張娟

【摘要】 目的：觀察利用個體化延續(xù)護理改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果。方法：選取2016年7月-2017年12月筆者所在醫(yī)院治療的76例高血壓患者作為研究對象，采用隨機法進行分組，分為實施常規(guī)護理的對照組38例及實施個體化延續(xù)護理的研究組38例，以兩組患者的生存質(zhì)量、血壓控制情況、護理依從性及護理滿意度作為評價指標，探討利用個體化延續(xù)護理改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果。結(jié)果：研究組患者的生存質(zhì)量、血壓控制情況、護理依從性及護理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓患者實施個性化延續(xù)護理，不僅可以提升患者的護理滿意度及依從性，還能更好地控制患者血壓，對于改善患者的生存質(zhì)量也存在重要價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 高血壓; 個體化延續(xù)護理; 生存質(zhì)量; 護理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.034 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）09-00-02

隨著人們生活水平的逐步提升及老齡化社會的到來，高血壓已經(jīng)成為危害人類身體健康的重要疾病之一，其主要的臨床特征為患者的體循環(huán)動脈壓升高，隨著病癥的發(fā)展，該病還可引起患者體內(nèi)重要器官出現(xiàn)進行性損害，對患者的身體健康造成嚴重威脅的同時，也嚴重降低了患者的生存質(zhì)量[1]。因此，作為患者康復(fù)過程中的重要環(huán)節(jié)，實施有效的護理措施對于改善患者預(yù)后有重要意義。筆者所在醫(yī)院秉承著提升高血壓患者的護理效果，讓患者的血壓能夠得到更好的控制，選取接受治療的76例患者作為研究對象，隨機分為兩組后實施不同的護理措施，結(jié)論總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月-2017年12月筆者所在醫(yī)院治療的76例高血壓患者作為研究對象，納入標準：高血壓患者，具有良好依從性。排除標準：嚴重心腦血管疾病、糖尿病、精神疾病及溝通障礙。采用隨機法進行分組，分為實施常規(guī)護理的對照組38例及實施個體化延續(xù)護理的研究組38例。對照組中男19例，女19例，年齡39～83歲，平均（64.25±1.76）歲;病程1～12年，平均（6.21±0.36）年。研究組中男20例，女18例，年齡38～84歲，平均（64.67±1.21）歲;病程0.5～13年，平均（6.73±0.18）年。兩組患者基本資料（性別、年齡、病程）對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比分析。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意執(zhí)行，患者及家屬知情且簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，研究組患者實施個性化延續(xù)性護理，內(nèi)容如下：（1）成立專門的護理小組。護理小組成員6～7名，由1名護理經(jīng)驗豐富的人員作為小組組長，同時選擇責(zé)任心較強的護理人員作為小組成員。由組長負責(zé)小組日常工作的管理及高血壓個性化延續(xù)護理等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，為了確保每個護理人員都能夠?qū)Ω哐獕翰∏橛性敿毜牧私?，熟悉并掌握個性化延續(xù)護理的工作流程，需要對其進行考核，并將考核成績計入個人年終評定，以此激發(fā)護理人員的學(xué)習(xí)熱情[2]。（2）建立個性化檔案?；颊叱鲈呵?，護理小組成員需要對患者的基本信息進行收集，包括姓名、年齡、家庭住址、電話號碼等，并對目前的健康情況做好評估，建立患者的個性化檔案，為日后護理工作的開展做好鋪墊。同時，要指導(dǎo)患者及家屬如何做好血壓監(jiān)測，囑咐其記錄好血壓情況[3]。（3）電話隨訪。以周為單位，必須確保每周對患者進行電話隨訪1次;隨訪過程中，對患者目前的生活狀態(tài)、行為習(xí)慣等進行了解，如患者存在不遵從護理工作的行為，要明確指出并做好記錄;傾聽患者主訴，對患者提出的疑問耐心解答;與患者溝通下次電話隨訪的時間[4]。（4）家訪。根據(jù)患者的具體情況制定家訪計劃，一般為1～2個月1次，如果患者住得非常遠，可以重新制定家訪時間。家訪的內(nèi)容包括對患者進行健康宣教、心理指導(dǎo)、制定飲食結(jié)構(gòu)、查看患者的用藥記錄等[5]。

1.3 觀察指標

將生存質(zhì)量、血壓控制情況、護理依從性及護理滿意度作為觀察指標。采用SF-36量表對患者的生存質(zhì)量進行評分;護理依從性與護理滿意度采用筆者所在醫(yī)院自制調(diào)查問卷進行統(tǒng)計?？倽M意=（高度滿意+中度滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生存質(zhì)量比較

研究組生存質(zhì)量中各項評價指標評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血壓控制情況比較

研究組收縮壓、舒張壓均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理依從性比較

研究組堅持用藥、參與運動、合理飲食、血壓監(jiān)測均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意度97.37%，顯著高于對照組的78.95%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

目前，在臨床醫(yī)學(xué)中已經(jīng)將高血壓判定為致使心腦血管疾病發(fā)生的主要因素，一旦心腦血管病發(fā)生，不僅會進一步危害患者的身體健康，甚至危及患者生命[6-9]。因此，有必要實施有效措施，改善患者的血壓控制情況。個體化延續(xù)護理是一種新型的護理方式，在開展護理工作的過程中，充分發(fā)揮以人為本的理念，將患者當(dāng)作護理工作的核心，一切從患者的需要出發(fā)，該護理方式充分體現(xiàn)了個性化與延續(xù)性，讓患者能夠深切地感受到來自護理人員的關(guān)心，對于提升患者護理期間的依從性，更好地控制血壓情況有良好的促進作用[10]。通過建立個性化延續(xù)護理小組，建立患者的個性化檔案，使護理工作更具有針對性，體現(xiàn)出個性化。通過電話隨訪、家訪，對患者進行健康教育，提高患者的認知程度，在生活中能夠有意識地規(guī)避致病發(fā)展的風(fēng)險因素，堅持用藥;開展心理護理工作，幫助患者緩解不良情緒，堅持用藥，勇于與疾病做斗爭;參與體育運動，增強機體免疫功能等[11]。

本次研究中對研究組患者實施個性化延續(xù)護理，結(jié)果顯示，研究組患者的精力（66.74±3.63）分、情感（81.52±2.83）分、精神（76.81±3.95）分、健康（67.30±3.58）分、生理機能（86.54±9.24）分、生理職能（69.18±8.31）分、軀體疼痛（74.21±8.29）分、社會功能（73.41±9.08）分、收縮壓（129.01±14.16）mm Hg、舒張壓（85.33±11.07）mm Hg、堅持用藥率100%、參與運動率94.74%、合理飲食率89.47%、血壓監(jiān)測率97.37%、護理滿意度97.37%，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，利用個體化延續(xù)護理改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果顯著。而梅桂英等[12]研究也表明，個體化延續(xù)護理的實施，確實對高血壓患者的生存質(zhì)量有顯著的改善作用，與本研究結(jié)果相符。

綜上所述，利用個性化延續(xù)性護理對高血壓患者開展護理工作，可提高患者的堅持用藥、合理飲食等思想意識，在護理工作中體現(xiàn)出高度的配合性，不僅能夠改善患者的血壓控制情況及生存質(zhì)量，同時可以提升護理工作的整體質(zhì)量。

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