蔡少蓮　杜娟　陳興強(qiáng)　?銀杏　梁惠連　黃結(jié)英　湯之明

[摘要] 目的 通過調(diào)查研究了解非醫(yī)學(xué)專業(yè)中專生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力與急救能力關(guān)系，為今后急救培訓(xùn)者采取針對性措施。 方法 2017年1月～2018年1月對廣東省肇慶市610名非醫(yī)學(xué)專業(yè)中專生采用自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)傾向性量表和急救能力測評問卷進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力（164.9±26.3）分，急救能力總分為（41.2±2.9）分，自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力可獨(dú)立解釋急救能力總變異的23.3%（P < 0.05）。 結(jié)論 非醫(yī)學(xué)中專生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力及急救能力處于中等偏下水平，同時自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力與急救能力呈正相關(guān)，應(yīng)重視學(xué)習(xí)者自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的培養(yǎng)，幫助學(xué)生提高自我學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)其急性事件的處理能力。

[關(guān)鍵詞] 急救能力;自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力;非醫(yī)學(xué)專業(yè);中專生

[中圖分類號] R47-4;G712 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-7210（2019）05（c）-0052-04

[Abstract] Objective To understand the relationship between self-directed learning ability and first aid ability of non-medical technical secondary school students， and to take corresponding measures for future first aid trainers. Methods From January 2017 to January 2018， a total of 610 non-medical secondary vocational school students in Zhaoqing of Guangdong Province were investigated by self-directed learning disposition scale and first aid ability questionnaire. Results The self-directed learning ability was （164.9±26.3）points， and the total score of first aid ability was （41.2±2.9）points. The self-directed learning ability could independently explain 23.3% of the total variation of first aid ability （P < 0.05）. Conclusion The self-directed learning ability and first aid ability of non-medical technical secondary school students are in the lower middle level， and the self-directed learning ability is positively correlated with the first aid ability.

[Key words] First aid ability; Self directed learning ability; Non medical profession; Secondary school students

自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)是個體主動地借助或不借助他人的幫助來判斷自身學(xué)習(xí)需要，制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)，確定學(xué)習(xí)的人力和物力資源，選擇及確定適宜的學(xué)習(xí)策略，以及評價學(xué)習(xí)結(jié)果的過程[1-3]。而急救知識水平可以衡量一個人的生存能力，反映國民的綜合素質(zhì)及社會的發(fā)展水平[4-6]，同時也標(biāo)志著國家現(xiàn)代醫(yī)療健康保障體系的完善程度[7-9]。目前對中專生急救能力的現(xiàn)狀研究較少。本研究從嘗試自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力入手，分析其對中專生急救能力的影響，為今后急救培訓(xùn)者采取針對性措施，提高急救能力培訓(xùn)提供依據(jù)[10]。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2017年1月～2018年1月，采用方便抽樣法選取就讀于廣東省肇慶市的非醫(yī)學(xué)專業(yè)中專生610名，所有研究對象均知情并自愿配合本研究。

1.2 研究工具

采用問卷調(diào)查法，內(nèi)容包括3部分。

1.2.1 一般資料 ?包括性別、生源地、是否獨(dú)生子女、家庭中是否有心腦血管或呼吸系統(tǒng)疾病患者。

1.2.2 自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)傾向性量表（SDLRS） ?由Gugliehllino教授編制、臺灣教育研究者進(jìn)行修訂并驗證。量表包括效率學(xué)習(xí)、喜愛學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)、獨(dú)立學(xué)習(xí)、創(chuàng)造學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)動機(jī)6個維度，共55個條目。每個條目采用傳統(tǒng)的Likert 5級計分法，有5個可選項：“從未”“偶爾”“有時”“通?！薄翱偸恰?，分別計1～5分。量表理論最低值為55分，最高值為275分，通過計算得分率（實際得分/理論最高值×100%）來反映自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的水平。按照一般測驗標(biāo)準(zhǔn)，將評定得分率分為4個等級：優(yōu)秀：90.00%≤得分率≤100.00%，良好：75.00%≤得分率<90.00%，中等：60.00%≤得分率<75.00%，差：得分率<60.00%。該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.843，各維度的Cronbach′s α系數(shù)為0.716～0.840[11]。

1.2.3 急救能力測評 ?采用的是胡蘇珍編制的“院前急救知識、態(tài)度、行為問卷”，包括院前急救知識、態(tài)度和行為三個維度。院前急救知識部分由道單項選擇題組成，答對記為1分，答錯記為0分。院前急救態(tài)度部分各條目，“完全不同意”為1分，“不同意”為2分，“不確定”為3分，“同意”為4分，“完全同意”為5分。負(fù)向題目反向賦分，分值越高，表明院前急救態(tài)度越積極。院前急救行為部分各條目，采用Likert 5級評分法，“一定不會”為1分，“不會”為2分，“不確定”為3分，“會”為4分，“一定會”為5分，分值越高，表明院前行為水平越高。Cronbach′s α系數(shù)為0.852[12]。

1.3 調(diào)查方法

研究者向調(diào)查對象說明本研究的目的與意義并征得其同意，問卷以不記名的方式填寫，當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷610份，回收問卷543份，問卷回收率為89.02%;剔除無效問卷15份，最終有效問卷528份，有效回收率為86.56%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗;計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗;采用多元逐步回歸分析，分析自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力對急救能力的影響。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

528名調(diào)查對象中，男207名（39.22%），女321名（60.78%）;生源地：城市290名（54.90%），農(nóng)村238名（45.10%）;是否獨(dú)生子女：獨(dú)生子女290名（54.90%），非獨(dú)生子女238名（45.1%）;家庭中是否有心腦血管或呼吸系統(tǒng)疾病患者：有該疾病111名（43.14%），無該疾病417名（58.86%）。

2.2 自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力得分

非醫(yī)學(xué)中專生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力各維度得分由高到低依次為人際關(guān)系技能、學(xué)習(xí)意識、學(xué)習(xí)評價、學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)行為及總分。見表1。

2.3 急救能力得分

非醫(yī)學(xué)中專生急救能力總分為（41.2±2.9）分，得分率為55.51%。其中知識維度為（8.1±1.6）分，得分率為53.80%;態(tài)度為（19.9±1.6）分，得分率為79.72%;行為為（12.2±2.7）分，得分率為34.86%。急救能力得分結(jié)果見表2～4。

2.4 自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力與急救能力的關(guān)系

為進(jìn)一步分析自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力對急救能力的影響，以急救能力總分為因變量，以性別、生源地（城市/農(nóng)村）、是否獨(dú)生子女、家庭中是否有心腦血管或呼吸系統(tǒng)疾病患者、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸。結(jié)果顯示，只有自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分進(jìn)入回歸方程，自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力可獨(dú)立解釋急救能力總變異的23.3%（F = 60.332，P < 0.05）。見表5。

3 討論

3.1 非醫(yī)學(xué)中專生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，非醫(yī)學(xué)中專生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分為（164.9±26.3）分，總體上處于中等偏下水平。在6個維度中，處于中等水平的維度依次排列為創(chuàng)造學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)動機(jī)、喜愛學(xué)習(xí)、效率學(xué)習(xí);處于低等水平的維度依次排列為效率學(xué)習(xí)、獨(dú)立學(xué)習(xí);6個維度級別的分布與既往研究[13-15]一致。本研究調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生具有主動學(xué)習(xí)的意識，同時還有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)動機(jī)，也有一定學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性。但是學(xué)生同時也面臨學(xué)習(xí)不夠獨(dú)立自主以及學(xué)習(xí)效率不高的問題。中專階段是個體學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵期，中專的學(xué)生開始接觸各種專業(yè)知識，學(xué)生們對此也非常重視，學(xué)生們在學(xué)習(xí)中把問題、需求轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)目標(biāo)，對新的知識充滿興趣，希望學(xué)習(xí)好專業(yè)知識，其不斷主動嘗試各種各樣的學(xué)習(xí)方法以提高學(xué)習(xí)效果。由于以往較少接觸學(xué)習(xí)方法及策略的引導(dǎo)，造成學(xué)生們沒有掌握正確的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)效率低，進(jìn)而導(dǎo)致他們?nèi)狈Κ?dú)立學(xué)習(xí)的行為與態(tài)度以及獨(dú)立學(xué)習(xí)能力。因此，教育者應(yīng)該在教學(xué)過程中應(yīng)采用多種教學(xué)方法，例如以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)、情景模擬教學(xué)、案例教學(xué)等教學(xué)方法，學(xué)習(xí)中積極引導(dǎo)學(xué)生采用寫反思日記、自我提問及自我記錄等方法進(jìn)行學(xué)習(xí)的自我管理，從而提高自身的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。

3.2 非醫(yī)學(xué)中專生急救能力現(xiàn)狀

本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肇慶市非醫(yī)學(xué)專業(yè)中專生在第一部分急救相關(guān)知識知曉率并不高，得分為（8.07±1.55）分，而得分率只有53.80%，結(jié)果也與以往研究[16-17]一致。因此，肇慶市非醫(yī)學(xué)專業(yè)中專生的急救相關(guān)知識不容樂觀。各國5～24歲年齡青少年的死亡原因中傷害位居第一位或第二位[18-20]。雖然我國已經(jīng)在中小學(xué)設(shè)置了一部分健康教育課程，但可能院前急救措施此類操作存在一定的技術(shù)難度，或者教育方法還無法貼近學(xué)生們的日常生活，這些情況在很大程度上造成學(xué)生們學(xué)習(xí)到的急救知識無法學(xué)以致用。第二部分急救態(tài)度維度中總分是25分，學(xué)生們的得分為（19.9±1.6）分，得分率為79.72%，這反映學(xué)生們院前急救的重要性有較好認(rèn)識，但其中學(xué)生們對自急救能力的評價分?jǐn)?shù)最低，提示學(xué)生對于自身的急救能力自信心不足。與此同時，學(xué)生們認(rèn)為接受培訓(xùn)能提高其施救自信心，因此積極開展急救培訓(xùn)能增強(qiáng)學(xué)生們施救的信心。第三部分急救行為，總分是35分，學(xué)生們的得分為（12.2±2.7）分，得分率為34.86%，提示學(xué)生們普遍不愿意在日常生活中實施急救行為。原因可能是急救行為不僅風(fēng)險較大，同時也有可能引起法律糾紛，因此國家在積極鼓勵公眾參與急救行動的同時，應(yīng)該加快相應(yīng)保護(hù)法規(guī)的制定，才能讓那些擁有急救知識的公眾敢于在第一現(xiàn)場采取施救行為。

3.3 學(xué)生生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力對急救能力的影響

相關(guān)分析顯示，非醫(yī)學(xué)中專生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分與急救能力總分呈正相關(guān)（r = 0.484，P < 0.05），即自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力好，其急救能力越強(qiáng)。在此基礎(chǔ)上采用回歸分析顯示，自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力可獨(dú)立解釋急救能力總變異的23.3%（F = 60.332，P < 0.05）。提示自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力得分高的學(xué)生在日常生活中遇到急性事件，容易對急性事件充滿興趣，將急性事件解決轉(zhuǎn)化為自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，嘗試各種解決方法處理急性事件，進(jìn)而培養(yǎng)了較高急性事件的處理能力。因此，在日常教學(xué)中注重學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力培養(yǎng)，不僅可以增強(qiáng)學(xué)生急性事件的處理能力，還有利于學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的提高。

4 小結(jié)

本研究對528名非醫(yī)學(xué)中專生進(jìn)行問卷調(diào)查，顯示非醫(yī)學(xué)中專生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力及急救能力處于中等偏下水平，同時自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力與急救能力呈正相關(guān)。今后在人才培養(yǎng)中，應(yīng)重視學(xué)習(xí)者自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的培養(yǎng)，日常教學(xué)中創(chuàng)設(shè)條件引導(dǎo)自我學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生提高自我學(xué)習(xí)能力的同時也增強(qiáng)了急性事件的處理能力。

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（收稿日期：2018-08-29 ?本文編輯：王 ? 蕾）