付姍姍 徐冰 楊天地

錦州醫(yī)科大學(xué)公共外語(yǔ)學(xué)院

一、研究背景

國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域發(fā)展迅速，主要體現(xiàn)在教學(xué)和科研兩方面。在教學(xué)上，醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)了系列醫(yī)學(xué)人文課程。在科研上，研究人員對(duì)醫(yī)學(xué)人文傾注了更多的關(guān)注。回顧國(guó)內(nèi)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志對(duì)醫(yī)學(xué)人文問(wèn)題的研究，不難發(fā)現(xiàn)以下特點(diǎn)：在課程性質(zhì)上，醫(yī)學(xué)人文的顯性課程多于隱性課程，如醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)事法律等顯性人文課程多于醫(yī)學(xué)語(yǔ)言學(xué)或醫(yī)學(xué)英語(yǔ)等隱性人文課程；在研究?jī)?nèi)容上，對(duì)醫(yī)學(xué)人文的宏觀研究多于微觀研究，如對(duì)醫(yī)學(xué)的歷史、比較研究、總體課程框架研究多于對(duì)某一具體課程中教學(xué)方法的研究；在研究方法上，醫(yī)學(xué)人文的理論研究多于實(shí)踐研究，如對(duì)為何加強(qiáng)、怎樣加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教的研究多于以具體學(xué)科為依托的行動(dòng)研究。鑒于此，本文從“微觀性”、“實(shí)踐性”和“隱性課程”三方面出發(fā)，探索醫(yī)學(xué)人文教育在英語(yǔ)教學(xué)中的實(shí)現(xiàn)方式。

二、核心概念和研究范圍的界定

醫(yī)學(xué)課程中的人文和社會(huì)科學(xué)均可歸為“醫(yī)學(xué)人文”范疇，它有兩個(gè)目標(biāo)，即情感能力培養(yǎng)和認(rèn)知能力培養(yǎng)。情感能力是指觀察和解讀患者語(yǔ)言和行為，對(duì)患者體驗(yàn)及家人看法的想象力和同情心，與患者建立聯(lián)系和情感，以及將患者視為完整的人來(lái)理解的能力。認(rèn)知能力是指判斷決策、解釋可疑數(shù)據(jù)、尋找證據(jù)和做出推斷的能力。

“隱性教育”是指在宏觀主導(dǎo)下通過(guò)隱藏目的、無(wú)計(jì)劃、間接、內(nèi)隱的社會(huì)活動(dòng)使受教育者不知不覺(jué)地受教育的過(guò)程。它是以“潛移默化”、“潤(rùn)物無(wú)聲”的方式對(duì)受教育者的思想、觀念、價(jià)值、道德、態(tài)度、情感等產(chǎn)生影響。隱性教育具有非預(yù)期性、潛在性、多樣性、不易覺(jué)察性等特點(diǎn)。

外語(yǔ)教學(xué)中的“語(yǔ)域”（語(yǔ)言使用的場(chǎng)合或領(lǐng)域）概念，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)分為面向臨床實(shí)踐的醫(yī)學(xué)職業(yè)英語(yǔ)和面向?qū)W術(shù)研究的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語(yǔ)。本文以醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語(yǔ)寫(xiě)作課程為載體，探究醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)現(xiàn)路徑。

三、學(xué)術(shù)英語(yǔ)寫(xiě)作教學(xué)中的醫(yī)學(xué)人文教育

（一）醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯：英語(yǔ)構(gòu)詞法與古希臘文化。醫(yī)學(xué)英文文獻(xiàn)閱讀的難題之一是醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中常常感到詞匯學(xué)習(xí)枯燥無(wú)趣，識(shí)記效果不佳。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)中的很多詞匯都與古希臘文化有著深厚淵源。如，文獻(xiàn)閱讀中常見(jiàn)的“echo-”，它是詞匯前綴，表示“回聲”。在講解其含義時(shí)可以引古希臘神話：傳說(shuō)某山中一位叫Echo的仙女愛(ài)上了美男子Narcissus，但對(duì)方卻不愛(ài)她。Echo非常難過(guò)，身體日漸消瘦并最終死去，只剩下聲音在山中回蕩。對(duì)于別人的呼喚她從不答應(yīng)，只是不停地重復(fù)著對(duì)方的話。因此，“Echo”就被用來(lái)表示“回聲”。又如，文獻(xiàn)閱讀中常出現(xiàn)的“-phobia”是詞匯后綴，表示“恐懼”的意思?！?phobia”來(lái)源于恐懼之神福波斯Phobos。福波斯是戰(zhàn)神的兒子，他在戰(zhàn)場(chǎng)上陪在父親身邊，給對(duì)手帶來(lái)心理上的恐懼。由他的名字衍生出“-phobia”表示“恐懼”。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯教學(xué)中融入希臘和拉丁文化，不僅能夠增強(qiáng)醫(yī)學(xué)詞匯教學(xué)的趣味性、提高教學(xué)效果，更能陶冶學(xué)生的人文情懷。

（二）醫(yī)學(xué)英語(yǔ)篇章：語(yǔ)篇邏輯與批判性思維。醫(yī)學(xué)英文文獻(xiàn)閱讀的另一難題是篇章結(jié)構(gòu)。學(xué)術(shù)英文語(yǔ)篇中的長(zhǎng)難句、銜接手段和連貫性不僅影響對(duì)內(nèi)容的理解，還反映出英語(yǔ)語(yǔ)言背后的思維特點(diǎn)。英語(yǔ)思維注重論證過(guò)程的合理性和嚴(yán)謹(jǐn)性。

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)具有抽象性、說(shuō)理性強(qiáng)的特點(diǎn)，在表達(dá)上追求用辭精準(zhǔn)、邏輯嚴(yán)密。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)篇幅一般都比較長(zhǎng)，而且內(nèi)在邏輯性強(qiáng)，教學(xué)中應(yīng)從句間關(guān)系入手，探求句子與段落、段落與段落、段落與全文之間的內(nèi)在聯(lián)系。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英文語(yǔ)篇側(cè)重銜接性和連貫性：通過(guò)過(guò)渡詞和語(yǔ)法上的呼應(yīng)、替代、省略等手段來(lái)實(shí)現(xiàn)行文的銜接，通過(guò)并列關(guān)系、順序關(guān)系、因果關(guān)系等來(lái)實(shí)現(xiàn)行文的連貫。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)詞匯、句子及段落間銜接關(guān)系做出合理分析，對(duì)于提高他們的英文學(xué)術(shù)讀寫(xiě)能力，訓(xùn)練他們的分析綜合和歸納推理能力大有裨益，后者正是批判性思維能力的重要體現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)教育改革強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)醫(yī)療人才的批判思維能力，使學(xué)生在面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)療情況時(shí)，能夠批判性地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能處理現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。[1]醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)語(yǔ)篇教學(xué)中的思維訓(xùn)練正是培養(yǎng)學(xué)生批判性思維的有益途徑。

（三）醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英文寫(xiě)作：技術(shù)規(guī)范與學(xué)術(shù)道德。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英文寫(xiě)作是開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究、參與國(guó)際學(xué)術(shù)交流的重要方式。有學(xué)者曾在包括醫(yī)學(xué)生在內(nèi)的廣泛學(xué)生群體中進(jìn)行抽樣調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在學(xué)術(shù)寫(xiě)作中，過(guò)半數(shù)學(xué)生存在學(xué)術(shù)不端行為。[2]其原因，一個(gè)是認(rèn)知上的，即不了解英文學(xué)術(shù)寫(xiě)作的技術(shù)規(guī)范（文獻(xiàn)引用和參考文獻(xiàn)標(biāo)注規(guī)則）[3]，從而造成“過(guò)失性”學(xué)術(shù)不端；另一個(gè)是情感上的，即對(duì)已知學(xué)術(shù)道德的“故意”背棄，也就是“學(xué)術(shù)剽竊”。針對(duì)“過(guò)失性”學(xué)術(shù)不端，可以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英文寫(xiě)作技術(shù)指導(dǎo)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到不同格式下“學(xué)術(shù)引用”的不同要求，而針對(duì)“故意”的“學(xué)術(shù)剽竊”，則應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)相關(guān)法規(guī)教育，用嚴(yán)重后果進(jìn)行懲戒威懾。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英文寫(xiě)作教學(xué)中的人文教育，把 “認(rèn)知”和“情感”目標(biāo)成功地整合在一起。

結(jié)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語(yǔ)寫(xiě)作作為醫(yī)學(xué)和英語(yǔ)的整合課程，人們一直關(guān)注其英語(yǔ)學(xué)科的“工具性”而忽視其在醫(yī)學(xué)教育中的“人文性”。 醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)英語(yǔ)寫(xiě)作中的人文教育是以隱性課程的方式現(xiàn)實(shí)的，其優(yōu)點(diǎn)是潛移默化、和風(fēng)細(xì)雨般浸潤(rùn)，其弊端是教學(xué)效果難以像顯性課程一樣考評(píng)量化。深入挖掘課程的人文性，做好相關(guān)課程設(shè)計(jì)，是在課堂中以隱性方式實(shí)現(xiàn)課程德育的重要方式。