外科手術(shù)室護(hù)理中的特殊護(hù)理應(yīng)用

于知源 王梅琳

【摘要】目的：觀察對(duì)外科手術(shù)中患者進(jìn)行特殊護(hù)理應(yīng)用效果。方法：回顧性選取2018年4月～2019年1月間我院進(jìn)行外科手術(shù)的50例年齡在55～65歲患者作為本次觀察對(duì)象。并按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有參與調(diào)查的患者，分成試驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)小組，每組各25例，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組采用外科手術(shù)室中的特殊護(hù)理方法，對(duì)比兩組患者的滿意率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的滿意率高于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥比對(duì)照組少，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：外科手術(shù)中，采用外科手術(shù)室特殊護(hù)理的方法，明顯提升了患者的滿意率，而且減少外科手術(shù)后的并發(fā)癥，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】外科手術(shù)室;特殊護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;臨床效果;

【中圖分類號(hào)】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-194-02

外科手術(shù)室中的護(hù)理工作，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前探訪，了解病人的基本情況，并說明注意事項(xiàng);手術(shù)過程中，體位及麻醉的觀察，血壓、體溫、脈搏等生命體征的監(jiān)護(hù)，保證呼吸道和循環(huán)功能的順暢等;術(shù)后對(duì)患者體溫，血壓及脈搏的監(jiān)測(cè)，患者傷口的處理，及并發(fā)癥的防治。特殊護(hù)理是以患者為主的人性化特殊護(hù)理，具有患者個(gè)體的針對(duì)性護(hù)理，除了上述護(hù)理內(nèi)容，還包括2.4小時(shí)的緊密觀測(cè)、患者的衛(wèi)生清理、術(shù)后監(jiān)管、及病情告知和觀念教育等，對(duì)患者生理上護(hù)理和心理上安撫。促進(jìn)患者恢復(fù)，使家屬放心[1]。對(duì)特殊護(hù)理的效果進(jìn)行對(duì)比研究，對(duì)于患者和家屬都有著重大的意義。為此選取2018年4月～2019年1月間在我院進(jìn)行外科手術(shù)的50例年齡在55～65歲的患者，進(jìn)行外科手術(shù)室特殊護(hù)理應(yīng)用的效果研究，具體情況如下文所示。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取我院50名外科手術(shù)患者作為試驗(yàn)對(duì)象，時(shí)間為2018年4月～2019年1月。分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組25名，年齡為55～65歲，試驗(yàn)組平均年齡為（61.2±1.3）歲，男性14名，女性1.1名。對(duì)照組平均年齡（608±18）歲，男性16名，女性9名。兩組患者在年齡、性別、等基礎(chǔ)資料方面并沒有明顯差異，經(jīng)對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

參與本次調(diào)查患者入選標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）均為進(jìn)行手術(shù)治療的患者;（2）進(jìn)行手術(shù)前患者無影響皮膚觀察皮膚病存在;（3）患者不患有重大精神類疾病，如精神病;（4）患者不患有重大認(rèn)知類疾病，如癡呆等;（5）患者均得知本次調(diào)查，并自愿參加;（6）經(jīng)本院倫理委員會(huì)一致通過。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

參與本次調(diào)查患者排除標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）非進(jìn)行手術(shù)治療的患者;（2）進(jìn)行手術(shù)前患者患有影響皮膚觀察的皮膚病;（3）患者患有重大精神類疾病，如精神病;（4）患者患有重大認(rèn)知類疾病，如癡呆等;（5）患者均得知本次調(diào)查，但不愿參加;（6）經(jīng)本院倫理委員會(huì)一致否決。

14 管理方法

對(duì)照組以手術(shù)室常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，具體實(shí)施方法如下：（1）實(shí)施皮膚清潔護(hù)理，并保證床單的干凈;（2）使用適合的減壓裝置;（3）對(duì)患者實(shí)施保溫護(hù)理，降低術(shù)中身體暴露程度[2]。

試驗(yàn)組采用手術(shù)室特殊護(hù)理方式：設(shè)置專人護(hù)理，做好護(hù)理計(jì)劃，在生活上照顧患者，每天早晚各護(hù)理一次，患者的床上用品保持干凈。按時(shí)幫助患者翻轉(zhuǎn)身體，記錄患者的大小便情況，體溫、血壓及脈搏的監(jiān)控，手術(shù)中要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，患者出血量的監(jiān)管等，術(shù)后對(duì)患者的導(dǎo)管進(jìn)行管理，掌握病情并告知，做好各項(xiàng)記錄。對(duì)患者的心理進(jìn)行開導(dǎo)，減輕患者的心里負(fù)擔(dān)，進(jìn)行健康教育，讓患者積極的配合治療[3]。

15 對(duì)照結(jié)果

151 對(duì)比兩組患者的滿意率，采取我院自行擬定的滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的滿意程度進(jìn)行評(píng)分統(tǒng)計(jì)，其中總分為100分，評(píng)分80及以上分?jǐn)?shù)為滿意，一般滿意為60-80分，評(píng)分59及以下分?jǐn)?shù)為不滿意，滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

152 分析兩組患者的并發(fā)癥情況，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，并發(fā)癥包括感染、高燒、其他癥狀三種情況，并發(fā)癥發(fā)生率=（感染+高燒+其他癥狀）/總例數(shù)×100%。

16 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及到的患者所有資料數(shù)據(jù)均行SPSS190軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在（P<005）時(shí)，具有臨床可比性意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意率對(duì)比

經(jīng)對(duì)兩組患者滿意率評(píng)分匯總后對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者滿意率與試驗(yàn)組相比較低，兩組間有差異存在，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見表1。

2.2對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)研究對(duì)比后，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于試驗(yàn)組，組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見表2。

3 討論

在臨床上進(jìn)行有效的治療與護(hù)理對(duì)醫(yī)院與患者都存在著重大的意義，可以促進(jìn)患者的預(yù)后。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，特殊護(hù)理可有效提升患者的滿意率，明顯減少患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，可明顯改善患者預(yù)后情況[4]。為驗(yàn)證此結(jié)論，本次我院選取了50例外科手術(shù)患者，對(duì)其滿意率與并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行了分析，經(jīng)對(duì)比研究后發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用特殊護(hù)理方式的試驗(yàn)組的滿意率與采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比較高，且在并發(fā)癥發(fā)生率上，試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，兩組間具有明顯差異，存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），再次驗(yàn)證了文獻(xiàn)結(jié)論。

綜上所述，在外科手術(shù)室的護(hù)理中，實(shí)施特殊護(hù)理方式科學(xué)有效的提高患者的滿意率，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，在護(hù)理過程中要注意引流問題以及避免發(fā)生感染癥狀，對(duì)改善患者預(yù)后可起到明顯促進(jìn)作用，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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