有創(chuàng)機械通氣治療ICU重癥心力衰竭患者的療效觀察

錢晶

【摘要】目的：分析與總結對ICU重癥心力衰竭患者予以有創(chuàng)機械通氣治療的臨床治療效果。方法：選取本院于2018年3月-2019年3月期間收治的70例ICU重癥心力衰竭患者作為研究對象，按照隨機表法將其分為常規(guī)治療的對照組與有創(chuàng)機械通氣治療的治療組，各35例。比較兩組患者生命體征改善情況及治療效果。結果：治療組患者治療總有效率為9429%明顯高于對照組的8000%，且治療組患者經治療后RR、HR、PaCO2水平明顯低于對照組，而SaO2、PaO2高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：ICU重癥心力衰竭患者予以有創(chuàng)機械通氣治療可顯著改善患者心功能等生命指標，提高臨床療效。

【關鍵詞】ICU;重癥心力衰竭;有創(chuàng)機械通氣;生命體征

【中圖分類號】R 563

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-061-02

ICU重癥心力衰竭作為臨床上較為常見的危急重癥，具有病情兇險、并發(fā)癥及死亡率高等特點，為提高療效改善預后需給予患者及時且有效的治療方式。鑒于此，選取本院于2018年3月-2019年3月期間收治的70例ICU重癥心力衰竭患者作為研究對象，分成兩組后分別予以常規(guī)治療與有創(chuàng)機械通氣治療，觀察其臨床治療效果。現(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2018年3月-2019年3月期間收治的70例ICU重癥心力衰竭患者作為研究對象，按照隨機表法將其分為常規(guī)治療的對照組與有創(chuàng)機械通氣治療的治療組，各35例。治療組，男性19例，女性16例;年齡47-90歲，平均年齡（6345±433）歲。對照組，男性20例，女性15例;年齡49-88歲，平均年齡（6405±501）歲。兩組患者臨床指標差異無統(tǒng)計學意義（P>005）;具有可比性。納入標準[1]：①所有患者均為ICU收治，且符合重癥心力衰竭的 診斷標準;②所有患者及其家屬均簽署知情同意書，且經醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 一般方法

對照組予以常規(guī)治療，主要內容包括給予利尿、平喘、強心以及擴血管等，同時糾正患者內環(huán)境紊亂（酸堿失衡與電解質失衡）。治療組在對照組治療基礎上予以有創(chuàng)機械通氣治療，氣管插管，并將設備調至A-C模式，選擇PSV模式后進行脫機操作[2]。根據患者病情調整通氣支持參數(shù)，將壓力支持水平控制在1.2-20次/min，呼吸頻率控制在1.2-20次/min，吸氧濃度控制在35-60%之間，潮氣量6-10ml/kg，呼氣末正壓5-8cmH2O。直至患者臨床表現(xiàn)所有改善后再視情況調整其呼吸機通氣模式與支持參數(shù)，待其病情穩(wěn)定后方可撤機。

1.3 觀察指標

比較兩組患者生命體征改善情況（RR、HR 、SaO2、PaCO2、PaO2）及治療效果。

14 統(tǒng)計學分析

本次研究所得數(shù)據均經SPSS2.10軟件予以統(tǒng)計學計算。計量指標以（%）形式展開，χ2檢驗;計數(shù)指標以（x±s）形式展開，t值檢驗。P<005表明數(shù)據比較具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床療效

治療組患者治療總有效率為9429%明顯高于對照組的8000%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。見表1。

2.2比較兩組患者生命體征改善情況

治療組患者經治療后RR、HR、PaCO2水平明顯低于對照組，而SaO2、PaO2高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。見表2。

3 討論

ICU重癥心力衰竭患者會在一定程度上影響到患者的心室正常排血，進而造成其阻塞或者排血量的下降，導致呼吸血流正常比例失衡，可能會引發(fā)其高碳酸血癥或者低氧血癥的發(fā)生，嚴重威脅到患者生命安全。有創(chuàng)機械通氣療法能夠有效增強患者肺泡內壓狀況，防止肺部毛細血管血液的外滲，進而對低氧血癥予以改善，改善患者臨床癥狀[3]。同時該種治療方式還可增加胸內壓與氣道壓，顯著降低左室舒張末期擴張容量，進而減輕患者心臟負荷，促進心功能的快速恢復。本次研究中，治療組患者治療總有效率為9429%明顯高于對照組的8000%，且治療組患者經治療后RR、HR、PaCO2水平明顯低于對照組，而SaO2、PaO2高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。這說明，有創(chuàng)機械通氣治療可顯著改善患者生命指標，提高臨床療效。

綜上所述，ICU重癥心力衰竭患者予以有創(chuàng)機械通氣治療可顯著改善患者心功能等生命指標，提高臨床療效，改善生存率。可值得大量臨床推廣。

參考文獻：

[1] 易濤.有創(chuàng)機械通氣治療ICU重癥心力衰竭的可行性及療效探析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（6）：28-29

[2] 張玲梅，許欽.有創(chuàng)機械通氣對ICU重癥心力衰竭患者心功能的影響[J].心血管病防治知識，2018，（31）：68-70

[3] 李艷.有創(chuàng)機械通氣治療ICU重癥心力衰竭的可行性及療效探析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（33）：56