唐翡

【摘要】 目的 探討二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床效果及對機(jī)體激素分泌水平的影響。方法 80例多囊卵巢綜合征患者， 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組， 每組40例。對照組患者予以炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療， 研究組患者予以炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合二甲雙胍治療。比較兩組患者臨床效果、治療前后黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）水平。結(jié)果 研究組治療總有效率為90.00%， 明顯高于對照組的72.50%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前LH、E2、FSH水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者LH、E2水平均低于治療前， 且研究組LH、E2水平均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者治療前后FSH水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征效果顯著， 有利于改善患者機(jī)體相應(yīng)激素分泌水平， 值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 多囊卵巢綜合征;二甲雙胍;炔雌醇環(huán)丙孕酮片;臨床療效;激素分泌水平

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.056

多囊卵巢綜合征是臨床發(fā)病率較高的婦產(chǎn)科疾病， 也是導(dǎo)致患者不孕的主要原因， 現(xiàn)階段臨床治療該疾病患者多選擇藥物治療， 但如何制定用藥方案仍存一定爭議[1]。基于此， 本文將選取本院2015年2月～2018年1月收治的80例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象， 探討二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的臨床效果及對機(jī)體激素分泌水平的影響， 以期為今后的治療提供切實參考依據(jù)， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2018年1月收治的80例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象， 年齡23～38歲， 平均年齡（29.02±3.10）歲;病程1～8年， 平均病程（4.05±1.32）年。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組和對照組， 每組40例。

1. 2 治療方法 對照組患者予以炔雌醇環(huán)丙孕酮片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司， 國藥準(zhǔn)字J20100003， 規(guī)格：醋酸環(huán)丙孕酮2 mg和炔雌醇0.035 mg）治療， 患者于月經(jīng)第1天口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片， 1次/d， 1片/次， 持續(xù)21 d停藥。研究組患者予以炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片（北京京豐制藥集團(tuán)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H11021518， 規(guī)格：0.25 g）治療， 其中炔雌醇環(huán)丙孕酮片用法用量同對照組， 二甲雙胍0. 25 g/次， 每日三餐后均口服1次。治療21 d為1個周期， 共治療3個周期。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果、治療前后激素分泌水平（包括LH、E2、FSH）。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)治療前后患者各項表現(xiàn)情況結(jié)合《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定：顯效：月經(jīng)周期、排卵情況正常， 卵巢形態(tài)、大小正常;有效：月經(jīng)周期、排卵情況均較之前有所改善， 卵巢形態(tài)、大小較之前有所恢復(fù);無效：月經(jīng)周期、排卵情況均較之前未改善甚至惡化， 卵巢形態(tài)及大小無變化甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 研究組治療總有效率為90.00%， 明顯高于對照組的72.50%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后LH、E2、FSH水平比較 兩組患者治療前LH、E2、FSH水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者LH、E2水平均低于治療前， 且研究組LH、E2水平均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者治療前后FSH水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

炔雌醇環(huán)丙孕酮片是一種口服避孕藥物， 由炔雌醇、醋酸環(huán)丙孕酮組成。研究表明， 炔雌醇環(huán)丙孕酮片給藥后可阻礙腺激素分泌情況， 從而顯著降低機(jī)體雄激素水平， 達(dá)到調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的目的[3]。但有研究顯示[4]， 將二甲雙胍應(yīng)用于多囊卵巢綜合征治療過程中， 可通過增強胰島素敏感度從而對患者機(jī)體內(nèi)分泌紊亂情況實現(xiàn)有效改善， 同時對降低雄激素、提高卵巢功能均具有積極意義?，F(xiàn)階段已有研究資料證實， 將二甲雙胍與炔雌醇環(huán)丙孕酮片聯(lián)合應(yīng)用于多囊卵巢綜合征治療過程中， 二者具有相輔相成、相互協(xié)同的作用， 通過不同途徑共同達(dá)到疾病治療目的， 有效避免個體差異所致療效不理想情況[5-10]。

本研究結(jié)果顯示， 研究組治療總有效率為90.00%， 明顯高于對照組的72.50%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前LH、E2、FSH水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者LH、E2水平均低于治療前， 且研究組LH、E2水平均低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者治療前后FSH水平比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征效果顯著， 有利于改善患者機(jī)體相應(yīng)激素分泌水平， 值得臨床應(yīng)用。

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[收稿日期：2018-12-04]