屠立軍 四平市傳染病醫(yī)院

引言：在醫(yī)院改革背景下，醫(yī)院檔案管理工作更加嚴(yán)謹(jǐn)，必須要妥善解決以前存留的問題，加強(qiáng)檔案管理部門的建設(shè)，并充分認(rèn)識(shí)到檔案管理改革工作對(duì)醫(yī)院的重要性及對(duì)社會(huì)的影響，從而正確對(duì)待檔案管理工作，不斷完善醫(yī)院管理建設(shè)。醫(yī)院檔案管理部門必須要充分學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)的管理理念和管理制度，適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。

一、醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理工作的重視度不夠

醫(yī)院檔案管理工作復(fù)雜且枯燥，工作難度低，難以呈現(xiàn)出工作績(jī)效，又因?yàn)樵S多領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重視度較低，認(rèn)為檔案不會(huì)給醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟(jì)效益，檔案管理只是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和保管的基礎(chǔ)性工作并無重要性可言，這就導(dǎo)致檔案管理工作逐步被邊緣化。在此環(huán)境下，醫(yī)院檔案管理部門的工作人員也會(huì)對(duì)自己的工作產(chǎn)生厭棄，對(duì)待工作消極怠工，甚至于對(duì)一些文件隨意填寫，因?yàn)獒t(yī)院高層對(duì)檔案內(nèi)容的審查不夠，導(dǎo)致許多檔案管理部門人員都是兼職，檔案管理工作也沒有對(duì)應(yīng)的管理制度。

（二）檔案利用率不夠

醫(yī)院里的檔案大多都是紙質(zhì)檔案，而紙質(zhì)檔案易損毀，難以保存和整理，所以在查詢和使用資料時(shí)十分麻煩，導(dǎo)致更多人員不愿意利用檔案，使得檔案的利用率大大下降。此外，檔案管理人員一直都是機(jī)械的收集和整理檔案信息，并沒有為各科室提供服務(wù)，導(dǎo)致醫(yī)院中一些科室的人員沒有認(rèn)識(shí)到檔案的作用。又因醫(yī)院改革進(jìn)程不斷加快，檔案管理人員頻繁變動(dòng)，參與工作的人員專業(yè)素質(zhì)較低，無法利用現(xiàn)代化技術(shù)對(duì)檔案信息進(jìn)行收集整理，影響了檔案工作的順利開展。在許多醫(yī)院檔案管理人員中，大部分老員工并沒有檔案管理的專業(yè)知識(shí)，也沒有掌握現(xiàn)代信息技術(shù)，而新員工雖然具有豐富的專業(yè)知識(shí)和操作能力，但是工作經(jīng)驗(yàn)較為缺乏，管理意識(shí)薄弱，很難對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行科學(xué)的管理。

（三）缺乏完善的管理制度

在許多醫(yī)院中，并沒有形成完善的醫(yī)院檔案管理制度，導(dǎo)致醫(yī)院管理體系出現(xiàn)嚴(yán)重漏洞，有些醫(yī)院雖然制定了相應(yīng)的管理制度，但是缺乏與之配套的監(jiān)督體系，在進(jìn)行績(jī)效考核中，也沒有把檔案管理工作歸納到績(jī)效考核范圍中，導(dǎo)致規(guī)章制度缺乏可行性。另外，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案的規(guī)模類別也在不斷豐富增加，管理的難度也在不斷增加，因?yàn)樵S多醫(yī)院缺乏對(duì)檔案管理的相應(yīng)制度，從而導(dǎo)致科研方案、原始數(shù)據(jù)、研究報(bào)告等許多珍貴資料流失，嚴(yán)重影響并阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。此外，由于缺乏科學(xué)合理的檔案管理制度，導(dǎo)致許多醫(yī)院中的檔案管理工作始終沒有專門的部門進(jìn)行管理，經(jīng)常會(huì)發(fā)生各部門之間互相推諉責(zé)任的局面。

二、醫(yī)院改革背景下醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化策略

（一）加大宣傳教育力度，培養(yǎng)綜合性人才

為了不斷優(yōu)化醫(yī)院的檔案管理工作，首先要提高對(duì)這項(xiàng)工作的重視，不斷強(qiáng)化對(duì)檔案管理工作的宣傳力度，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的管理人才，提高檔案管理人員的綜合水平，并且要通過宣傳教育，讓檔案管理人員充分認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要性和現(xiàn)實(shí)意義，從而培養(yǎng)檔案管理人員對(duì)工作的責(zé)任意識(shí)，更加認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)待檔案管理工作，妥善保管醫(yī)院的重要信息。檔案管理人員的綜合素質(zhì)和工作能力直接關(guān)系到檔案管理工作的質(zhì)量，所以在招聘檔案管理人員時(shí)，要提高入職門檻，選擇專業(yè)對(duì)口的人員，入職后，對(duì)新員工進(jìn)行定期培訓(xùn)，并形成一帶一的工作模式，讓老員工帶領(lǐng)新員工不斷熟悉工作環(huán)境和工作范圍，從而逐步培養(yǎng)新員工對(duì)待工作的責(zé)任感，不斷提高工作效率和工作質(zhì)量。另外，醫(yī)院也要注意對(duì)老員工的培訓(xùn)，制定科學(xué)合理的考核制度，督促老員工不斷學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)和工作能力，保證檔案管理工作的質(zhì)量和效率。

（二）強(qiáng)化檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理工作主要有醫(yī)療服務(wù)檔案管理和后勤服務(wù)檔案管理等工作，其中最關(guān)鍵的就是醫(yī)療服務(wù)檔案管理，主要是收集和整理與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的數(shù)據(jù)信息。醫(yī)院檔案管理部門必須要與各個(gè)部門之間保持密切的溝通聯(lián)系，以便隨時(shí)收集和整理數(shù)據(jù)信息。在醫(yī)院改革的背景下，醫(yī)院檔案工作的改革也必須跟隨社會(huì)發(fā)展的腳步，在工作中，充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，提高工作效率和工作質(zhì)量。醫(yī)院后勤檔案管理工作要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，及時(shí)更新數(shù)據(jù)信息，從而保證其他人員能夠隨時(shí)查閱到最新消息，在數(shù)據(jù)維修過程中，能及時(shí)找到原始數(shù)據(jù)材料，保證工作的安全可靠性。

（三）建立考核制度和獎(jiǎng)懲制度

建立科學(xué)完善的考核制度和獎(jiǎng)懲制度，才能夠督促檔案管理人員及其他部門的人員時(shí)刻堅(jiān)守自己的工作崗位，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的對(duì)待自己的工作范圍，保證工作質(zhì)量。醫(yī)院檔案管理工作也是年終績(jī)效考核的一部分，檔案管理部門對(duì)各個(gè)部門和科室中的檔案的歸納、交接、保管情況進(jìn)行全面的考察，對(duì)于未按照規(guī)章制度進(jìn)行管理的部門下發(fā)整改通知書，對(duì)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰，從而保證檔案管理工作的順利進(jìn)行，并提高各部門人員對(duì)檔案管理工作的重視度，另外，對(duì)于嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行的部門進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)檔案管理人員的積極性和責(zé)任感，保證檔案管理工作的順利進(jìn)行。

結(jié)束語：在醫(yī)院改革的背景下，必須盡快完善檔案管理工作，保證檔案管理工作的質(zhì)量和效率。醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量直接關(guān)系著其他工作的正常進(jìn)行，也會(huì)影響到醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院檔案不僅記錄著各個(gè)部門的運(yùn)行狀態(tài)，也記錄著許多病人的病歷和就診情況。所以，醫(yī)院必須要提高對(duì)檔案管理工作的重視度，加強(qiáng)對(duì)當(dāng)管理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，推動(dòng)檔案管理工作的順利進(jìn)行，提高醫(yī)院的效率和收益。