蘇金垚 李春玉

【摘 要】目的：了解朝、漢大學(xué)生健康素養(yǎng)水平現(xiàn)狀，探索其影響因素，為有效實施大學(xué)生健康素養(yǎng)干預(yù)研究提供依據(jù)。方法：采用便利抽樣的方法，抽取延邊地區(qū)某大學(xué)學(xué)生282名，采用全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：朝鮮族大學(xué)生健康素養(yǎng)總分為50.83±12.03，漢族大學(xué)生健康素養(yǎng)總分為57.42±9.43，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-4.062.p<0.001）;朝鮮族三年級大學(xué)生健康素養(yǎng)總分高于二年級、一年級，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（F=3.169;p<0.05）;一年級的朝族大學(xué)生的健康素養(yǎng)總分低于漢族大學(xué)生，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（F=-6.545，p<0.001）;朝鮮族大學(xué)生健康素養(yǎng)總分與自覺健康狀況呈負(fù)相關(guān)（p<0.05）;自我效能與自覺健康狀況為健康素養(yǎng)主要影響因素（p<0.01）。結(jié)論：朝鮮族大學(xué)生健康水素養(yǎng)水平低于漢族大學(xué)生，學(xué)校應(yīng)克服地域因素，加強(qiáng)針對性教育，提高大學(xué)生的自我效能感，進(jìn)一步提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平。

【關(guān)鍵詞】健康素養(yǎng);大學(xué)生;自我效能;朝鮮族

中圖分類號： R193 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）12-0211-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.12.102

健康素養(yǎng)是指個人為獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確判斷，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。大學(xué)生正處于人格形成和身心發(fā)展的關(guān)鍵時期，這期間的健康素養(yǎng)水平將會直接影響以后的健康狀況。大學(xué)生更是國家發(fā)展的中堅力量，大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平關(guān)系到未來我國公民的健康水平。有研究提出少數(shù)民族或種族人群是健康素養(yǎng)研究的重點之一[1]。并且有研究顯示，健康素養(yǎng)存在民族差異且漢族高于朝鮮族[2]。為明確朝鮮族和漢族大學(xué)生健康素養(yǎng)差異及影響因素，為提高大學(xué)生健康素養(yǎng)提供依據(jù)，本研究在朝鮮族較集中的延邊地區(qū)綜合性大學(xué)進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用分層隨機(jī)抽樣方法，抽取延邊地區(qū)某綜合性大學(xué)6個學(xué)院，每個學(xué)院抽取1個班級，抽中的班級中隨機(jī)抽取50名學(xué)生作為調(diào)查對象。共發(fā)放問卷300份，有效問卷282份，有效率為94%，其中朝鮮族學(xué)生138人，漢族學(xué)生144人。

1.2 方法

1.2.1 一般人口學(xué)特征

包括年級、性別、民族、專業(yè)、戶口所在地、家庭平均月收入、每月生活費、父親平均月收入和母親平均月收入及自覺健康狀況10項，其中自覺健康狀況記分方式為非常差記1分，較差記2分，一般記3分，較好記4分，非常好記5分。

1.2.2 大學(xué)生健康素養(yǎng)的測定

在《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015年版）》的基礎(chǔ)上選取和大學(xué)生相關(guān)的條目48條，包括健康理念和基本知識19條、健康生活方式和行為24條以及健康技能5條。正確回答80%以上問題視為具備健康素養(yǎng)。單選題及判斷題回答正確記1分，多選題正確率≥60%記1分，共計48分，結(jié)果轉(zhuǎn)換為百分制。問卷Cronbach α系數(shù)為0.74。

1.2.3 自我效能

采用由德國柏林自由大學(xué)的著名臨床和健康心理學(xué)家Ralf Schwarzer教授編制的《一般自我效能感量表（GSES）》，共10項，選擇完全不正符合1分，尚算符合記2分，多數(shù)符合記3分，完全符合記4分。

1.3 統(tǒng)計分析

問卷復(fù)查后，利用SPSS21.0軟件建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計分析，主要使用的統(tǒng)計方法有t檢驗、x2檢驗，分層回歸分析等，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 研究對象同質(zhì)性比較

朝漢大學(xué)生在一般人口學(xué)特征上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，見表1。朝鮮族大學(xué)生健康素養(yǎng)總分在年級上有差異，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（F=3.169;p<0.05）（表2）。

2.2 朝、漢大學(xué)生健康素養(yǎng)差異及具備率

朝鮮族健康素養(yǎng)總分、各維度得分及自我效能得分均低于漢族大學(xué)生，見表3。

朝鮮族和漢族大學(xué)生健康素養(yǎng)具備率均為0，除健康技能外各維度具備率均無差異，見表4。

2.3 朝、漢大學(xué)生健康素養(yǎng)與自覺健康狀況、自我效能相關(guān)關(guān)系

2.3.1 朝鮮族大學(xué)生健康素養(yǎng)與自覺健康狀況、自我效能相關(guān)性

朝鮮族大學(xué)生的自我效能得分與健康素養(yǎng)總分及自覺健康狀況具有顯著正相關(guān)性，健康素養(yǎng)總分與自覺健康狀況呈負(fù)相關(guān)，見表5。

2.3.2 朝鮮族大學(xué)生健康素養(yǎng)影響因素

以健康素養(yǎng)總分作為因變量，年級、專業(yè)、每月生活費、父親受教育程度、母親受教育程度、自覺健康狀況及自我效能作為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，根據(jù)結(jié)果可得出自覺健康狀況和自我效能為影響朝鮮族大學(xué)生健康素養(yǎng)的主要因素，可以解釋朝鮮族大學(xué)生健康素養(yǎng)28.9%的變異，見表6。

回歸分析（n=282）

3 討論

本研究結(jié)果顯示，朝鮮族大學(xué)生和漢族大學(xué)生健康素養(yǎng)總分以及各個維度的得分均存在顯著差異且具有統(tǒng)計學(xué)意義。漢族大學(xué)生的健康素養(yǎng)總分以及各個維度的得分均高于朝鮮族大學(xué)生，這與孫傲伊[3]等研究結(jié)果相似?？赡芤驗椴煌褡逦幕c生活習(xí)慣存在差異，有研究[4]指出，患者的健康素養(yǎng)水平受語言影響，長期生活在這樣的語言環(huán)境，逐步形成了健康素養(yǎng)的差異[5]。延邊地區(qū)朝鮮族大學(xué)生語言多為朝鮮語，而學(xué)校及社會的健康教育及宣傳內(nèi)容以漢語為主，導(dǎo)致朝鮮族大學(xué)生對健康知識獲取率較低，同時朝鮮族居民特殊的生活習(xí)慣，如愿意食用泡菜等高鹽飲食，這也會影響到朝鮮族大學(xué)生的健康素養(yǎng)。因此，學(xué)校有必要可增加少數(shù)民族語言的健康宣教內(nèi)容，同時配有圖片、視頻等資料，提高健康知識的教育效果。

本研究結(jié)果顯示，不同年級的朝鮮族大學(xué)生健康素養(yǎng)總分之間存在差異，隨著年級的增高其健康素養(yǎng)也提高，這與潘秋予[6]研究結(jié)果相似?？赡芤驗橐荒昙墝W(xué)生剛剛?cè)雽W(xué)，其健康素養(yǎng)水平主要由中小學(xué)教育決定，而三年級學(xué)生已經(jīng)完成了多半的大學(xué)課程，同時在大學(xué)期間有機(jī)會選擇和健康有關(guān)的選修課[7]。學(xué)校在開設(shè)與健康相關(guān)的選修課的時候還應(yīng)注重教學(xué)方式，注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力[8]，進(jìn)而提升學(xué)生的健康素養(yǎng)水平。

學(xué)生在學(xué)?；蚓W(wǎng)絡(luò)上接觸到的健康素養(yǎng)的相關(guān)內(nèi)容多為大眾化，缺乏針對性。因此，校方可加強(qiáng)新生的健康教育，定期進(jìn)行健康知識宣教，并對不同年級、不同民族進(jìn)行針對性教育，對不同學(xué)生群 體分類別、分層次開展健康知識教育。學(xué)校也可組織朝鮮族大學(xué)生作為志愿者，向朝鮮族居民進(jìn)行健康教育時，在講解的同時鞏固自己的健康知識。

朝鮮族大學(xué)生的健康素養(yǎng)與自覺健康狀況呈負(fù)相關(guān)，與自我效能呈正相關(guān)。健康狀況可分為主客觀兩方面，自覺健康狀況受主觀因素影響，健康素養(yǎng)總分越高的大學(xué)生，對健康知識了解得越多，越能發(fā)現(xiàn)自身健康存在的問題。此結(jié)果有待進(jìn)一步證實。朝鮮族大學(xué)生的自我效能與自覺健康狀況呈顯著正相關(guān)性，可能因為自我效能高的大學(xué)生更加注重自身健康狀況，發(fā)現(xiàn)健康問題能積極地尋找對策、及時解決。自我效能為影響健康素養(yǎng)的最主要因素，公民健康素養(yǎng)的基礎(chǔ)主要受學(xué)校教育的影響[9]，高校教育可以自我效能為切入點，利用不同的傳媒形式進(jìn)行健康教育，定期監(jiān)測、干預(yù)。

綜上，漢族大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平高于朝鮮族，朝鮮族大學(xué)生健康素養(yǎng)水平有待提高，自我效能和自覺健康狀況為健康素養(yǎng)的主要影響因素，提升朝鮮族大學(xué)生健康素養(yǎng)水平要克服地域因素，提升學(xué)生的自我效能感，從根本上提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平。

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※基金項目：延邊大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃（ydcxcy2018088）。