衛(wèi)明菊

【摘 要】 目的：探討苯磺酸氨氯地平片治療社區(qū)高血壓合并冠心病療效。方法：選擇本院于2017年9月至2018年2月收治的60例社區(qū)高血壓合并冠心病患者。按照治療分組，常規(guī)控制組采取常規(guī)飲食、運(yùn)動(dòng)控制，苯磺酸氨氯地平組則采取苯磺酸氨氯地平片（蘭迪）治療。比較兩組療效;控制血壓、控制血脂時(shí)間;治療前后患者舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇;水腫、頭痛等的發(fā)生率。結(jié)果：苯磺酸氨氯地平組療效較好（P<0.05）;苯磺酸氨氯地平組控制血壓、控制血脂時(shí)間更優(yōu)（P<0.05）;治療前兩組舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇接近（P>0.05）;治療后苯磺酸氨氯地平組舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇改善的程度更大（P<0.05）。苯磺酸氨氯地平組水腫、頭痛等的發(fā)生率和常規(guī)控制組接近（P>0.05）。結(jié)論：苯磺酸氨氯地平片治療社區(qū)高血壓合并冠心病的療效好，可更好地改善舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇。

【關(guān)鍵詞】

苯磺酸氨氯地平片;社區(qū)高血壓;冠心病

高血壓是一種常見的心血管疾病，發(fā)病率高，高血壓患者可引起一系列并發(fā)癥，其中冠心病是常見的并發(fā)癥[1-2]，在老年人中很常見，且高血壓和冠心病臨床治療較難，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前，隨著高血壓的長(zhǎng)期發(fā)展趨勢(shì)，患者容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)嚴(yán)重阻塞或?qū)е麦w內(nèi)血管腔變窄。高血壓合并冠心病是一種非感染性慢性疾病，本研究分析了苯磺酸氨氯地平片治療社區(qū)高血壓合并冠心病療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2017年9月至2018年2月收治的60例社區(qū)高血壓合并冠心病患者。按照治療分組，苯磺酸氨氯地平組30例，男女患者分別為18、12例;年齡42～76歲，平均（51.99±2.81）歲;社區(qū)高血壓合并冠心病病程1～17年，平均（12.11±0.42）年。常規(guī)控制組30例，男女患者分別為17、13例;年齡41～75歲，平均（51.92±2.85）歲;社區(qū)高血壓合并冠心病病程1～17年，平均（12.55±0.34）年。兩組一般資料差異不明顯（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)控制組采取常規(guī)飲食、運(yùn)動(dòng)控制，給予患者低鹽、低脂飲食，并堅(jiān)持鍛煉，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間至少半小時(shí)，每周運(yùn)動(dòng)至少6次，治療2個(gè)月。苯磺酸氨氯地平組則采取苯磺酸氨氯地平片（蘭迪）治療。每次給予5mg服用，1次/d，治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效;控制血壓、控制血脂時(shí)間;治療前后患者舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇;水腫、頭痛等的發(fā)生率。

顯效：癥狀消失，臨床舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇正常;好轉(zhuǎn)：臨床舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇改善30%以上;無效：臨床檢查舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇改善低于30%。療效=顯效與好轉(zhuǎn)百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別進(jìn)行χ2與t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

苯磺酸氨氯地平組療效優(yōu)于常規(guī)控制組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 治療前后舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇比較

治療前兩組舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇接近（P>0.05）;治療后苯磺酸氨氯地平組舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇改善的程度更大（P<0.05）。如表2所示。

2.3 兩組控制血壓、控制血脂時(shí)間比較

苯磺酸氨氯地平組控制血壓、控制血脂時(shí)間分別為（10.21±1.02）d、（8.11±0.21）d，常規(guī)控制組控制血壓、控制血脂時(shí)間分別是（14.42±2.11）d、（11.23±1.53）d，苯磺酸氨氯地平組控制血壓、控制血脂時(shí)間優(yōu)于常規(guī)控制組（P<0.05）。

2.4 兩組水腫、頭痛等的發(fā)生率比較

苯磺酸氨氯地平組水腫、頭痛等的發(fā)生率和常規(guī)控制組接近（P>0.05），常規(guī)控制組水腫、頭痛、惡心各有1例，苯磺酸氨氯地平組水腫、頭痛、惡心分別有1例、2例和1例。

3 討論

高血壓是一種心血管綜合征，是導(dǎo)致心血管疾病死亡的最危險(xiǎn)因素?；加行难芗膊〉幕颊咄ǔ０橛醒獕荷遊4]。苯磺酸氨氯地平是一種鈣通道拮抗劑，有效抑制體內(nèi)鈣誘導(dǎo)的主動(dòng)脈收縮，藥物作用緩慢，解離和與受體結(jié)合的速度緩慢，藥物在體內(nèi)的作用相對(duì)較長(zhǎng)，用于血管平滑肌的選擇主要通過口服給藥，增加冠狀動(dòng)脈血流量和心輸出量，有助于增加患者的心肌供氧量，減少耗氧量，從而提高患者的運(yùn)動(dòng)能力，還可以激活LDL受體，從而控制患者動(dòng)脈壁內(nèi)脂肪的積累，減少脂肪，增強(qiáng)機(jī)體的抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，苯磺酸氨氯地平可更好地控制患者的血壓，保護(hù)患者的腎功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生[5-7]。本研究中，常規(guī)控制組采取常規(guī)飲食、運(yùn)動(dòng)控制治療，苯磺酸氨氯地平組則采取苯磺酸氨氯地平片治療。結(jié)果顯示，苯磺酸氨氯地平組療效、控制血壓、控制血脂時(shí)間、舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇優(yōu)于常規(guī)控制組（P<0.05）。苯磺酸氨氯地平組水腫、頭痛等的發(fā)生率和常規(guī)控制組接近（P>0.05）。綜上所述，苯磺酸氨氯地平片治療社區(qū)高血壓合并冠心病的療效好，可更好改善舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇。

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