錢晶
【摘要】目的:分析與總結對ICU重癥心力衰竭患者予以有創(chuàng)機械通氣治療的臨床治療效果。方法:選取本院于2018年3月-2019年3月期間收治的70例ICU重癥心力衰竭患者作為研究對象,按照隨機表法將其分為常規(guī)治療的對照組與有創(chuàng)機械通氣治療的治療組,各35例。比較兩組患者生命體征改善情況及治療效果。結果:治療組患者治療總有效率為9429%明顯高于對照組的8000%,且治療組患者經治療后RR、HR、PaCO2水平明顯低于對照組,而SaO2、PaO2高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<005)。結論:ICU重癥心力衰竭患者予以有創(chuàng)機械通氣治療可顯著改善患者心功能等生命指標,提高臨床療效。
【關鍵詞】ICU;重癥心力衰竭;有創(chuàng)機械通氣;生命體征
【中圖分類號】R 563
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2019)10-061-02
ICU重癥心力衰竭作為臨床上較為常見的危急重癥,具有病情兇險、并發(fā)癥及死亡率高等特點,為提高療效改善預后需給予患者及時且有效的治療方式。鑒于此,選取本院于2018年3月-2019年3月期間收治的70例ICU重癥心力衰竭患者作為研究對象,分成兩組后分別予以常規(guī)治療與有創(chuàng)機械通氣治療,觀察其臨床治療效果。現(xiàn)將研究結果報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院于2018年3月-2019年3月期間收治的70例ICU重癥心力衰竭患者作為研究對象,按照隨機表法將其分為常規(guī)治療的對照組與有創(chuàng)機械通氣治療的治療組,各35例。治療組,男性19例,女性16例;年齡47-90歲,平均年齡(6345±433)歲。對照組,男性20例,女性15例;年齡49-88歲,平均年齡(6405±501)歲。兩組患者臨床指標差異無統(tǒng)計學意義(P>005);具有可比性。納入標準[1]:①所有患者均為ICU收治,且符合重癥心力衰竭的 診斷標準;②所有患者及其家屬均簽署知情同意書,且經醫(yī)院倫理委員會批準。
1.2 一般方法
對照組予以常規(guī)治療,主要內容包括給予利尿、平喘、強心以及擴血管等,同時糾正患者內環(huán)境紊亂(酸堿失衡與電解質失衡)。治療組在對照組治療基礎上予以有創(chuàng)機械通氣治療,氣管插管,并將設備調至A-C模式,選擇PSV模式后進行脫機操作[2]。根據患者病情調整通氣支持參數(shù),將壓力支持水平控制在1.2-20次/min,呼吸頻率控制在1.2-20次/min,吸氧濃度控制在35-60%之間,潮氣量6-10ml/kg,呼氣末正壓5-8cmH2O。直至患者臨床表現(xiàn)所有改善后再視情況調整其呼吸機通氣模式與支持參數(shù),待其病情穩(wěn)定后方可撤機。
1.3 觀察指標
比較兩組患者生命體征改善情況(RR、HR 、SaO2、PaCO2、PaO2)及治療效果。
14 統(tǒng)計學分析
本次研究所得數(shù)據均經SPSS2.10軟件予以統(tǒng)計學計算。計量指標以(%)形式展開,χ2檢驗;計數(shù)指標以(x±s)形式展開,t值檢驗。P<005表明數(shù)據比較具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 比較兩組患者臨床療效
治療組患者治療總有效率為9429%明顯高于對照組的8000%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<005)。見表1。
2.2比較兩組患者生命體征改善情況
治療組患者經治療后RR、HR、PaCO2水平明顯低于對照組,而SaO2、PaO2高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<005)。見表2。
3 討論
ICU重癥心力衰竭患者會在一定程度上影響到患者的心室正常排血,進而造成其阻塞或者排血量的下降,導致呼吸血流正常比例失衡,可能會引發(fā)其高碳酸血癥或者低氧血癥的發(fā)生,嚴重威脅到患者生命安全。有創(chuàng)機械通氣療法能夠有效增強患者肺泡內壓狀況,防止肺部毛細血管血液的外滲,進而對低氧血癥予以改善,改善患者臨床癥狀[3]。同時該種治療方式還可增加胸內壓與氣道壓,顯著降低左室舒張末期擴張容量,進而減輕患者心臟負荷,促進心功能的快速恢復。本次研究中,治療組患者治療總有效率為9429%明顯高于對照組的8000%,且治療組患者經治療后RR、HR、PaCO2水平明顯低于對照組,而SaO2、PaO2高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<005)。這說明,有創(chuàng)機械通氣治療可顯著改善患者生命指標,提高臨床療效。
綜上所述,ICU重癥心力衰竭患者予以有創(chuàng)機械通氣治療可顯著改善患者心功能等生命指標,提高臨床療效,改善生存率。可值得大量臨床推廣。
參考文獻:
[1] 易濤.有創(chuàng)機械通氣治療ICU重癥心力衰竭的可行性及療效探析[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(6):28-29
[2] 張玲梅,許欽.有創(chuàng)機械通氣對ICU重癥心力衰竭患者心功能的影響[J].心血管病防治知識,2018,(31):68-70
[3] 李艷.有創(chuàng)機械通氣治療ICU重癥心力衰竭的可行性及療效探析[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(33):56