盧瀟

摘要：會計核算是醫(yī)院運營中的重要內(nèi)容，為醫(yī)院的決策提供較為準(zhǔn)確的參考意見，同時醫(yī)院會計制度是影響會計核算工作質(zhì)量的重要內(nèi)容。目前，醫(yī)院在運營過程中，由于會受到新財務(wù)會計制度的影響，造成會計核算工作中出現(xiàn)一些問題。因此本文對新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響進(jìn)行研究，進(jìn)而提出相關(guān)的改進(jìn)策略，以期為醫(yī)院財務(wù)工作者提供一些參考意見。

關(guān)鍵詞：新財務(wù)會計制度;醫(yī)院會計核算;影響;改進(jìn)策略

會計行業(yè)在社會經(jīng)濟(jì)的影響下不斷進(jìn)行規(guī)范與改進(jìn)，促使會計制度不斷完善。在新會計制度的出臺與實施中，醫(yī)院的會計核算工作受到很大挑戰(zhàn)。所以醫(yī)院為更好的落實新會計制度，為醫(yī)院的運營提供科學(xué)準(zhǔn)確的決策，醫(yī)院需對目前的會計核算工作進(jìn)行改變，進(jìn)而提高會計核算工作的準(zhǔn)確性，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響

（一）成本核算方面

在醫(yī)院進(jìn)行會計核算中，會受到諸多因素的影響，在這些影響因素中以資產(chǎn)與負(fù)債等為主[1]。這些因素對會計核算的準(zhǔn)確性造成很大影響，使得醫(yī)院的決策不夠準(zhǔn)確合理。醫(yī)院對成本進(jìn)行核算的時候會涉及到設(shè)備成本與人工成本等等，同時，在對一些特殊的項目進(jìn)行核算的時候，由于缺乏科學(xué)的計算，也會造成部分?jǐn)?shù)據(jù)失準(zhǔn)的問題。而有些醫(yī)院對這些特殊的項目也未設(shè)置對應(yīng)科目，對成本進(jìn)行分?jǐn)倳r就會造成一些問題，使得會計核算工作無法為醫(yī)院的運營提供有效的支持，造成醫(yī)院的決策與實際的發(fā)展相背離的狀況。

（二）會計收支方面

由于醫(yī)療行業(yè)比較特殊，每天在醫(yī)院接受治療的患者較多，這就造成醫(yī)院無法有效對每筆賬目進(jìn)行準(zhǔn)確合理的核算，使得醫(yī)院的利益受到損害[2]。而造成這些問題的主要原因是醫(yī)院依舊沿襲傳統(tǒng)的會計核算制度。在現(xiàn)代信息技術(shù)快速發(fā)展的背景之下，相對比較落后的會計制度已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院的運營管理與財務(wù)活動。藥品采購管理在醫(yī)院管理中是較為重要的一環(huán)，藥品在進(jìn)行采購與管理中也會產(chǎn)生費用，這些費用也都以支出進(jìn)行核算。但在進(jìn)行核算的過程中，會受到工作人員的業(yè)務(wù)水平與專業(yè)能力的影響，同時還會在財務(wù)人員進(jìn)行操作的時候，由于行為無法受到有效約束，造成醫(yī)院的收支不夠準(zhǔn)確。

（三）固定資產(chǎn)方面

醫(yī)院在發(fā)展中，會產(chǎn)生很多固定資產(chǎn)，在這些固定資產(chǎn)中以醫(yī)療辦公設(shè)備等為主，且由于固定資產(chǎn)數(shù)目較多，因此醫(yī)院財務(wù)人員在進(jìn)行會計核算的過程中需采取科學(xué)的方法。同時醫(yī)院的固定資產(chǎn)會出現(xiàn)折舊，但在賬面價值上還是以購價進(jìn)行計量，導(dǎo)致固定資產(chǎn)憑空增值。由于醫(yī)院與一般企業(yè)存在很大差別，在進(jìn)行固定資產(chǎn)核算的過程中，基本沒有固定資產(chǎn)核算項目。所以醫(yī)院的資金采用進(jìn)價數(shù)據(jù)，而這也造成醫(yī)院固定資產(chǎn)核算不夠準(zhǔn)確，進(jìn)而造成會計核算工作不夠準(zhǔn)確，對醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展造成很大影響。

二、提高醫(yī)院會計核算水平適應(yīng)新會計制度的策略

（一）提高成本核算工作的規(guī)范性

成本核算是醫(yī)院會計核算工作的重要內(nèi)容，因此對成本核算工作進(jìn)行規(guī)范，有助于促進(jìn)醫(yī)院會計核算工作的有序開展，進(jìn)而實現(xiàn)醫(yī)院決策的準(zhǔn)確性。新會計制度的頒布與實施，對醫(yī)院成本核算工作的范圍造成很大影響，將各科室單元也囊括到核算中。在對核算內(nèi)容也愈加精細(xì)化的影響下，醫(yī)院也應(yīng)及時對成本核算工作進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)院的成本核算工作準(zhǔn)確性也將得到顯著提高。同時，在新會計制度下，在成本核算中診次成本與床日成本（（科室的直接成本和間接成本）/（床位數(shù)×總天數(shù)））列為主要核算對象，所以醫(yī)院需對成本核算制度進(jìn)行不斷完善，保證成本核算工作的效率得到有效提高，為醫(yī)院的科學(xué)決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

（二）不斷完善會計核算制度

在新財務(wù)會計制度中，增加了債權(quán)與長期股權(quán)兩個項目，這兩個項目的增加有助于醫(yī)院對核算結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)整[3]。一部分醫(yī)院設(shè)置專門的公益財會科目，提高對公益支出的核算力度，并對工作中一些無用的項目進(jìn)行清除，添加具有實際意義的項目，使得醫(yī)院的核算工作得到優(yōu)化。同時，醫(yī)院為更好的適應(yīng)新財務(wù)會計制度，對醫(yī)院藥品進(jìn)行采購時，將傳統(tǒng)的售價核算方式進(jìn)調(diào)整，這樣能夠?qū)Ω咚巸r進(jìn)行有效控制。醫(yī)院對新會計制度的有效實施是建立在對相關(guān)會計科目進(jìn)行調(diào)整的基礎(chǔ)上。醫(yī)院對會計核算制度進(jìn)行完善，是提高醫(yī)院財務(wù)管理水平的重要基礎(chǔ)，也為會計核算人員提供制度保障。

（三）對收支核算工作進(jìn)行規(guī)范

由于醫(yī)院對收支進(jìn)行核算的過程中，會涉及到諸多內(nèi)容，對這些內(nèi)容進(jìn)行核算時可能會出現(xiàn)一些問題。醫(yī)院為有效落實新財務(wù)會計制度，加強對醫(yī)院收支工作的規(guī)范，需對原有的制度中存在的問題進(jìn)行解決[4]。醫(yī)院在執(zhí)行新會計制度的過程中，最大的變化來自管理費用被剔除醫(yī)院成本內(nèi)。同時，在收支進(jìn)行管理的過程中，醫(yī)院新增一個科研項目，并將其列為支出，醫(yī)院的科研資金支出的情況是以會計核算工作的結(jié)果進(jìn)行真實反映的。這就使得醫(yī)院在進(jìn)行決策的時候，要能夠保證財務(wù)信息的真實性，并為醫(yī)院的長遠(yuǎn)規(guī)范提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。收支核算工作的規(guī)范，是適應(yīng)社會發(fā)展與財務(wù)變化的重要基礎(chǔ)，也是提高醫(yī)院財務(wù)管理水平的重要內(nèi)容。

三、新財務(wù)會計制度下醫(yī)院會計核算的注意事項

（一）規(guī)范財政撥款核算流程

醫(yī)院在進(jìn)行運營管理的過程中，會接收政府的不定期撥款。但原有的會計核算制度存在一些問題，可能使得部分財政撥款無法進(jìn)行有效核算，對財政撥款的實際應(yīng)用造成很大影響。在新財務(wù)會計制度下，對政府財政撥款做出新的規(guī)定，政府撥款所購買的固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊的時候，不計入醫(yī)療成本。這就需要在進(jìn)行核算的過程中予以及時準(zhǔn)確的反映，進(jìn)而實現(xiàn)對醫(yī)院會計核算準(zhǔn)確性提供保障。

（二）加強對財務(wù)人員的培訓(xùn)

財務(wù)人員是醫(yī)院新會計制度最直接的接觸者，在會計核算中起著十分重要的作用。傳統(tǒng)的財務(wù)管理中財務(wù)人員的會計核算能力不是很強，在面對新的會計制度下，財務(wù)人員的綜合素養(yǎng)無法滿足財務(wù)管理的需求與醫(yī)院的發(fā)展，也無法有效發(fā)揮會計核算的重要作用[5]。因此，在新財務(wù)會計制度影響下，財務(wù)人員為適應(yīng)新的變化與要求，需不斷提升自身綜合素養(yǎng)，加強專業(yè)化培訓(xùn)。在對相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)的時候，需加強其對新會計制度的了解，加強相關(guān)財務(wù)制度與法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。同時在新的會計制度下，醫(yī)院為適應(yīng)新的變化，對自身信息化水平進(jìn)行更新，這就要求財務(wù)人員提高自身信息化操作水平，提高對先進(jìn)系統(tǒng)的有效操作，進(jìn)而提高其數(shù)據(jù)運算能力。對相關(guān)財務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，有助于提高醫(yī)院財務(wù)管理水平與效率，進(jìn)而提高醫(yī)院的決策科學(xué)性與真實性。

（三）提升醫(yī)院財務(wù)報表管理水平

在新財務(wù)會計制度下，醫(yī)院為提高財務(wù)信息的準(zhǔn)確性，需不斷加強財務(wù)管理水平，為醫(yī)院的決策提供真實有效的參考意見。新會計制度也對財務(wù)報表做出規(guī)定，在報表中加入財政收支明細(xì)表等，對這些內(nèi)容的添加主要為最大程度保證數(shù)據(jù)的完整性。這也使得醫(yī)院相關(guān)工作人員對財務(wù)報表進(jìn)行分析與管理的時候更加方便與高效，有利于相關(guān)部門對醫(yī)院的財務(wù)狀況進(jìn)行有效的監(jiān)督，進(jìn)一步提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平。同時，醫(yī)院財務(wù)報表管理水平的提高，能為醫(yī)院決策提供更加準(zhǔn)確的參考意見，促進(jìn)醫(yī)院的良好運營發(fā)展。

四、結(jié)語

新財務(wù)會計制度的出臺與實施是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，醫(yī)院在新的財務(wù)會計制度下，為提高會計核算水平，需對新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響進(jìn)行分析，并針對相關(guān)影響因素制定科學(xué)合理的策略，提高會計核算水平。醫(yī)院會計核算水平的提高，有助于保證醫(yī)院長遠(yuǎn)戰(zhàn)略部署的科學(xué)性，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)而為病患提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王莉.分析探究新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響[J].現(xiàn)代企業(yè)文化，2017 （12）：136-136.

[2]鄒少華.關(guān)于新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的相關(guān)探討[J].財會學(xué)習(xí)，2017 （2）：118-119.

[3]康江山.新醫(yī)院會計制度對財務(wù)核算產(chǎn)生的影響探析[J].當(dāng)代會計，2018，No.52 （04）：27-28.

[4]王巍錚.新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算探討[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2017 （3）：47-47.

[5]劉增福.新醫(yī)改對公立醫(yī)院會計制度及其改革的影響分析[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2017 （27）：106-107.