王柳飛　王勇　劉紅梅　嚴(yán)偉紅　吳秀鋒

[摘要]目的探討小牛脾提取物注射液對晚期惡性腫瘤患者的療效、免疫功能的影響。方法選擇晚期惡性腫瘤患者160例，常規(guī)組給予基礎(chǔ)治療，實(shí)驗(yàn)組加用小牛脾提取物注射液，對比兩組療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的緩解率分別為55.00%與43.75%.P<0.05;治療后實(shí)驗(yàn)組的T細(xì)胞亞群檢測值明顯優(yōu)于常規(guī)組，P< 0.05;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論對晚期惡性腫瘤患者給予小牛脾提取物注射液便于改善其免疫功能，減少不良反應(yīng)。

[關(guān)鍵詞]晚期惡性腫瘤;小牛脾提取物注射液;免疫功能;療效;T細(xì)胞亞群

[中圖分類號(hào)]R730.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2095-0616（ 2019） 01-72-04

惡性腫瘤指的是癌癥，相關(guān)的疾病高達(dá)100余種，當(dāng)身體內(nèi)的細(xì)胞突變后，將會(huì)不斷分裂，且不會(huì)受到身體的控制，之后病變?yōu)榘┌Y，且身體內(nèi)的所有臟器均是由于細(xì)胞所組成，細(xì)胞的增長與分化可滿足身體的需求，保持人們的身體健康，但是若繼續(xù)細(xì)胞分裂，將會(huì)出現(xiàn)大量的額外細(xì)胞形成腫瘤。對于晚期惡性腫瘤患者來說，具有較低的免疫功能，以往給予多次化療后將會(huì)造成嚴(yán)重的骨髓抑制情況，容易遭受到病原微生物等的侵及，使得感染現(xiàn)象加劇，延誤疾病的治療，生活質(zhì)量降低，增加了疾病的治療費(fèi)用[1-3]。為此，本次研究選擇160例晚期惡性腫瘤患者，分別給予不同的方式進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇至我院就診的晚期惡性腫瘤患者共160例，時(shí)間段為2015年6月10日- 2017年6月10日，所有患者的疾病均獲得了明確的診斷，對本次研究均知情同意，本次研究經(jīng)過了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的通過，將存在嚴(yán)重其他疾病的患者、中途自動(dòng)退出的患者、藥物禁忌證的患者排除。

采用信封隨機(jī)分組方案分為兩組（，z=80）。常規(guī)組男43例，女37例，年齡22- 79歲，平均（48.2±3.2）歲;21例肺癌患者，19例乳腺癌，22例胃癌，18例結(jié)直腸癌;疾病史：36例高血壓，32例糖尿病，26例冠心病，32例吸煙;實(shí)驗(yàn)組男44例，女36例，年齡21 - 78歲，平均（48.8±3.2）歲;22例肺癌患者，20例乳腺癌，20例胃癌，18例結(jié)直腸癌;疾病史：35例高血壓，31例糖尿病，27例冠心病，30例吸煙，對比兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>>0.05）。

1.2 方法

對常規(guī)組患者給予一般的化療、營養(yǎng)支持等方案，實(shí)驗(yàn)組加用小牛脾提取物注射液（吉林敖東洮南藥業(yè)股份有限公司;H22026121）lOmL兌人生理鹽水500mL中靜脈滴注，每日治療1次，要求滴注的時(shí)間在30min以內(nèi)，7d/療程。

1.3 觀察項(xiàng)目與判定標(biāo)準(zhǔn)

收集兩組患者治療前后空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液標(biāo)本，并給予流式細(xì)胞儀對T細(xì)胞亞群檢測值進(jìn)行分析，嚴(yán)格依照試劑說明書上的內(nèi)容進(jìn)行檢測，對比兩組患者治療后的臨床療效，分為完全緩解、部分緩解、病情穩(wěn)定、疾病進(jìn)展，嚴(yán)格依照實(shí)體瘤治療效果標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定[4-5]。完全緩解表示消失了目標(biāo)病灶，腫瘤標(biāo)志物水平處于正常情況;部分緩解表示基線病灶長頸綜合縮小程度≥30%;穩(wěn)定表示基線病灶長徑總和適當(dāng)縮小但是未達(dá)到部分緩解的水平或者增加但是未達(dá)到部分緩解的水平;進(jìn)展表示基線病灶長徑總和增加程度≥20%或者出現(xiàn)了新的病灶，存在一個(gè)或者多個(gè)新的病灶或者（與）存在非目標(biāo)病灶進(jìn)展，緩解率為完全緩解率與部分緩解率之和。

對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組晚期惡性腫瘤患者的基礎(chǔ)資料記錄至SPSS21.0軟件中進(jìn)行處理，臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率用百分比、率表示，采用X2檢驗(yàn)，T細(xì)胞亞群檢測值用（x+s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者的緩解率達(dá)到55.00%，相比常規(guī)組明顯較高，比較組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。見表l。

2.2 實(shí)驗(yàn)組、常規(guī)組患者的T細(xì)胞亞群檢測值分析

治療前兩組的T細(xì)胞亞群檢測值無明顯差異，P> 0.05，治療后兩組患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均有所遞增，CD8+有所下降，且以實(shí)驗(yàn)組的改善程度更加顯著，P< 0.05。見表2-3。2.3 實(shí)驗(yàn)組、常規(guī)組的不良反應(yīng)情況比較

治療后實(shí)驗(yàn)組患者白細(xì)胞減少、血小板減少、脫發(fā)等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P< 0.05。見表4。

3 討論

惡性腫瘤具有較高的發(fā)病率與死亡率[6-7]，多數(shù)患者疾病確診時(shí)已經(jīng)處于中晚期階段，導(dǎo)致延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，僅通過化療對病情的進(jìn)展進(jìn)行控制，將患者的生存期延長，且在化療藥物的作用下，將會(huì)損傷到自身機(jī)體的免疫功能，引發(fā)白細(xì)胞下降等情況，降低了患者的日常生活質(zhì)量，容易出現(xiàn)感染情況，使得患者的住院費(fèi)用與住院時(shí)間遞增[8-9]。

本次研究對實(shí)驗(yàn)組患者給予小牛脾提取物注射液進(jìn)行治療，其是從胎牛脾臟中提取的一類高活性低分子活性肽，能夠?qū)C(jī)體免疫系統(tǒng)進(jìn)行刺激，便于細(xì)胞因子的釋放與淋巴母細(xì)胞的生成，將淋巴細(xì)胞的數(shù)量遞增，增強(qiáng)了T淋巴細(xì)胞的活性，將機(jī)體的免疫能力與抗癌效果提高，對腫瘤細(xì)胞糖酵解途徑進(jìn)行抑制，引發(fā)腫瘤細(xì)胞能量代謝障礙，達(dá)到良好的抗腫瘤活性的效果[10-12]。通過對腫瘤細(xì)胞糖原聚集與分解過程干擾腫瘤細(xì)胞能量代謝活動(dòng)，對細(xì)胞增殖的G0/G1期進(jìn)行作用，阻礙細(xì)胞往G2/SQ期轉(zhuǎn)化，從而誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的道王，對腫瘤細(xì)胞增殖活動(dòng)進(jìn)行抑制。隨著腫瘤的生長，將會(huì)減少CD4+T細(xì)胞抗原，減少CD4+活性與產(chǎn)生量，降低患者的免疫功能與抗腫瘤活性，并遞增CD8+T細(xì)胞I16-17]，降低CD4+/CD8+T與腫瘤分期具有一定的關(guān)聯(lián)，晚期腫瘤患者遞增CD8+T的幅度更加顯著，CD4+/CD8+T細(xì)胞比例更低[18-20]。

本次研究結(jié)果得知，治療后實(shí)驗(yàn)組患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+檢測值提高，CD8+檢測值降低，與以往的臨床研究結(jié)論具有相似之處，說明實(shí)驗(yàn)組治療藥物便于上調(diào)T細(xì)胞亞群，將患者的免疫功能提高。本次研究結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀緩解率相比常規(guī)組明顯更高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，利于將骨髓抑制情況有效改善，便于繼續(xù)進(jìn)行臨床化療工作，若患者拒絕后續(xù)的化療，給予該類藥物可以將患者的骨髓儲(chǔ)備能力遞增，將其臨床癥狀改善，進(jìn)而使得生活質(zhì)量提高[l3-15]。本次研究結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組治療后的肝功能損害、白細(xì)胞減少、血小板減少、脫發(fā)等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，說明小牛脾提取物注射液可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證治療的安全性，提高患者對化療的耐受性，利于化療的順利進(jìn)行，將患者的臨床受益率提高，且該類藥物能夠提高晚期惡性腫瘤患者機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞免疫功能，將化療藥物對于機(jī)體免疫功能造成的破壞減輕，提高了患者的生存質(zhì)量。

綜上情況可知，對晚期惡性腫瘤患者給予小牛脾提取物注射液進(jìn)行治療，便于改善其免疫功能，減少不良反應(yīng)，值得采納。

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