潘馨

【摘 要】 目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者的護(hù)理影響。方法：取100例老年支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，病例選取時(shí)間為2016年1月至2017年12月，分為治療組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，治療組則采用綜合護(hù)理干預(yù)。評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量變化，同時(shí)詢問兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意率。結(jié)果：治療組治療后哮喘評(píng)分明顯要比對(duì)照組的評(píng)分高（P<0.05）;治療組患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作者的滿意率也要比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：通過將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于支氣管哮喘患者護(hù)理中，應(yīng)用效果良好，能夠最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù);冠心病支氣管哮喘;生活質(zhì)量

支氣管哮喘是冠心病患者的常見并發(fā)癥，若支氣管哮喘持續(xù)發(fā)作而未得到有效緩解，可導(dǎo)致心功能下降，對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]。因此需要采用有效的干預(yù)措施來緩解患者的臨床癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取100例老年支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，病例選取時(shí)間為2016年1月至2017年12月，分為治療組與對(duì)照組。治療組50例，男27例、女23例;年齡60～75歲，平均（65.24±7.37）歲。對(duì)照組50例，男28例、女22例;年齡61～77歲，平均（66.54±8.21）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。入選標(biāo)準(zhǔn)：1）符合《慢性穩(wěn)定性支氣管哮喘診斷與治療指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];2）患者和患者家屬對(duì)本研究知情，同時(shí)能夠全面有效地配合調(diào)查。

1.2 方法

所有對(duì)照組患者全部通過接受諸如健康教育以及病情觀察等一般性醫(yī)院常規(guī)護(hù)理。

治療組所有患者則全部接受綜合護(hù)理干預(yù)，主要的措施是：1）心理護(hù)理：由于反復(fù)發(fā)作會(huì)增加危重癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致患者存在較大的心理壓力，因此護(hù)理人員需要積極疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，并針對(duì)性展開健康教育，及時(shí)解答患者的疑惑。焦慮抑郁情緒的出現(xiàn)會(huì)增加患者的支氣管哮喘發(fā)作頻率，因此需要做好心理護(hù)理。叮囑家屬和親友關(guān)心與支持患者，從而樹立患者治愈的信心。2）健康宣教：護(hù)理人員要講解支氣管哮喘出現(xiàn)的機(jī)制、癥狀以及藥物干預(yù)效果等方面的知識(shí)，從而提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，使其能夠主動(dòng)配合臨床檢查與護(hù)理。3）生活指導(dǎo)：引導(dǎo)患者改善不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，要保障每日休息足夠的時(shí)間、不能過度勞累、飲食健康。同時(shí)可以根據(jù)患者的體質(zhì)以及身體情況制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案，可以以有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如慢走、太極拳、游泳等運(yùn)動(dòng)，若有不適感需要立即停止運(yùn)動(dòng)并服用藥物來緩解癥狀[3]。4）人文關(guān)懷：所謂人文關(guān)懷實(shí)際上也是心理護(hù)理的一種，本研究認(rèn)為作為醫(yī)務(wù)工作者首先應(yīng)該從患者的實(shí)際角度考慮問題，不管患者是何種職業(yè)抑或是什么樣的家庭背景，護(hù)理工作者都應(yīng)該始終本著一視同仁的態(tài)度，盡可能地為所有患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)，緩解患者因?yàn)榧膊《鴰淼奶弁锤?，在為患者提供藥物或者相關(guān)檢查的過程中，護(hù)理工作者可以通過多方面舉措，比如語言支持等，鼓勵(lì)患者能夠積極有效地配合醫(yī)院接受相關(guān)治療，最終提升患者對(duì)醫(yī)院的滿意率以及提升整個(gè)醫(yī)院的臨床治療效率。

1.3 觀察指標(biāo)

采用哮喘評(píng)價(jià)量表分析兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量變化，同時(shí)詢問兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意率。西雅圖支氣管哮喘量表主要包括支氣管哮喘發(fā)作、支氣管哮喘穩(wěn)定、疾病認(rèn)知水平、身體活動(dòng)情況以及心理狀況等5個(gè)維度，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后哮喘評(píng)分變化

如下表1所示，在接受相關(guān)護(hù)理之前，兩組患者的哮喘評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;不過在接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)之后，治療組患者的評(píng)分明顯要比對(duì)照組患者的評(píng)分更高（P<0.05）。見表1。

2.2 滿意率對(duì)比

治療組患者的滿意率明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。見表2。

3 討論

支氣管哮喘是冠心病患者的常見并發(fā)癥，若支氣管哮喘持續(xù)發(fā)作而未得到有效緩解，可導(dǎo)致心功能下降，對(duì)患者的生命安全造成威脅。臨床研究指出，冠心病支氣管哮喘常發(fā)于老年人群中，主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血缺氧性壞死引發(fā)的，主要癥狀為胸骨后疼痛、心慌等[4]。近些年隨著環(huán)境的變化，我國臨床研究學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，支氣管哮喘的發(fā)病率有非常明顯的上升，支氣管哮喘不但和大環(huán)境有直接的關(guān)系，同時(shí)和小環(huán)境也有較大的關(guān)系，包括患者的起居住所等。臨床學(xué)者通過研究發(fā)現(xiàn)，很多支氣管哮喘患者在發(fā)病之后往往會(huì)伴有較為劇烈的咳嗽等，哮喘嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的工作都會(huì)有一定的干擾。支氣管哮喘的出現(xiàn)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下降，因此需要通過有效的方法來緩解支氣管哮喘癥狀，減少其發(fā)作次數(shù)，從而提高患者的生活質(zhì)量[5]。綜合護(hù)理干預(yù)主要是通過各種護(hù)理措施來改善患者的臨床癥狀。對(duì)冠心病支氣管哮喘患者而言，不良心理情緒會(huì)增加支氣管哮喘的發(fā)作次數(shù)，因此需要通過有效的心理護(hù)理措施來進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)健康知識(shí)的宣教，從而讓患者更加積極地配合臨床護(hù)理。科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)其基本的治療有著十分積極的意義。此外，還要對(duì)患者不良生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，要保持合理運(yùn)動(dòng)與健康飲食，從而降低支氣管哮喘的發(fā)作次數(shù)。本次研究中，治療組哮喘評(píng)分改善幅度以及對(duì)護(hù)理的滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這說明綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病支氣管哮喘患者中具有較好的應(yīng)用價(jià)值，能夠提高患者的生活質(zhì)量，從而提升其對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，這是臨床護(hù)理的重點(diǎn)與難點(diǎn)。

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