陳秋

摘要：在當(dāng)代的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，會經(jīng)常用到資源管理系統(tǒng)。醫(yī)院的資源管理系統(tǒng)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的常用系統(tǒng)，可以提高財(cái)務(wù)部門工

作水平和效率，使工作更加準(zhǔn)確。本文是從資源管理系統(tǒng)的概念、意義、應(yīng)用出發(fā)，總結(jié)和提煉它的作用。

關(guān)鍵詞：資源管理系統(tǒng);醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;應(yīng)用方法

中圖分類號：R197.32

文獻(xiàn)識別碼：A

文章編號：1001-828X（2019）010-0189-02

一、醫(yī)院中財(cái)務(wù)管理信息化概述

由于整個社會所提倡的醫(yī)療改革，社會發(fā)展的趨勢就是從物的社會發(fā)展成為由信息所主導(dǎo)的社會，信息化是社會發(fā)展的必然趨勢。當(dāng)然，醫(yī)療改革所要達(dá)到的目標(biāo)與信息化社會的目標(biāo)也是相符合的，所以在制度方面，兩者能很好地融合起來[1]。這樣做的好處是：一來使醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的資金使用效率達(dá)到最高;二來在資金總量不變動的情況下，長足提升整個醫(yī)院管理財(cái)務(wù)方面的水平。

在所有的改革內(nèi)容中，醫(yī)院最重視的一個方面是完善臨床的科室核算體系，科室內(nèi)部全面完善和落實(shí)預(yù)算的管理水平，加上財(cái)務(wù)管理之中的報(bào)表體系確立整改。管理監(jiān)督仍然是不可或缺的重要一環(huán)，當(dāng)代的財(cái)務(wù)管理智能化和信息化是以財(cái)務(wù)管理監(jiān)督為基礎(chǔ)的，這些都對提高醫(yī)院整體的就醫(yī)水平和服務(wù)水平有著重要的作用。醫(yī)院的資源管理系統(tǒng)內(nèi)部完善和規(guī)范化就成了現(xiàn)在亟待解決的問題之一。

二、管理系統(tǒng)改革遭遇的問題

（一）信息化意識缺失

信息化的快速發(fā)展是從二十世紀(jì)才開始的，信息技術(shù)的利用和推廣是更后面的事情，但是發(fā)展之迅速，到二十一世紀(jì)的中國，幾乎已經(jīng)涵蓋了社會生活的方方面面。但是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中[2]，尤其是醫(yī)院中，相比于其他行業(yè)，醫(yī)院算是一個向大眾服務(wù)的機(jī)構(gòu)。這就造成了醫(yī)院在財(cái)務(wù)方面的管理不需要太多改革和技術(shù)，因?yàn)樗旧淼臉?gòu)成成分就較為單一。但是在迎接新的信息化社會到來的準(zhǔn)備中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員顯然非常缺乏信息化意識，他們對信息化的理解和認(rèn)識還停留在一個非常淺薄的領(lǐng)域中，這樣就無法加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高財(cái)務(wù)管理水平。

另一方面，不僅財(cái)務(wù)管理人員，醫(yī)院的其他部門的人員也對管理信息化改革不太重視，這就導(dǎo)致了改革工作無法順利進(jìn)行，資源管理系統(tǒng)的建成也十分緩慢。改革是需要各個部門協(xié)調(diào)的一件大事[3]，只有所有成員參與其中，才能快速推進(jìn)改革進(jìn)程。

（二）財(cái)務(wù)人員的自身專業(yè)素質(zhì)較低

資源管理系統(tǒng)也是需要財(cái)務(wù)人員對于計(jì)算機(jī)和專業(yè)知識的扎實(shí)掌握和靈活應(yīng)用，這些都離不開醫(yī)院對其的長期培訓(xùn)和知識更新，這樣財(cái)務(wù)人員才能跟上時代，擁有與之工作職務(wù)所需的專業(yè)素養(yǎng)。然而，在大部分的醫(yī)院信息化改革過程中，總是不充分、不全面，對于全局的考慮尚有欠缺，并且沒有重視各方面資料的收集、利用、處理和整合，這樣就導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員對資源管理系統(tǒng)操作非常不熟練。這不僅是因?yàn)獒t(yī)院缺乏培訓(xùn)的問題，也在于其自身是否肯學(xué)肯干肯吃苦的問題。

另外，在上個世紀(jì)的財(cái)務(wù)管理中，主要還是依賴人工操作的。人工操作的工作內(nèi)容并不復(fù)雜，甚至有些單一。所以在對財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行招聘時，對他們的專業(yè)技能、綜合的操作素質(zhì)等能力要求偏低。在新舊交替的改革時代，有些工作人員可能因?yàn)椴荒苓m應(yīng)新的工作內(nèi)容和工作環(huán)境而被淘汰。

還有些醫(yī)院從根本上就忽視了財(cái)務(wù)管理工作的重要性，很容易忽略財(cái)務(wù)管理工作的一些漏洞。且某些醫(yī)院并沒有引進(jìn)與之相配的專業(yè)人才，使得管理工作的方向并不能很好得掌握，且缺乏先進(jìn)的信息技術(shù)，整個團(tuán)隊(duì)沒有一個可以當(dāng)主心骨的競爭優(yōu)勢。

（三）管理預(yù)算未落實(shí)

隨著醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)大，管理工作也遭受了前所未有的復(fù)雜，不僅有財(cái)務(wù)管理，還有其他各個方面的管理工作需要落實(shí)下來。而每個部門在管理之前，都應(yīng)當(dāng)有一個長期預(yù)算來分配人力物力資源、公共用品等，在有預(yù)算的前提下使資源利用率達(dá)到最優(yōu)[4]，為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)提供一個基礎(chǔ)。

但是總是有這樣的問題：在真正實(shí)施財(cái)務(wù)管理時，原先預(yù)定的目標(biāo)和預(yù)算多次淪為空談，各個部門的人員沒有溝通和交流，也并沒有按照預(yù)算的數(shù)目運(yùn)營具體財(cái)務(wù)。這樣，原本堅(jiān)實(shí)有力的基礎(chǔ)就倒塌了，導(dǎo)致信息化的建設(shè)沒有良好的基礎(chǔ)條件。

（四）全局觀的缺失

因?yàn)獒t(yī)院的管理系統(tǒng)實(shí)在過于龐大，所以每個管理系統(tǒng)并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這就導(dǎo)致在兩個系統(tǒng)對接時存在著諸多的問題。醫(yī)院還有一個內(nèi)部控制制度，內(nèi)部控制制度是用來規(guī)范、監(jiān)督、控制每個管理部門的運(yùn)轉(zhuǎn)的。而內(nèi)部控制制度的不完善就會缺乏相應(yīng)的監(jiān)督體系，但部分醫(yī)院在控制制度的完善上有待提升，這就會使財(cái)務(wù)管理的整體效果受到嚴(yán)重的影響。

財(cái)務(wù)部門是醫(yī)院所有單位之間的聯(lián)系點(diǎn)，無論什么單位都要經(jīng)過財(cái)務(wù)部門的調(diào)控，都有與財(cái)務(wù)有關(guān)的業(yè)務(wù)。若是管理人員缺乏全局觀以及工作的熱情，則會使醫(yī)療服務(wù)水平得不到很好的發(fā)展。三、資源管理系統(tǒng)的意義

在財(cái)務(wù)管理中，資源管理系統(tǒng)主要有以下幾個作用：一是建立資源管理系統(tǒng)之后，有利于全醫(yī)院普及財(cái)務(wù)監(jiān)管、成本核算的體系，這兩個體系有利于醫(yī)院掌握和分析財(cái)務(wù)信息，更進(jìn)一步提高工作效率。第二是可以極大提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的信息化水平，并且把信息化貫穿到整個管理范圍之中，在原本的經(jīng)濟(jì)收益基礎(chǔ)上更進(jìn)一步。第三點(diǎn)是在收集財(cái)務(wù)信息方面[5]，可以保證財(cái)務(wù)信息的及時準(zhǔn)確以及真實(shí)性。第四就是簡化流程和辦理財(cái)務(wù)的手續(xù)，這樣可以大大節(jié)省醫(yī)患雙方的時間，此外還可以及時查詢各個部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，給患者提供公開透明的信息，也會大大減少醫(yī)療事故的發(fā)生，緩解醫(yī)患雙方的關(guān)系。

四、如何應(yīng)用資源管理系統(tǒng)

（一）物流管理系統(tǒng)

物流管理系統(tǒng)的應(yīng)用可以從某個個案描述。江蘇省南京市的某家醫(yī)院中，使用了信息化的物流管理系統(tǒng)，這對于此醫(yī)院的物資采購、存儲、共享等方面發(fā)揮了重要的作用。物流管理系統(tǒng)也可以同時與其他資源管理系統(tǒng)相連接，保證了各個科室信息的實(shí)時共享。

當(dāng)然，其他各個信息系統(tǒng)的信息都應(yīng)當(dāng)以財(cái)務(wù)管理的基本需求為基礎(chǔ)，各項(xiàng)服務(wù)服從財(cái)務(wù)管理，在物流管理方面做到合理化配置，也可以通過掃描條碼的方式管理有較高價值的物資財(cái)物，這樣在實(shí)際管理當(dāng)中就可以做到可視化的轉(zhuǎn)變。

（二）管理財(cái)務(wù)系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，主要的任務(wù)就是對賬本、核算薪酬并且根據(jù)需要登記出入庫手續(xù)。在傳統(tǒng)模式下，這樣的工作效率極低，因?yàn)閹状蟀鍓K都是分開進(jìn)行的，無法用一個統(tǒng)一的方式整合，傳遞信息就可能導(dǎo)致不及時的風(fēng)險。而在信息化技術(shù)下，資源管理系統(tǒng)完美地解決了這一問題，它可以錄入之前已有的每個數(shù)據(jù)，在進(jìn)行下一步工作之前，就可以飛快地調(diào)出之前已錄入的信息做對比、比較，分辨優(yōu)勢和劣勢。

應(yīng)用資源管理系統(tǒng)，能夠使財(cái)務(wù)管理像水一樣流動起來，業(yè)務(wù)信息和財(cái)務(wù)信息就能在資源管理系統(tǒng)中有效融合，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不會因?yàn)橐粋€人的錯誤而影響整體。其信息的資源管理可保證數(shù)據(jù)信息調(diào)動的及時準(zhǔn)確。資源管理系統(tǒng)在各個部門之間實(shí)現(xiàn)了賬務(wù)往來上的協(xié)調(diào)，并且對于賬本的調(diào)控更加及時和有效。對一個月的總結(jié)賬本還有周結(jié)賬本對賬時，能夠無障礙地調(diào)出其他月份的賬單，以便對比。

（三）應(yīng)用全成本管理系統(tǒng)

全成本管理系統(tǒng)是指在醫(yī)院的核算成本管理之中的一種對于收入數(shù)據(jù)的分析，這樣的分析可以提供成本預(yù)算、成本費(fèi)用核算以及收入途徑與來源等重要信息，為后面的環(huán)節(jié)提供準(zhǔn)確的事實(shí)。根據(jù)南京某家醫(yī)院提供的資料來看，全成本管理系統(tǒng)是對其他幾個系統(tǒng)做細(xì)致的補(bǔ)充說明，所以在財(cái)務(wù)管理工作中，全成本管理系統(tǒng)可以更好地幫助其規(guī)避風(fēng)險，做出最優(yōu)化的選擇。對整個醫(yī)院今后的發(fā)展來看，可以提高財(cái)務(wù)管理工作的總工作質(zhì)量。

（四）人力資源管理系統(tǒng)

隨著資源管理系統(tǒng)在財(cái)務(wù)管理中被更大范圍地應(yīng)用，財(cái)務(wù)人員本身的技術(shù)水平、專業(yè)素養(yǎng)、綜合能力成為了對財(cái)務(wù)人員考量的重要指標(biāo)，醫(yī)院更應(yīng)該提高對其信息化的重視程度，若是再結(jié)合人力資源的管理系統(tǒng)，財(cái)務(wù)信息的一體化程度就會更高。

人力資源部門的人員應(yīng)該把信息化融合進(jìn)自己的部門，保證其招進(jìn)來的每個人都能在醫(yī)院的相應(yīng)位置發(fā)光發(fā)亮，貢獻(xiàn)自己的力量。由此，在建設(shè)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)時，便能提升對人力資源的應(yīng)用效率，為其工作的質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

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