陳一慧

【摘要】目的：探索綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為高血壓合并冠心病1.20例患者（在2016年10月15日至2018年5月22日期間選?。?，采用計(jì)算機(jī)分組模式，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，共60例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，共60例。結(jié)果：觀察組舒張壓（7859±543）mmHg、收縮壓（1.31.22±51.3）mmHg低于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);高血壓;冠心病

【中圖分類號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-161-02

高血壓屬于心血管科常見的慢性疾病，隨著疾病惡化，可引起冠心病、心力衰竭、腦卒中等疾病合并，嚴(yán)重威脅患者生命安全和身體健康 [1]。冠心病主要是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的器官性病變，隨著我國老齡化的到來，高血壓合并冠心病已成為危害人類健康的第一大疾病，同時(shí)也是導(dǎo)致老年人群死亡的主要原因，由于兩類疾病均屬于慢性長期性，對(duì)此在加強(qiáng)藥物治療基礎(chǔ)上，還需配合相應(yīng)護(hù)理指導(dǎo)，從而提高患者服藥依從性和遵醫(yī)行為，利于疾病改善和控制 [2]。而本文在面對(duì)高血壓合并冠心病患者時(shí)，運(yùn)用了不同護(hù)理方案，具體如下文所述。

1 資料和方法

1.1 資料

試驗(yàn)對(duì)象的1.20例均在2016年10月15日至2018年5月22日期間收治，而研究人員為高血壓合并冠心病患者，采用計(jì)算機(jī)分組模式，各有60例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者各項(xiàng)資料齊全，且存在不同程度的心律不齊、心悸、心前區(qū)壓榨性疼痛;（2）患者均簽署書面知情同意書。觀察組平均年齡（6849±364）歲，高血壓平均病程（1685±2.43）年，冠心病平均病程（102.1±259）年;性別：男性32例，女性28例。對(duì)照組平均年齡（6852±378）歲，高血壓平均病程（1696±251）年，冠心病平均病程（1055±226）年;性別：男性33例，女性27例。兩組資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，囑咐患者保持良好睡眠質(zhì)量，注意休息，保證血壓的穩(wěn)定性，注重病情變化觀察。

觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：

（1）心理護(hù)理干預(yù)：由于高血壓和冠心病均屬于長期慢性疾病，需終身性服藥，從而容易增加患者心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)此還需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和解釋工作，比如向患者介紹疾病日常注意事項(xiàng)、病情控制途徑、冠心病和高血壓之間關(guān)系、疾病發(fā)病機(jī)制、飲食原則等，為了緩解患者緊張心理，穩(wěn)定情緒，還需使用催眠型古典音樂和輕緩音樂，促使患者更好融入康復(fù)環(huán)境中，提高患者依從性和遵醫(yī)行為 [3]。

（2）飲食護(hù)理：紊亂的飲食是導(dǎo)致冠心病、高血壓發(fā)生的主要原因，對(duì)此還需囑咐患者減少動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓等膽固醇含量較高食物，多食用植物油烹飪的食物，多攝入魚肉、牛肉、雞蛋白、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，控制每日攝入的脂肪和鹽分重量，注意粗細(xì)搭配，為了糾正心功能和血液循環(huán)，還需多食用花生、紅棗、黃豆等食物，促使維生素C參與膽固醇轉(zhuǎn)化中 [4]。

（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：在面對(duì)高血壓合并冠心病患者時(shí)，需根據(jù)其年齡、病情、心功能，制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃，主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)間盡可能控制在30分鐘內(nèi)，主要以慢走、散步為主，根據(jù)后期病情康復(fù)情況，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，比如進(jìn)行快走、騎腳踏車、跳交際舞等 [5]。

（4）藥物護(hù)理：護(hù)理人員需合理使用降壓、降脂等藥物，對(duì)于使用β-受體阻滯劑患者，需注意預(yù)防心動(dòng)過緩、液體潴留、低血壓等疾病;對(duì)于使用緩釋劑、長效劑、控釋劑患者，需注意電解質(zhì)水平變化。關(guān)于給藥途徑方便，在血壓穩(wěn)定時(shí)，以口服用藥為主;在血壓不穩(wěn)定時(shí)，以靜脈注射為主，且加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)的觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組舒張壓、收縮壓。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

當(dāng)P<005時(shí)，意味著統(tǒng)計(jì)差值存在對(duì)比性，且運(yùn)用了SPSS220軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

觀察組舒張壓、收縮壓低于對(duì)照組（P<005）。如表1所示：

3 討論

隨著人們飲食習(xí)慣改變和工作壓力增加，高血壓合并冠心病發(fā)生率呈上升趨勢，屬于心腦血管疾病中危害性最大的疾病。由于高血壓和冠心病均屬于危害性較大的疾病，容易對(duì)健康、安全造成直接性影響，為了降低危害性，還需加強(qiáng)治療和護(hù)理工作。早期通過藥物治療雖能夠控制疾病惡化，改善癥狀，但長時(shí)間使用，患者可因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用壓力和病痛，對(duì)治療效果產(chǎn)生質(zhì)疑，從而出現(xiàn)抵觸情緒，對(duì)此還需加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)。本次護(hù)理工作注重運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食干預(yù)、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等，能夠有效促使患者保持樂觀心態(tài)面對(duì)治療，消除內(nèi)心消極、不安、緊張等情緒，養(yǎng)成良好、科學(xué)化的生活習(xí)慣，穩(wěn)定血壓水平的搏動(dòng)，進(jìn)而提高讓患者感受到醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，提升患者遵醫(yī)行為。

總而言之，綜合護(hù)理干預(yù)能夠在保證臨床療效基礎(chǔ)上，幫助患者糾正以往不規(guī)律的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，用于高血壓合并冠心病患者中效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 夏萍.綜合護(hù)理在高血壓合并冠心病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（15）：95-96

[2] 林芳.時(shí)間護(hù)理對(duì)冠心病合并高血壓患者病情控制的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（14）：144-146

[3] 申威，吳婷婷.CCU護(hù)理對(duì)阿托伐他汀聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并高血壓的療效影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（1.3）：2079-2080

[4] 馮立紅.臨床護(hù)理在高血壓并冠心病抗血小板治療中的應(yīng)用[J].血栓與止血學(xué)，2016，22（2）：2.19-22.1

[5] 李鴻儒.冠心病合并高血壓腦出血患者臨床護(hù)理52例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2015，45（7）：936-936