公黎明

【摘 要】目的：觀察全口吸附性義齒在修復(fù)無(wú)牙頜臨床療效。方法：研究選取2017年9月-2018年9月124例本院診治的無(wú)牙頜患者臨床資料，按照不同治療方案分為對(duì)照組（62例，長(zhǎng)正中合成樹脂牙治療）和研究組（62例，解剖頷型樹脂牙治療），比較兩組臨床治療效果情況。結(jié)果：研究組患者的滿意度情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組研究組患者的心理健康評(píng)分（45.12±5.31）分、軀干功能（42.06±5.03）分、社會(huì)功能（45.44±4.06）分、物質(zhì)生活狀態(tài)（45.06±6.18）分均顯著優(yōu)于對(duì)照組的（41.33±6.22）分、（40.32±5.09）分、（41.44±5.54）分、（41.21±6.08）分（P<0.05）。結(jié)論：解剖頷型樹脂牙治療應(yīng)用于無(wú)牙頜患者的臨床治療中具有顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】解剖頷型樹脂牙治療;無(wú)牙頜;全口吸附性義齒;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

隨著人們生活水平的提升和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)呈現(xiàn)出老齡化的趨勢(shì)，無(wú)牙頷患者不斷增多[1]。由此，本研究選取并分析本院于2017年9月-2018年9月收治的無(wú)牙頜患者的臨床資料，針對(duì)解剖頷型樹脂牙治療對(duì)無(wú)牙頜患者的影響予以分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究選取并分析本院于2017年9月-2018年9月收治的124例無(wú)牙頜患者的資料，按照不同治療方法分為兩組，每組62例;其中對(duì)照組男女比29：33，年齡46-77歲，平均（58.32±11.44）歲;研究組男女比例31：31，年齡45-78歲，平均（58.83±11.25）歲。兩組基線資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者予以長(zhǎng)正中合成樹脂牙治療：選擇紅白打樣膏結(jié)合藻酸鹽取患者的初牙印，個(gè)別托盤的制作需要光固化托盤，整塑被動(dòng)肌的功能，采用硅橡膠選取最終的牙印。垂直高度的選擇為息止頷位距離和息止頷間隙的差，水平頷位的關(guān)系選擇直接咬合法進(jìn)行確定。

研究組行解剖頷型樹脂牙治療：初牙印選取方法和對(duì)照組一致，合適的垂直高度依據(jù)正中頷推盤以及Rapid硅橡膠進(jìn)行選取，個(gè)別托盤邊緣的主動(dòng)肌功能塑造選擇使用硅橡膠，閉口終印膜采用硅橡膠進(jìn)行制取，選擇哥特弓獲取正中關(guān)系位，在技工室內(nèi)進(jìn)行排牙和試牙、充膠等加工工作。

1.3 觀察指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 滿意度情況：采用我院自擬調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查研究，總分為10分，在八分以上變?yōu)闈M意，調(diào)查項(xiàng)目包括語(yǔ)音、固位、外觀、咀嚼和舒適。生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量評(píng)定問(wèn)卷（SF-36）評(píng)估，指標(biāo)包括心理健康、軀干功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)，滿分50分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量情況成正比[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均以SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示一般資料，以t檢驗(yàn)，以百分比（%）表示，以X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度對(duì)比 經(jīng)治療，研究組患者的滿意度情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況 治療后，研究組患者的心理健康評(píng)分（45.12±5.31）分、軀干功能（42.06±5.03）分、社會(huì)功能（45.44±4.06）分、物質(zhì)生活狀態(tài)（45.06±6.18）分，對(duì)照組分別為（41.33±6.22）分、（40.32±5.09）分、（41.44±5.54）分、（41.21±6.08）分;兩組患者的SF-36各維度評(píng)分差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

伴隨時(shí)代的發(fā)展，近年來(lái)口腔種植修復(fù)正處于快速發(fā)展的時(shí)期，全口無(wú)牙頷覆蓋種植修復(fù)呈現(xiàn)出代替甚至取代總義齒修復(fù)的趨勢(shì)，受到健康因素和經(jīng)濟(jì)情況等因素的影響，多數(shù)患者仍然尋求全口總義齒修復(fù)[4]。因此，本研究中針對(duì)全口無(wú)牙頷患者采用解剖頷型樹脂牙治療的臨床效果予以分析。

本研究顯示：研究組患者的滿意度情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組;研究結(jié)果表明采用解剖頷型樹脂牙治療能夠有效改善全口無(wú)牙頷患者的心功能情況。分析其原因在于無(wú)牙頷患者存在咀嚼等功能喪失的情況，對(duì)患者的身心健康、生命質(zhì)量等造成嚴(yán)重的影響;此外患者患病之后，可能出現(xiàn)牙列缺失等情況，主要是因?yàn)槔夏耆巳荷砉δ茏兓⑼鈧戎率沟纳舷骂h骨軟組織和骨密度出現(xiàn)了變化，主要表現(xiàn)為牙槽嵴萎縮、骨密度變化等，牙槽嵴吸收率是患者缺牙三個(gè)月內(nèi)，故需要在患病后及時(shí)采取有效治療[5]。采用閉口式印模的方式獲取的印模具有較高的精確性，印模邊緣的唇頰舌溝軟組織可主動(dòng)整塑得恰到好處，進(jìn)而對(duì)較好的固位效果予以保障;全口印模采用無(wú)壓力印模，通過(guò)壓力指示糊劑解決咀嚼狀態(tài)時(shí)較薄黏膜處的壓痛問(wèn)題，并增加了患者的舒適度。本研究還發(fā)現(xiàn)研究組研究組患者的心理健康評(píng)分（45.12±5.31）分、軀干功能（42.06±5.03）分、社會(huì)功能（45.44±4.06）分、物質(zhì)生活狀態(tài)（45.06±6.18）分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明解剖頷型樹脂牙治療可有效改善無(wú)牙頜患者的生活質(zhì)量，進(jìn)一步證實(shí)解剖頷型樹脂牙治療具重要的臨床意義。

綜上所述，解剖頷型樹脂牙治療應(yīng)用于無(wú)牙頜患者的臨床治療，不僅可以有效改善患者的生活質(zhì)量情況，而且還可以提升其治療滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

張鵬，姜婷.全口義齒基托邊緣位置及形態(tài)的臨床研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（3）：393-396.

龐繼凱，趙翰.下頜吸附性義齒的臨床效果研究[J].華夏醫(yī)學(xué)，2017，30（2）：88-89.

張雪洋，黃雁紅，陳沛，等.無(wú)牙頜種植義齒的咬合設(shè)計(jì)[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，1（1）：1-3.

鄧再喜，張春寶，馬威，等.無(wú)牙頜螺絲固位種植義齒制作技術(shù)[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，6（1）：136-137.

董海東，湯春波，周儲(chǔ)偉，等.6顆種植體支持的上頜無(wú)牙頜固定義齒應(yīng)力分布研究[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，7（5）：659-663.