李繞瓊

【摘 要】目的：觀察護(hù)理安全管理在老年患者護(hù)理管理中的應(yīng)用療效。方法：隨機(jī)選取我院2016年5月-2018年5月接受的146例老年患者為本次研究對(duì)象，按照老年患者在護(hù)理管理中是否實(shí)施護(hù)理安全管理將所有患者分為對(duì)照組（73例常規(guī)護(hù)理管理）與實(shí)驗(yàn)組（73例護(hù)理安全管理），比較兩組老年患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組老年患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（4.11%）明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.O5）。結(jié)論：對(duì)于老年患者在護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)理安全管理可有效降低住院期間風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理;老年患者;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R741【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部門調(diào)查研究顯示伴隨我國(guó)老年人口老齡化程度的加深，老年患者入院率逐年升高，老年患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率較高人群，這與老年患者各項(xiàng)機(jī)體功能降低具有密切的聯(lián)系。隨著我國(guó)居民消費(fèi)觀念的提高，患者入院后對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，為有效提高老年患者住院期間護(hù)理管理能力[1]。本次研究對(duì)我院2016年5月-2018年5月接受的146例老年患者分別給予常規(guī)護(hù)理管理以及護(hù)理安全管理，比較兩組老年患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2016年5月至2017年5月隨機(jī)接收的73例老年患者在護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)理安全管理（即為對(duì)照組），男女比例為43：30（43/30），患者年齡在62～83歲，中位年齡為（73.82±1.26）歲。我院2017年5月至2018年5月隨機(jī)接收的73例老年患者在護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)理安全管理（即為觀察組）男女比例為42：31（42/31），患者年齡在60～82歲，中位年齡為（73.79±1.25）歲。參與本次研究的兩組老年患者在年齡、性別等方面差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者均給予常規(guī)護(hù)理，患者入院后護(hù)理人員循醫(yī)囑給予臨床護(hù)理操作，在實(shí)施臨床操作前，向老年患者及其家屬講解護(hù)理操作對(duì)疾病治療的意義以及護(hù)理操作大流程，為患者提供安靜、潔凈的住院環(huán)境，定期查房，相關(guān)人員定期對(duì)并病房進(jìn)行清潔、消毒。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理安全管理：①環(huán)境管理：護(hù)理人員應(yīng)保證病房、走廊、衛(wèi)生間燈光充足，在走廊以及衛(wèi)生間安置護(hù)欄，保證地面潔凈，定期檢查病區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施完整性及功能，對(duì)于出行故障的基礎(chǔ)設(shè)施及時(shí)上報(bào)、維修，在維修期間應(yīng)防止警示牌。除此之外，夜間定期關(guān)燈，降低病房?jī)?nèi)報(bào)警音量，為患者提供安靜舒適的住院環(huán)境。清除病房?jī)?nèi)相關(guān)雜物，囑患者整齊擺放雜物。②患者心理干預(yù)：入院后護(hù)理人員應(yīng)定期與老年患者進(jìn)行溝通，據(jù)實(shí)告知患者臨床檢查情況，向患者及其家屬講解相關(guān)疾病病因、病機(jī)、治療方法，增強(qiáng)患者對(duì)相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的了解。并列舉成功案例，安撫患者情緒，防止患者在臨床治療過(guò)程中出現(xiàn)焦慮、抑郁以及抗拒心。并根據(jù)患者機(jī)體恢復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)康復(fù)鍛煉。③患者日常生活護(hù)理：對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，護(hù)理人員應(yīng)每隔2小時(shí)至4小時(shí)幫助患者翻身一次，并對(duì)患者長(zhǎng)期受壓局部進(jìn)行按摩;向患者及家屬講解臨床口服藥以及給藥方法及藥量，老年患者多伴有不同程度的記憶力減退，可將口服用藥量以及用藥方法幫助患者記錄在藥品包裝盒上，并囑患者家屬監(jiān)督患者日常用藥;患者夜間睡眠期間應(yīng)囑家屬陪同并放置床欄，從而避免老年患者在睡眠期間墜床。夜間患者如廁，應(yīng)有家屬陪同。④醫(yī)源性因素：定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)老年護(hù)理相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，向護(hù)理人員傳授相關(guān)法律、法規(guī)，促使護(hù)理人員增強(qiáng)責(zé)任感，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”管理管理，定期對(duì)科室護(hù)理人員工作進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組老年患者住院期間跌倒、摔傷、燙傷、心理障礙等住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，其中采用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）檢測(cè)患者是否出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理障礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理，同時(shí)將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析;參與本次研究的老年患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況以及患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度其計(jì)數(shù)資料用n/%進(jìn)行表示，組間檢驗(yàn)用X2;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，具體情況（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組共3有例患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間，對(duì)照組共有18例患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。

3 討論

近些年醫(yī)患矛盾發(fā)生率逐漸提高，絕大多數(shù)患者為老年患者，老年患者年齡大，機(jī)體各項(xiàng)功能減退，在疾病因素的影響下，患者自主活動(dòng)能力減弱，生活質(zhì)量明顯降低[2]。老年患者入院后缺乏護(hù)理安全管理可發(fā)生跌倒、燙傷等住院期間意外風(fēng)險(xiǎn)事件。因我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源有限，對(duì)于老年患者在護(hù)理管理更需及加強(qiáng)安全管理。安全管理與常規(guī)護(hù)理管理相比，患者入院后護(hù)理人員與患者及其家屬進(jìn)行溝通，糾正患者對(duì)疾病認(rèn)知錯(cuò)誤的同時(shí)向患者家屬介紹相關(guān)疾病，增強(qiáng)患者家屬對(duì)老年患者疾病住院管理的重視，協(xié)同患者家屬為老年患者創(chuàng)建安全、舒適的住院診療環(huán)境[3]。本次研究顯示實(shí)施安全護(hù)理管理的實(shí)驗(yàn)組老年患者住院期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為4.11%，明顯低于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，對(duì)于老年患者給予護(hù)理安全管理具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

李明芳，葉澤文.護(hù)理安全管理在老年精神病患者中的臨床應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：23-25.

樓高波，辛紅菊，陳文英等.老年綜合評(píng)估在老年綜合病房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（16）：2140-2144.

陳雯.老年骨科住院患者安全管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2016，23（1）：50-51.