中藥煎藥機(jī)煎煮中藥湯劑的質(zhì)量控制要點(diǎn)

岑強(qiáng) 王宇欣

摘 要：中藥化學(xué)認(rèn)為，中藥之所以能治病，是因?yàn)槠渌幕钚裕ɑ瘜W(xué)）成分。除醫(yī)師辨證用藥精當(dāng)外，還有對(duì)優(yōu)質(zhì)中藥的炮制、煎煮、服用等方面的處理因素。其中對(duì)中藥飲片的水提處理——煎煮，則是重中之重的因素。中醫(yī)中藥是祖國(guó)傳統(tǒng)文化中的瑰寶。隨著近幾年生活節(jié)奏的加快，更多的中藥湯劑都是由藥店或醫(yī)院使用煎煮機(jī)煎煮并采真空包裝，滿足便于攜帶、服用方便等要求。

關(guān)鍵詞：煎藥機(jī) 中藥湯劑 煎煮質(zhì)量

前 言

煎藥標(biāo)準(zhǔn)是指湯劑是否煎好的判定標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)主要從定性的角度作了規(guī)定：煎液有原處方各味中藥的特點(diǎn)氣味，無(wú)糊化，無(wú)焦化及其他霉變異味;殘?jiān)鼰o(wú)硬心，無(wú)糊化，無(wú)焦化，擠出的殘液量不超出殘?jiān)偭康?0% （ 也就是說(shuō)藥渣應(yīng)進(jìn)行擠壓處理）。眾所周知，中藥湯劑質(zhì)量的好與壞，會(huì)直接影響臨床療效。在影響湯劑質(zhì)量的眾多因素中，除飲片質(zhì)量外，湯劑煎煮過(guò)程中所使用的器具、水、熱源以及加水量、火候、時(shí)間、煎煮次數(shù)煎出量、特殊處理等因素與中藥湯劑的質(zhì)量也有著很大的關(guān)系。因此探討影響湯劑煎煮質(zhì)量的相關(guān)因素，具有十分重要的意義。

如今大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店己采用中藥煎藥機(jī)煎煮中藥湯劑對(duì)于煎藥機(jī)煎煮的中藥質(zhì)量，存在許多的影響因素，中藥煎煮機(jī)煎煮中藥湯劑必須注意多種因素，只有在實(shí)際工作中注重并按其特點(diǎn)進(jìn)行煎煮，才能保證湯劑療效。正確的制備工藝、方法是湯劑質(zhì)量的必要保證。從用水、煎煮火候、煎煮時(shí)間和次數(shù)及特殊藥糊的處理等各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，以避免煎煮、提取過(guò)程對(duì)藥液中化學(xué)（有效）成分的質(zhì)和量產(chǎn)生不利的影響?？偨Y(jié)出幾個(gè)質(zhì)量控制要點(diǎn)，以下為詳細(xì)介紹。

一、充分浸泡

由于煎藥機(jī)煎煮中藥的時(shí)間有限，一般只有40到 60 min。因?yàn)橹兴庯嬈?，大多為植物干燥品，?xì)胞壁及導(dǎo)管皺縮，細(xì)胞液干涸，有效成分以結(jié)晶、無(wú)定型沉淀存在于細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)行漫泡可以使水分緩慢滲入藥材組織內(nèi)部，使細(xì)胞膨脹或脹破，造成良好的溶出環(huán)境，所以，煎煮前進(jìn)行浸泡具有重要的意義。通過(guò)加水浸泡可使藥材變軟，組織細(xì)胞膨脹后能恢復(fù)其天然狀態(tài)，煎藥時(shí)有效成分易于浸出。如果不經(jīng)過(guò)浸泡，在煎藥機(jī)里僅使藥材吸水軟化的過(guò)程就需花去至少15 到20 min，這樣藥材在煎藥機(jī)內(nèi)有效的煎煮時(shí)間會(huì)大大縮短，影響有效成分溶出，進(jìn)而影響到煎煮的質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)研究也表明，茵陳蒿湯經(jīng)水浸泡60分鐘，白頭翁湯煎煮前浸泡20分鐘，其煎出率會(huì)明顯提高。還有一些中藥，如石解，必須經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的水解才能使有效成分充分溶解，從而發(fā)揮療效。因此，一般中藥材均需浸泡一段時(shí)間，才能縮短煎藥時(shí)間并充分發(fā)揮其療效。

值得強(qiáng)調(diào)的是千萬(wàn)不能用沸水浸泡或不經(jīng)浸泡而直接煎煮飲片，因?yàn)橹兴庯嬈韺拥牡矸?、蛋白質(zhì)等成分會(huì)因突然受熱而糊化或凝固，尤其是蛋白質(zhì)在細(xì)胞壁上會(huì)形成一層不可逆的變性層，阻礙了水分的滲入，妨礙淀粉、蛋白質(zhì)本身的浸出，也阻礙中藥材內(nèi)部可溶性成分（有效成分）浸出。另外，需要說(shuō)明的是：中藥雖然有袋泡劑（多為顆粒或粉末）用沸水沖泡，這與中藥飲片煎煮是不同的，不能混淆。

二、控制加水量

煎藥時(shí)加水量是非常重要的。加水量的多少不僅會(huì)直接影響到湯劑的質(zhì)量—有效成分的煎出率，而且與病人的服用量也有關(guān)。加水少了，會(huì)造成藥物煎煮不透，有效成分浸出得不完全。加水多了，煎煮出的藥液多，病人服藥時(shí)很不方便?；蛘呒逅帟r(shí)間長(zhǎng)，使藥物的成分破壞或散失。

中藥湯劑的煎煮，一般多用水作為溶媒，主要用飲用水：如自來(lái)水、井水、泉水等，但有時(shí)醫(yī)師依據(jù)病情需要而指定特殊用水，也有其他類的溶媒，如醋、酒、蜜等。湯劑治病的效果，除與辨證準(zhǔn)確與否、處方是否恰當(dāng)有關(guān)之外，還與藥物的煎煮方法密切相關(guān)。其中，煎藥用水以及其他溶媒的選擇就是一個(gè)重要的因素。

在確定煎藥的加水量時(shí)，應(yīng)考慮藥物的重量體積、質(zhì)地、吸水能力、功能主治等因素。中藥材因其質(zhì)地有松泡、堅(jiān)實(shí)油潤(rùn)、干枯等不同，它的吸水量差別也較大，一般加水量控制在5～10倍（飲片重）。重量相同的藥物，質(zhì)地疏松其體積就大，吸水量自然就多。質(zhì)地堅(jiān)實(shí)其體積就小，吸水量就少。因此，煎煮花、葉、全草類藥物，加水量就要多一些。煎煮礦物類、貝殼類藥物，加水量就少一些。方劑依功能療效分為解表劑、一般劑（如理血、理氣、祛風(fēng)濕）、滋補(bǔ)劑三類。解表劑中的藥物，其質(zhì)地一般比較輕薄，煎煮的時(shí)間要求短，所以加水量應(yīng)相對(duì)少;滋補(bǔ)劑中的藥物多質(zhì)地滋潤(rùn)，并且藥味多，體積大，而且煎煮的時(shí)間要求長(zhǎng)，故加水量應(yīng)相對(duì)多些。

確定湯劑加水量有兩種方法

第一種是經(jīng)驗(yàn)估量法：按照傳統(tǒng)的加水方法，是將藥物放入鍋內(nèi)，第一次煎煮的加水量以水超過(guò)藥物表面3～5cm，第二次煎煮的加水量可酌減（如超過(guò)藥物表面3cm為準(zhǔn)）。這種加水方法，簡(jiǎn)便易行，又很容易掌握。第二種是公式計(jì)量加水法，目前有三種公式，現(xiàn)介紹如下：

（1）中國(guó)中醫(yī)研究院提出的加水公式為：第一煎水量（ml）=3.2×藥物重量（g）+150ml+服用量（ml）;第二煎水量（ml）=服用量（ml）+200ml。

（2）頭煎加水量=藥品總重量×3+煎煮時(shí)間×10+服用量;二煎加水量=煎煮時(shí)間×10+服用量。

（3）Q=W×K+R+T×V或加水量=煎液得量+方藥吸水總量+蒸發(fā)量。

式中：

Q=加水量

W=原藥量

K=吸水率[（藥渣重-原藥量）÷原藥量]

R=煎液得量

T=煎藥加熱時(shí)間

V=單位時(shí)間水分蒸發(fā)量：（水量-煮沸一定時(shí)間后水量）÷煮沸一定時(shí)間

公式（3）就是想通過(guò)固定的煎液得量來(lái)控制加水量，這樣不僅保證了有效成分的浸出，又能使不同批次的同一品種藥質(zhì)量趨于一致。

三、煎煮時(shí)間及次數(shù)

煎藥的時(shí)間的長(zhǎng)短，與加水量的多少，火力的大小，煎藥的次數(shù)，中藥質(zhì)地和吸水能力以及中藥的治療特點(diǎn)有關(guān)。一般所說(shuō)的煎煮時(shí)間應(yīng)從煮沸后算起。一般來(lái)說(shuō)，凡質(zhì)地堅(jiān)硬、氣味難出的藥物，煎煮的時(shí)間宜長(zhǎng);質(zhì)地軟松、氣味易出的藥物煎煮時(shí)間則宜短。第一煎（頭煎）的煎煮時(shí)間較長(zhǎng)，第二煎（次煎）的煎煮時(shí)間較短。一般煮沸后再煎30分鐘左右即可。應(yīng)根據(jù)方藥的功能特點(diǎn)，選擇不同的煎煮時(shí)間。

機(jī)器的煎煮時(shí)間一定要保證，一般的藥材至少要有40 min的煎煮時(shí)間。如果煎煮貼數(shù)超過(guò)常規(guī)的7貼，則應(yīng)適當(dāng)增加煎藥的時(shí)間，如14貼藥應(yīng)保證60 min左右的煎煮時(shí)間。藥材中若有需先煎的藥材，或有一定毒性的藥材，則也要相應(yīng)延長(zhǎng)煎藥時(shí)間。

一般認(rèn)為中藥湯劑煎煮兩次為宜，并以再次煎煮比上一次煎煮時(shí)間較長(zhǎng)為佳。煎藥的實(shí)質(zhì)就是中藥飲片中化學(xué)（有效）成分溶出的過(guò)程。

四、結(jié)束語(yǔ)

中藥煎藥機(jī)在中藥煎煮的過(guò)程中具有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn)：①首先，由于密閉煎煮，使芳香類藥物得以充分保留，解決了“后下”的問(wèn)題。②煎煮和包裝過(guò)程為全封閉過(guò)程，保證了藥液的無(wú)菌衛(wèi)生。③煎藥機(jī)及包裝機(jī)全過(guò)程均為自動(dòng)化過(guò)程，只需設(shè)定好溫度、壓力和時(shí)間，一人可管數(shù)機(jī)，提高了勞動(dòng)生產(chǎn)率。④由于壓力的存在，使中藥材中有效成分更易煎出。⑤因?yàn)槊荛]煎煮，水蒸氣的減少，大大改善了工作環(huán)境，使工作人員從高溫、高濕環(huán)境中解脫出來(lái)。雖然煎藥機(jī)仍存在一定的問(wèn)題，不過(guò)專家仍支持對(duì)煎藥機(jī)制備工藝的積極探索。目前很多醫(yī)院、藥店、診所的便民服務(wù)已離不開(kāi)這個(gè)小小的煎藥機(jī)了。

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