朱婷　田野

【摘 要】目的：研究沙丁胺醇聯(lián)合硫酸鎂治療小兒哮喘的臨床效果。方法：選擇小兒哮喘患者（100例），選擇時間為2018.2.22-2019.2.23，通過動態(tài)化隨機分組的方式將選擇例數(shù)分為2組，50例/組。分別給予常規(guī)治療、沙丁胺醇聯(lián)合硫酸鎂治療，比較2組臨床效果、臨床癥狀消失時間、住院時間。結(jié)果：觀察組顯效例數(shù)為40例，高于對照組，在喘憋消失時間（2.22±1.02d）、咳嗽消失時間（4.11±1.25d）、哮喘消失時間（4.55±1.29d）、住院時間（6.11±1.28d）中2組比較，P<0.05。結(jié)論：沙丁胺醇聯(lián)合硫酸鎂治療小兒哮喘效果顯著，可縮短臨床癥狀消失時間，值得臨床進一步運用以及推廣。

【關(guān)鍵詞】沙丁胺醇;硫酸鎂;小兒哮喘;臨床效果

【中圖分類號】R725.6【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

小兒哮喘主要是一種兒科呼吸道疾病，由多種細胞或多種炎癥細胞共同作用的一種氣道慢性炎癥疾病[1]，一般以氣促、胸悶、咳嗽、呼吸困難等作為臨床表現(xiàn)，影響患者生長發(fā)育，在確診后不及時有效治療，很有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、昏迷等情況，需要及時選擇有效藥物進行治療，保障生命安全。此次筆者選擇不同藥物治療小兒哮喘，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料 選擇小兒哮喘患者（100例），選擇時間為2018.2.22-2019.2.23，通過動態(tài)化隨機分組的方式將選擇例數(shù)分為2組，50例/組。

疾病患者均知情同意簽署同意書，符合倫理委員會要求，納排如下：A：符合臨床癥狀且臨床診斷為小兒哮喘疾病。B：年齡在10歲以下。C：進組前并未使用藥物治療者。D：排除存在心、肝等疾病患者。E：排除對此次實驗藥物存在過敏史者。F：排除臨床資料不全者。

觀察組：男性與女性占比為30：20，年齡平均為（8.11±1.02）歲;對照組：男性與女性占比為28：22，年齡平均為（8.12±1.74）歲。經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)處理，P>0.05。

1.2 方法 對照組：常規(guī)治療：針對患者進行吸氧、抗感染等治療，同時根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素、氨茶堿治療等。觀察組：沙丁胺醇聯(lián)合硫酸鎂治療：選擇0.4mg沙丁胺醇與生理鹽水進行混合，實施靜脈滴注，同時選擇2.5g硫酸鎂與生理鹽水進行混合，進行靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察臨床效果、臨床癥狀消失時間、住院時間。

1.4 療效判定 顯效：患者臨床癥狀改善，呼吸平穩(wěn);有效：患者臨床癥狀逐漸改善;呼吸聘問;無效：上述指標(biāo)均未達到標(biāo)準。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 選擇SPSS21.0軟件包進行計算此次研究中所出現(xiàn)的計量以及計數(shù)資料，并分別使用T檢驗、卡方檢驗，以P<0.05提示組間相比存在顯著差異性。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組顯效例數(shù)高于對照組（40例Vs28例），P<0.05

2.2 臨床癥狀消失時間 觀察組喘憋消失時間：（2.22±1.02）d、咳嗽消失時間：（4.11±1.25）d、哮喘消失時間：（4.55±1.29）d;對照組喘憋消失時間：（4.11±1.28）d、咳嗽消失時間：（6.98±1.69）d、哮喘消失時間：（9.54±2.87）d;

2 組臨床癥狀消失時間進行比較，T喘憋消失時間=8.165、P喘憋消失時間=0.000;T咳嗽消失時間=9.654、P咳嗽消失時間=0.000;T哮喘消失時間=11.214、P哮喘消失時間=0.000，存在顯著差異性。

2.3 住院時間 觀察組住院時間為（6.11±1.28）d;對照組住院時間為（9.54±1.67）d;2組住院時間進行比較，T=11.794、P=0.000，存在顯著差異性。

3 討論

小兒哮喘疾病并未明確發(fā)病機制，僅提出此類疾病可能與肺通氣換氣、氣道重塑等功能有關(guān)[2]，而小兒哮喘疾病在確診后需要及時進行治療，以免影響患者健康以及生長發(fā)育情況。故，選擇有效的藥物治療已經(jīng)迫在眉睫，不僅提升治愈價值，還可改善患者預(yù)后。

沙丁胺醇是一種β2受體激動劑[3]，藥效持久性較強，能夠有效改善患者的支氣管擴張情況，還能夠?qū)Ψ蚀蠹毎⒔M胺等釋放起到相應(yīng)的抑制效果。硫酸鎂可改善鈣離子濃度，降低過敏物質(zhì)的釋放，還可在一定程度上改善平滑肌痙攣現(xiàn)象，緩解哮喘。藥物結(jié)合治療，能夠減輕患者呼吸道黏膜炎癥反應(yīng)，改善患者臨床癥狀，同時還不能夠通過藥物的靜脈滴注治療，發(fā)揮較強的藥效，使得患者的癥狀能夠獲得改善，改善肺循環(huán)、改善通氣比率等，使得血氧飽和度不斷的升高，抑制炎癥，舒張支氣管平滑肌，降低氣道高反應(yīng)性等。

筆者體會：觀察組顯效例數(shù)為40例，高于對照組，在喘憋消失時間（2.22±1.02d）、咳嗽消失時間（4.11±1.25d）、哮喘消失時間（4.55±1.29d）、住院時間（6.11±1.28d）中2組比較，P<0.05。提示，沙丁胺醇聯(lián)合硫酸鎂治療疾病，效果顯著，可抑制炎性介質(zhì)釋放，起效時間較快，可興奮氣道β2受體，松弛平滑肌，縮短患者臨床癥狀消失時間以及住院時間，提升治愈價值。

綜上所述，沙丁胺醇聯(lián)合硫酸鎂治療小兒哮喘效果顯著，值得臨床進一步運用以及推廣。

參考文獻：

祝毓斌.硫酸鎂聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化治療小兒支氣管哮喘的臨床價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（13）：1962-1964.

蔣藝.硫酸鎂聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（1）：127-128.

王劍.沙丁胺醇聯(lián)合硫酸鎂治療小兒哮喘的效果及對患兒T淋巴細胞亞群的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（11）：2053-2054.