舒適護理理念在腦膜瘤手術患者圍術期護理中的應用及效果

祁鑫華 徐敏

【摘要】目的：探究分析舒適護理理念在腦膜瘤手術患者圍術期護理中的應用及效果。方法：將我院收治的腦膜瘤手術患者隨機選取98例進行研究，根據(jù)患者住院時間分為兩組，其中，觀察組49例，采用舒適護理理念，對照組49例，采用常規(guī)護理措施，對比護理效果。結果：兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮評分和護理滿意程度之間有明顯統(tǒng)計學意義，P<005。結論：在對腦膜瘤手術患者圍術期護理中舒適護理理念效果較佳。

【關鍵詞】舒適護理理念;常規(guī)護理措施;腦膜瘤手術患者;圍術期護理

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）10-168-01

前言

腦膜瘤屬于膨脹性生長良性腫瘤，容易引起頭痛、聽覺障礙、肢體障礙等。當前臨床上治療該疾病時，多采取手術治療，但是在圍手術期如果沒有對患者進行良好的護理，很容易引起術后并發(fā)癥[1]。舒適護理是近幾年興起的一種護理方式，其強調在常規(guī)護理的基礎上，增強患者的舒適感，讓患者生理、心理、精神等方面都處于舒適狀態(tài)，以此幫助患者康復。在腦膜瘤圍手術期實施舒適護理，可以獲得良好效果[2]，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2018年1月至2019年7月收治的腦膜瘤手術患者隨機選取98例進行研究，根據(jù)患者住院時間分為兩組，其中，觀察組49例，男/女分別為29例、20例;年齡上限/下限分別為40歲、69歲，平均年齡為（541±29）歲;對照組49例，男/女分別為30例、19例;年齡上限/下限分別為41歲、70歲，平均年齡為（548±22）歲。本次研究選取全部對象基線資料相對比統(tǒng)計學意義不夠明顯，P>005，能夠比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護理，護理人員為患者簡單講解術前、術中、術后護理要點，并引導患者掌握科學的咳痰、咳嗽方法。護理人員要告知患者術前當前飲用流食，手術當天禁止飲食，適量少飲用水，術后常規(guī)化開展護理。

1.2.2觀察組：舒適護理，主要有：（1）術前護理，護理人員要在手術前引導患者進行全方位檢查，并掌握患者的既往病史、過敏史，并與患者進行溝通，了解患者心理狀態(tài)，并對患者進行必要的心理疏導，讓患者可以輕松面對手術。（2）術中護理，手術當天護理人員需要保證手術室的整潔、干凈，對手術所用品進行全面檢查。引導患者選擇適宜體位，在患者清醒時與患者進行交流，消除患者的不良心理。護理人員要規(guī)范各項操作，熟練的配合手術醫(yī)生，并密切觀察患者生命體征變化，及時處理各種突發(fā)情況。（3）術后護理，為患者提供良好病房環(huán)境，并及時觀察患者生命體征變化，提高患者術后修養(yǎng)舒適度。護理人員要根據(jù)患者疼痛情況，對其進行相應的疼痛護理，減輕患者疼痛程度。同時護理人員還需要對患者飲食情況進行干預，確?；颊呖梢粤己没謴?。術后護理人員還需要加強并發(fā)癥護理，術后關注患者后鼻孔填塞物，如果出現(xiàn)透明液體滲透，判斷出現(xiàn)腦脊液漏，要及時給予患者顱內(nèi)壓降低治療，并囑咐患者多休息，避免咳嗽、打噴嚏。同時護理人還可以利用冷毛巾濕敷頸動脈部位，防范術后出血。在術后5-7h護理人員需要密切觀察患者體溫變化，如果患者體溫升高，需及時降溫，避免出現(xiàn)顱內(nèi)感染。

1.3 觀察指標

觀察研究對象護理后并發(fā)癥（顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)高壓、術后出血、腦脊液漏、顱內(nèi)感染、神經(jīng)損傷）發(fā)生率、護理前后焦慮評分變化狀況和護理后對護理滿意程度，護理總滿意度=1000%-不滿意度[3]。

14 統(tǒng)計學處理

本次研究涉及的全部數(shù)據(jù)均通過SPSS2.40統(tǒng)計軟件包進行處理，用（x±s）表達正態(tài)分布的計量資料，符合正態(tài)分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗;用n（%）表示計數(shù)資料，率的比較采用χ2檢驗。按α=005檢驗標準，P<005有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率相對比

觀察組患者護理后1例出現(xiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生率為20%（1/49），其中，1例顱內(nèi)血腫;對照組患者護理后8例出現(xiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生率為163%（8/49），其中，2例顱內(nèi)血腫、1例顱內(nèi)高壓、2例術后出血、1例腦脊液漏、1例顱內(nèi)感染、1例神經(jīng)損傷。對比對比兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，P<005。

2.2兩組患者護理前后焦慮狀況

觀察組護理前后焦慮評分分別為（62.4±27）分、（41.2±19）分;對照組護理前后焦慮評分分別為（615±22）分、（520±2.4）分。護理后觀察組焦慮評分顯著低于對照組和護理前，P<005。

2.3 兩組患者對護理滿意程度

3 討論

臨床上，引起腦膜瘤的因素有很多，如腦部外傷、基因變異、病毒感染等，腦膜瘤具有發(fā)病緩慢、病程長的特點，該疾病初期會出現(xiàn)頭痛、癲癇等情況，同時還會對患者聽力、視力等造成不同程度的影響。手術是當前治療腦膜瘤的主要方式，為了獲得良好治療效果，必須在圍手術期對患者進行高質量護理。舒適護理是當前比較先進的護理方式，其具有整體性強、個性化的特點，可以放松患者身心，讓患者更加積極的面對疾病，有助于治療效果提升[4]。本次研究中，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮評分、護理總滿意度分別為20%、（41.2±19）分、980%，同對照組具有明顯差異性，P<005。綜上所述，舒適護理理念值得在腦膜瘤手術患者圍術期護理中推廣應用。

參考文獻：

[1] 常一心.舒適護理理念在腦膜瘤手術患者圍術期護理中的應用分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（10）：1.2.14-1.2.16

[2] 張霞，劉從，吳謙.快速康復外科理念在腦膜瘤患者圍手術期護理中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復，2017，2.4（9）：1.1.31-1.1.33

[3] 于源源.舒適護理在手術室圍術期干預中的效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，2.3（B1.2）：191-192

[4] 楊玉芬.舒適護理在手術室護理工作中的應用價值[J].重慶醫(yī)學，2017，2.4（A02）：32.4-326