陳娟娟

[摘要] 目的 探析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善糖尿病患者遵醫(yī)率及血糖控制的臨床效果。方法 搜集于2016年7月—2018年12月期間在該院接受治療的52例糖尿病患者作為重點(diǎn)研究對(duì)象，并按照護(hù)理計(jì)劃分成參照組（未實(shí)施任何干預(yù)）及實(shí)驗(yàn)組（社區(qū)護(hù)理干預(yù)），且每組等分成26例。對(duì)所有糖尿病患者出院隨訪后的遵醫(yī)率及血糖控制的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察與比對(duì)，并予以總結(jié)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組定期復(fù)查、飲食控制、服用情況等總遵醫(yī)率情況，均較參照組更為突出，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組出院后的FPC、2 hPG指標(biāo)水平情況，較參照組血糖情況改善更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善糖尿病患者的遵醫(yī)率及血糖控制的臨床效果確切，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護(hù)理干預(yù);糖尿病;遵醫(yī)率;血糖控制;效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）04（a）-0156-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical effects of community nursing intervention on improving the compliance rate and blood glucose control of diabetic patients. Methods A total of 52 patients with diabetes who were treated in our hospital from July 2016 to December 2018 were enrolled as subjects. They were divided into a reference group （without any intervention） and an experimental group （community nursing intervention） according to the nursing plan. And each group was equally divided into 26 cases. The compliance rate and the effect of glycemic control on all diabetic patients after discharge were observed and compared， and summarized. Results The regular compliance， regular diet， and medication status of the experimental group were more prominent than the reference group， and the differences were comparable （P<0.05）. The FPC and 2 hPG levels of the experimental group after discharge were compared. The improvement of blood glucose in the reference group was better， and the difference was comparable （P<0.05）. Conclusion Community nursing intervention has a clear clinical effect on improving the compliance rate and glycemic control of diabetic patients， and has important application value.

[Key words] Community nursing intervention; Diabetes; Compliance rate; Blood glucose control; Effect

糖尿病在臨床上屬于一種患病率高、極為常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，亦是一種慢性終身性疾病，且好發(fā)于老年人。如早期不采取積極有效的治療方案及護(hù)理對(duì)策，不僅會(huì)導(dǎo)致病情發(fā)展，甚至威脅患者生命健康。由于該疾病的治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，導(dǎo)致多數(shù)患者的遵醫(yī)行為及對(duì)血糖的控制相對(duì)較差。為此，這一現(xiàn)象引起了眾多臨床學(xué)者及社會(huì)的高度重視與關(guān)注，已成為目前需要面臨解決的首要問(wèn)題[1]。該文選自2016年7月—2018年12月期間在該院收治的52例糖尿病患者作為研究對(duì)象，該報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧分析于該院進(jìn)行診治的52例糖尿病患者納入研究中的有關(guān)資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床有關(guān)檢查明確后，符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：均排除存在多臟器嚴(yán)重?fù)p害及精神疾病者;根據(jù)護(hù)理方案分配為參照組26例（未實(shí)施任何干預(yù)）和實(shí)驗(yàn)組26例（社區(qū)護(hù)理干預(yù)），其中參照組男性患者14例，女性患者12例，年齡38～78歲，平均（58.8±3.6）歲;病程1～8年，平均（4.5±1.5）年;實(shí)驗(yàn)組男性患者16例，女性患者10例，年齡40～77歲，平均（59.4±3.5）歲;病程1～6年，平均（3.5±1.1）年;以上所有研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行比對(duì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方式

對(duì)兩組糖尿病患者在住院期間均遵照醫(yī)囑提供降糖藥物，并常規(guī)給予健康宣教，如有關(guān)糖尿病知識(shí)、合理膳食及遵醫(yī)囑使用藥物等干預(yù)。參照組：對(duì)本組患者出院后未實(shí)施任何干預(yù)措施。實(shí)驗(yàn)組：對(duì)本組患者出院后采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施①定期電話隨訪，以便了解患者的實(shí)際身體情況以及遵醫(yī)囑行為的依從性，并給予正確引導(dǎo)。②定期家庭拜訪，通過(guò)充分了解患者的家庭情況，并向家屬發(fā)放有關(guān)糖尿病健康知識(shí)宣傳手冊(cè)方式，不僅能夠幫助家屬加深了對(duì)糖尿病的認(rèn)知度，同時(shí)還能得到家屬的更多支持，提高患者的遵醫(yī)行為[2]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組糖尿病患者出院后隨訪的（定期復(fù)查、飲食控制、服藥情況、自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)療法）各個(gè)指標(biāo)遵醫(yī)率進(jìn)行評(píng)估與比對(duì);對(duì)兩組糖尿病患者出院后隨訪血糖（FPG空腹血糖、2 hPG餐后2 h血糖）指標(biāo)水平情況進(jìn)行比較。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究所獲取的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，百分比為計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，（x±s）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

結(jié)果得出，實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者的定期復(fù)查、飲食控制、服用情況等總遵醫(yī)率情況，均較參照組更勝一籌，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者出院后的FPC、2 hPG指標(biāo)水平情況，均顯著優(yōu)于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的飛速發(fā)展，生活水平的日益提高，促使人們的生活方式及飲食習(xí)慣發(fā)生了一定的改變，尤其是暴飲暴食、不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣極易造成肥胖，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病的患病率每年呈不斷上升趨勢(shì)，且好發(fā)人群為老年人，由于該疾病病程較長(zhǎng)，導(dǎo)致大多數(shù)患者的遵醫(yī)行為及血糖控制的依從性較差，如不能從根本上進(jìn)行解決，不僅耽誤了治療的最佳時(shí)間，同時(shí)還會(huì)對(duì)預(yù)后恢復(fù)帶來(lái)直接影響。為此，對(duì)于糖尿病患者而言，基于住院期間給予系統(tǒng)性的健康教育，出院后采取一套帶有針對(duì)性的跟蹤隨訪工作，意義重大[3]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)是一種帶有針對(duì)性及規(guī)范性為一體的護(hù)理模式，全面貫徹以“糖尿病”患者為核心內(nèi)容，盡全力為患者提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)水平。通過(guò)對(duì)出院患者實(shí)施不定期電話跟蹤隨訪工作、家庭探視工作等干預(yù)，可有效凸顯出護(hù)理人員的責(zé)任心與職業(yè)素養(yǎng)，通過(guò)親情化服務(wù)促進(jìn)護(hù)患友好關(guān)系，進(jìn)而提高了整體的遵醫(yī)行為及血糖控制情況[4]。該次研究闡明了實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者的服藥情況遵醫(yī)率較自我監(jiān)測(cè)、飲食控制等其他遵醫(yī)行為有所改善，則顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者出院后的FPC、2 hPG血糖指標(biāo)水平情況，均明顯優(yōu)于參照組（P<0.05），這與李虹[5]在研究報(bào)告中闡述的結(jié)果基本吻合。

綜上所述，對(duì)于糖尿病患者而言，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)后的臨床效果顯著，不僅有效將患者的血糖情況得以控制，同時(shí)還可提高了整體的遵醫(yī)率情況，值得臨床廣泛使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 郭莉清. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（8）：21，25.

[2]? 林莉. 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果觀察[J].中外女性健康研究，2018（15）：153-154.

[3]? 王玉蘭. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（84）：212，216.

[4]? 鄧金妹. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制效果探討[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（22）：250-251.

[5]? 李虹. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果分析[J]. 中外女性健康研究，2016（19）：127-128.

（收稿日期：2019-01-27）

[作者簡(jiǎn)介] 陳娟娟（1981-），女，山東鄒城人，本科，主管護(hù)師，主要從事內(nèi)科護(hù)理工作。