劉漢

【摘 要】目的：研究布地奈德氣霧劑對小兒肺炎的臨床治療效果，為后期治療該疾病提供依據(jù)。方法：以我院于2017年7月-2019年7月期間收治的78例小兒肺炎患者作為研究對象，依據(jù)病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患兒數(shù)量均為39例，對照組患兒采取氨溴索注射液霧化治療，研究組患兒采取布地奈德氣霧劑治療，研究比較兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果：臨床治療總有效率比較，研究組高于對照組（P<0.05），咳嗽消失時間、炎癥吸收時間、肺部啰音消失時間等臨床指標(biāo)比較，研究組優(yōu)于對照組（P<0.05），水腫、發(fā)燒、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率比較，研究組低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒肺炎應(yīng)用布地奈德氣霧劑治療臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】布地奈德氣霧劑;小兒肺炎;臨床治療效果

【中圖分類號】R562.21【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

小兒肺炎屬臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，一年各個季節(jié)均可發(fā)病，季節(jié)交替及冬春寒冷季節(jié)發(fā)病率極高，具體發(fā)病原因與兒童機體發(fā)育不完全、免疫力低下有關(guān)，也與病原體侵襲有關(guān)[1]，主要癥狀為發(fā)燒、炎性分泌物增多且無法正?？瘸觥⒑粑щy、發(fā)燒等。臨床治療小兒肺炎主要應(yīng)用各類抗生素治療，長期應(yīng)用各類抗生素導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強[2]，臨床治療效果不顯著，本次研究以我院收治的78例小兒肺炎患兒作為研究對象，研究分析布地奈德的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院于2017年7月-2019年7月期間收治的78例小兒肺炎患者作為研究對象，依據(jù)病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患兒數(shù)量均為39例，研究組男性患兒數(shù)量為21例，女性患兒數(shù)量為18例，年齡為9個月-6歲，平均年齡為（3.58±0.92）歲，病程為2-13d，平均病程為（4.59±1.32）d，對照組男性患兒數(shù)量為22例，女性患兒數(shù)量為17例，年齡為11個月-5歲，平均年齡為（3.52±0.93）歲，病程為2-16d，平均病程為（4.67±1.38）d，兩組患兒一般資料（年齡、性別、病程）具有統(tǒng)計學(xué)可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患兒入院后均采取補液、抗感染、解痙、止咳化痰等治療措施。對照組患兒采取氨溴索注射液霧化治療，超聲波霧化吸入2ml氨溴索注射液，吸入時間不得超過20min，每日治療1次，持續(xù)治療時間為5d。研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取布地奈德氣霧劑治療，超聲波霧化吸入2ml布地奈德懸混液，吸入時間需控制在10-20min，每日治療1次，持續(xù)治療時間為5d。治療期間醫(yī)護人員密切關(guān)注兩組患兒各項生理指標(biāo)，完成治療后7d內(nèi)檢查尿常規(guī)、血常規(guī)等，各項生理指標(biāo)正常且無并發(fā)癥發(fā)生，患兒可出院。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 臨床治療總有效率指標(biāo)包括顯效、有效、無效，顯效為炎性分泌物增多、咳嗽、呼吸困難、發(fā)燒等臨床癥狀消失，影像學(xué)檢查肺部無異常，無肺部啰音。有效為炎性分泌物增多、咳嗽、呼吸困難、發(fā)燒等臨床癥狀改善，影像學(xué)檢查病灶部分吸收，肺部啰音減輕，未達上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。統(tǒng)計兩組患者咳嗽消失時間、炎癥吸收時間、肺部啰音消失時間等臨床指標(biāo)及水腫、發(fā)燒、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床治療總有效率使用%表示，檢驗方法為χ2檢驗，各項臨床指標(biāo)使用表示，檢驗方法為t檢驗，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統(tǒng)計學(xué)分析具有實際意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患兒各項臨床指標(biāo) 咳嗽消失時間、炎癥吸收時間、肺部啰音消失時間等臨床指標(biāo)比較，研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 對比分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床治療總有效率

不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)比較，研究組患兒中水腫1例、發(fā)燒2例、腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為（4/39）10.2%，對照組患兒中水腫3例、發(fā)燒4例、腹瀉3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為（10/39）25.6%，研究組高于對照組（P<0.05）。臨床治療總有效率指標(biāo)比較，研究組高于對照組（P<0.05）。

3 討論

肺炎屬兒童臨床常見疾病，春季和冬季氣候變化明顯，屬于小兒肺炎的高發(fā)期[3]。小兒肺炎起病迅速或緩慢，突發(fā)性小兒肺炎主要癥狀為喘憋、嘔吐、發(fā)熱等，患兒發(fā)病前期存在呼吸道感染等癥狀，體溫超過38℃，病情危重患兒體溫可達40℃，部分新生兒體溫?zé)o顯著升高[4]。嬰兒肺炎病情進展速度緩慢，肺部臨床癥狀及發(fā)熱不顯著，主要臨床癥狀為呼吸困難、嘔吐、嗆奶等，病情嚴(yán)重導(dǎo)致口唇部位出現(xiàn)紫紺，甚至引發(fā)死亡。先天性心臟病、營養(yǎng)不良、佝僂病也是引發(fā)肺炎的重要因素。

本次研究結(jié)果顯示，常規(guī)基礎(chǔ)治療結(jié)合布地奈德氣霧劑治療的研究組患兒各項臨床指標(biāo)及治療總有效率均高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。氨溴索屬臨床常用藥物，可抑制支氣管黏膜黏液分泌，提高人體免疫力，增加免疫球蛋白數(shù)量，可有效保護患兒肺功能，藥物使用過程中極易引發(fā)高熱、腹瀉等不良反應(yīng)。布地奈德氣霧劑屬腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物，可與糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合[5]，抗炎效果顯著。采取霧化吸入治療可使藥物迅速作用于患者肺部肺泡內(nèi)及肺泡管、毛細(xì)支氣管等部位，抑制患兒氣道高反應(yīng)，降低腺體分泌量，緩解呼吸困難、喘息等臨床癥狀，抑制變態(tài)反應(yīng)作用的強度顯著高于氨溴索，且藥物在患兒肺部滯留時間長，沉積率較高，可實現(xiàn)對局部組織的有效抗炎[6]，因此研究組患兒各項臨床指標(biāo)均優(yōu)于于對照組。布地奈德氣霧劑治療安全性較高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，適合患兒應(yīng)用，具有極高的臨床推廣價值。

由此可知，小兒肺炎應(yīng)用布地奈德氣霧劑治療臨床效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，可縮短咳嗽消失時間、炎癥吸收時間、肺部啰音消失時間，值得推廣應(yīng)用。同時，本次研究選取樣本數(shù)量不足，缺乏同類醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)對比，布地奈德氣霧劑的臨床治療效果需進一步研究。

參考文獻：

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