清金化痰湯聯(lián)合西藥治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察嚴(yán)守

蓮霍杰

【摘要】目的：觀察急性加重期慢性阻塞性肺疾?。–OPD）行清金化痰湯聯(lián)合西藥治療的效果。方法：將我院收治的70例急性加重期COPD患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各組病例數(shù)均為35例。對(duì)照組患者行西醫(yī)常規(guī)治療，治療組患者行清金化痰湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療。結(jié)果：在臨床治療總有效率上，治療組為9429%，對(duì)照組為80%，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。在平均WBC、CRP指標(biāo)值上，治療后2組患者各指標(biāo)值較治療前均下降（P<005），但在下降幅度上治療組大于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：清金化痰湯聯(lián)合西藥治療急性加重期COPD的療效顯著，能有效改善患者炎癥反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;急性加重期;清金化痰湯;炎癥反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-025-02

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）分穩(wěn)定期和急性加重期兩個(gè)階段，急性加重期病情呈進(jìn)行性發(fā)展，采取有效的治療干預(yù)是控制病情、改善預(yù)后重要的關(guān)鍵。本文以我院收治的70例急性加重期COPD患者為研究對(duì)象，其中35例患者行清金化痰湯聯(lián)合西藥治療取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

11 臨床資料 選擇2018年3月～2018年9月期間我院收治的70例急性加重期COPD患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查確診。其中，男43例，女37例;年齡47～75歲，平均（6528±351）歲;病程6個(gè)月～8年，平均（325±041）年。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組原則將70例患者分為治療組35例和對(duì)照組35例，2組患者在性別、年齡、病程等一般資料的比較上，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12 方法 對(duì)照組35例患者行西醫(yī)常規(guī)治療，主要包括吸氧、祛痰止咳、平喘、糾正水/電解質(zhì)紊亂、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、戒煙禁酒等，療程14d。治療組35例患者行清金化痰湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療，西醫(yī)常規(guī)治療方案同對(duì)照組;清金化痰湯方劑組成：桑白皮、知母、瓜蔞仁各15g，山梔子、黃芪各12g，橘紅、麥門(mén)冬、貝母、茯苓、桔梗各9g，甘草3g。水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用，200ml/次，療程14d[1]。

13 觀察指標(biāo)

131 臨床療效 治療14d后評(píng)價(jià)2組患者臨床療效。臨床控制：臨床癥狀及體征基本消失，肺啰音未見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)室血生化指標(biāo)和肺功能指標(biāo)基本恢復(fù);顯效：60%～90%的臨床癥狀及體征改善，可見(jiàn)輕微肺啰音，實(shí)驗(yàn)室血生化指標(biāo)和肺功能指標(biāo)顯著改善;有效：30%～59%的臨床癥狀及體征改善，輕度肺啰音，實(shí)驗(yàn)室血生化指標(biāo)和肺功能指標(biāo)好轉(zhuǎn);無(wú)效：未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)。臨床控制率、顯效率、有效率為臨床治療總有效率[2]。

132 炎癥因子 于2組患者治療前后，采集血液標(biāo)本檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、C反應(yīng)蛋白（CRP）。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS200統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差用（x±s）表示，組間兩均數(shù)比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)檢測(cè)數(shù)據(jù)以率的形式表示，計(jì)數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn)。以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

21 臨床治療效果

22 炎癥因子

從表2可以看出，在平均WBC、CRP指標(biāo)值上，治療前，2組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）;治療后，2組患者各指標(biāo)值較治療前均下降（P<005），但在下降幅度上治療組大于對(duì)照組（P<005）。

3 討論

清金化痰湯為治療COPD的經(jīng)典中藥方劑，具有清肺化痰、止咳平喘之效;且現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，該方劑中多種中藥成分具有抗炎效果[3]。本研究中對(duì)照組患者行西醫(yī)常規(guī)治療，治療組患者行清金化痰湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療。結(jié)果，在臨床治療總有效率上，治療組高于對(duì)照組（P<005）;治療后在平均WBC、CRP指標(biāo)值下降幅度上治療組大于對(duì)照組（P<005），即清金化痰湯聯(lián)合西藥治療急性加重期COPD的療效顯著，能有效改善患者炎癥反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭海紅.西藥聯(lián)合清金化痰湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（20）：77-78+81

[2] 張斌榮.清金化痰湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床價(jià)值[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（09）：5-6

[3] 魏鋼，牛永亮.清金化痰湯聯(lián)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2017，38（12）：1662-1663+1702