胰腺神經內分泌腫瘤患者采用功能保留性胰腺手術治療的療效與預后

魏訓磊

【摘要】目的：觀察分析在胰腺神經內分泌腫瘤患者治療中采用功能保留性胰腺手術的臨床療效與預后效果。方法：本研究樣本從本院胰腺神經內分泌腫瘤患者中選取，總例數為100例，研究時間始于2018年2月，止于2019年2月，依據治療方式的異同進行分組，實驗組給予功能保留性胰腺手術治療，對照組給予常規(guī)胰腺十二指腸切除術，對比治療結果。結果：研究得知，實驗組患者手術情況明顯優(yōu)異，組間對比與對照組相比統(tǒng)計值合理（P<005）;研究得知，實驗組患者卡式功能動態(tài)評分、生存質量評分較高，組間對比與對照組相比統(tǒng)計值合理（P<005）。結論：本研究可得，在胰腺神經內分泌腫瘤患者治療中采用功能保留性胰腺手術，臨床治療效果較好，預后優(yōu)異。

【關鍵詞】胰腺神經內分泌腫瘤;功能保留性胰腺手術;臨床療效;預后效果

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-074-01

胰腺神經內分泌腫瘤屬于一種十分少見的消化道腫瘤，隨著現(xiàn)代影像學技術越來越成熟，在臨床上對于該病的認識越來越深入，診斷準確率也比較高，對于該病而言，依據激素與活性胺的情況可以將其分為功能性與無功能性兩種，對于功能性胰腺神經內分泌腫瘤而言，臨床癥狀主要為消化性潰瘍與低血糖，而無功能性胰腺神經內分泌腫瘤則是由于內臟壓迫導致的癥狀，一般采用手術治療方案，功能保留性胰腺手術創(chuàng)傷比較小，疾病臨床療效較高，本研究對本院胰腺神經內分泌腫瘤患者采用不同的治療方案，探究功能保留性胰腺手術的臨床療效與預后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為胰腺神經內分泌腫瘤患者，例數選取100例。研究時間始于2018年2月，止于2019年2月，將100例樣本依據治療方案的異同分為實驗組與對照組，每組各50例。對照組50例中，男性納入為2.3例，女性納入為27例，患者年齡介于32-72歲，平均年齡為（492±1.1）歲;實驗組50例中，男性納入為26例，女性納入為2.4例，患者年齡介于32-78歲，平均年齡為（471±1.2）歲，研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會，并獲得同意，患者及其家屬也支持研究，兩組患者資料數據差異不影響研究科學性。

1.2 方法

實驗組給予功能保留性胰腺手術治療，取患者仰臥位，采用靜脈麻醉復合全身麻醉的方式，根據影像學檢查結果對腫瘤具體情況進行評估，給予患者功能保留性胰腺手術后，開腹后將胰腺包膜打開，暴露手術視野，對于腫瘤直徑在2cm以下，且位于淺表部位的患者采用腫瘤剜除術，對于深部腫瘤患者則需要適當的選擇切除方式。

對照組給予常規(guī)胰腺十二指腸切除術，在手術過程中采用肝臟與腹主動脈等部位，避免遠端轉移病灶出現(xiàn)遺漏。

1.3 觀察指標

①手術情況（手術時間、術中出血量、胃腸道通氣時間、術后下床活動時間）、②卡式功能動態(tài)評分、生存質量評分

14 統(tǒng)計學處理

用SPSS220統(tǒng)計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用x±s表示，行t檢驗;計數資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，相關性采用Pearson分析法，當P<005時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術情況

研究得知，實驗組患者手術情況明顯優(yōu)異，組間對比與對照組相比統(tǒng)計值合理（P<005）。

2.2卡式功能動態(tài)評分、生存質量評分

研究得知，實驗組患者卡式功能動態(tài)評分、生存質量評分較高，組間對比與對照組相比統(tǒng)計值合理（P<005）。

3 討論

胰腺神經內分泌腫瘤患者的臨床癥狀表現(xiàn)比較多樣化，并且在所有患者中無功能性胰腺神經內分泌腫瘤發(fā)病率占據75%以上[1]，并且該類疾病患者早期并沒有激素異常分泌癥狀，因此難以進行早期定性確診，根據臨床研究表明，胰腺切除術、淋巴結清掃術是延長患者生存期的主要方式，而近年來小切口手術應用越來越頻繁，這種手術術后恢復時間段[2]，存活率也比較高，在臨床上逐漸得到了認同，對于該病治療而言，一方面需要提高患者對疾病的認識，改善患者早期診斷率，另一方面還需要對臨床微創(chuàng)技術進行治療手段進行改進，改善患者預后效果[3]。在功能保留性胰腺手術患者中，患者手術創(chuàng)傷比較小，術后恢復也比較快，能夠在差地切除患者病灶的前提下，盡量保證消化道的完整性，避免對正常組織造成破壞，并且患者手術過后的應激反應程度比較低，自愈能力也比較強，從而避免患者處于絕對臥床狀態(tài)，進而能夠對患者腸蠕動情況進行恢復，在手術后還能為患者奠定良好的基礎，手術過后的各項指標情況也都比較好，對患者身體功能恢復較好。

在本次研究中，研究得知，實驗組患者手術情況明顯優(yōu)異，組間對比與對照組相比統(tǒng)計值合理（P<005）;研究得知，實驗組患者卡式功能動態(tài)評分、生存質量評分較高，組間對比與對照組相比統(tǒng)計值合理（P<005）。

綜上所述，本研究可得，在胰腺神經內分泌腫瘤患者治療中采用功能保留性胰腺手術，臨床治療效果較好，預后優(yōu)異。

參考文獻：

[1] 楊小勇， 李文美， 宋慶偉， et al. 功能保留性胰腺手術治療胰腺神經內分泌腫瘤患者療效和預后研究[J]. 實用肝臟病雜志， 2018， 2.1（06）：153-156

[2] 馮婷婷， 凌孫彬， 劉碧霞， et al. 非功能型胰腺神經內分泌腫瘤手術預后分析——一項基于SEER數據庫的回顧性研究[J]. 中國腫瘤， 2017（1.1）：85-89

[3] 吳夢飛， 宋華丹， 劉霄宇， et al. 介入和熱消融治療胰腺神經內分泌腫瘤肝轉移臨床療效及預后因素分析[J]. 中國實用外科雜志， 2018（7）：796-800