楊世榮
【摘 要】目的:探討跌倒風險分級護理在心內(nèi)科住院患者防跌倒管理中的作用。方法:本研究自2017年3月至2018年6月止,病例來源我院心內(nèi)科住院治療患者共93例,按照隨機原則分成研究組和對照組兩組,組內(nèi)分別包含48例和45例患者。對照組患者給予常規(guī)跌倒教育,研究組患者則實施跌倒風險分級護理干預。結果:研究組患者的防跌倒知識、防跌倒態(tài)度評分及總分,均顯著高于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學分析P值均<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。研究組實施跌倒風險分級護理管理,跌倒發(fā)生率2.08%,對照組實施常規(guī)跌倒教育,跌倒發(fā)生率13.33%,研究組跌倒發(fā)生率顯著低于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學分析P值<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。結論:跌倒風險分級護理的實施能夠提高心內(nèi)科住院患者的跌倒管理質(zhì)量,從而顯著降低患者的跌倒發(fā)生率。
【關鍵詞】跌倒風險分級護理;心內(nèi)科;住院患者;防跌倒管理
【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)13--01
對于心內(nèi)科住院患者來說,老年人占據(jù)了較大的比例,加之絕大多數(shù)患者的病情較重,導致其發(fā)生跌倒的風險也顯著升高[1]。跌倒意外會給患者帶來較大的健康隱患,因此,加強心內(nèi)科住院患者的跌倒管理,避免患者發(fā)生跌倒意外,是非常重要的[2]。為了獲得更加顯著的跌倒管理效果,我科室引入了跌倒風險分級護理模式,收效良好。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本研究自2017年3月至2018年6月止,病例來源我院心內(nèi)科住院治療患者共93例,按照隨機原則分成研究組和對照組兩組,組內(nèi)分別包含48例和45例患者。其中研究組48例患者,其年齡45到80歲,平均年齡(64.89±4.18)歲,住院時間4月到25天,平均(8.05±2.75)天,包括26例男性和22例女性患者。對照組45例患者 ,其年齡47到82歲,平均年齡(65.65±4.26)歲,住院時間3到22天,平均(7.28±3.13)天,包括24例男性和21例女性患者。兩組患者組間資料比較無差異,P>0.05,可實施對照研究。
1.2 臨床護理 對照組患者給予常規(guī)跌倒教育,主要由護理人員向患者及其家屬宣教跌倒發(fā)生的危害,以及預防跌倒的措施等。研究組患者則實施跌倒風險分級護理干預,具體實施如下:①跌倒風險等級評估:使用《墜床及跌倒危險因子評分法》[3]對患者的跌倒發(fā)生風險進行評估,評分范圍1-35分,其中1-5分為I級危險,即可能會跌倒;6-15分為II級危險,即容易發(fā)生跌倒;16-35分為III級危險,即經(jīng)常跌倒。②針對性跌倒管理:根據(jù)以上評估結果對不同危險等級的患者實施相應的跌倒管理,對于I級風險患者,床頭放置黃色防跌倒標志,保證患者病房、走廊地面干凈、無水跡,廁所、洗漱臺、地板放置防滑墊。叮囑患者上廁所、洗漱期間不要反鎖門。值班護士向患者及其家屬介紹跌倒預防知識,培養(yǎng)患者正確的防跌倒行為。對于II級風險患者,在I級風險患者預防基礎上,床頭放置橙色防跌倒標志,床邊設置防護欄。將患者的水、飲食、藥物放置在床頭附近,便于患者拿取。告知患者避免單獨行動,需在監(jiān)護下進行活動。向患者介紹使用手杖的重要性,并根據(jù)患者情況選擇合理的助行工具,并教會患者使用。對于III級風險患者,在II級風險患者預防基礎上,床頭放置紅色防跌倒標志,向患者及其家屬下發(fā)跌倒高風險通知書。加強對患者及其家屬進行安全教育,合理在病房內(nèi)設置扶手,提供坐便器,為患者活動提供輔助設施。同時護士要加強對這類患者所在病房的巡視。
1.3 統(tǒng)計學處理 本次數(shù)據(jù)分析利用spss21.0進行,其中的防跌倒知識、防跌倒態(tài)度評分等計量資料利用“ ”表示,利用t檢驗;而其中的跌倒發(fā)生率等計數(shù)資料則利用“%”表示,利用X?檢驗;若p<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者干預后的防跌倒知識、防跌倒態(tài)度評分比較 研究組患者的防跌倒知識、防跌倒態(tài)度評分及總分,均顯著高于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學分析P值均<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。
2.2 兩組患者的跌倒發(fā)生率比較 研究組實施跌倒風險分級護理管理,跌倒發(fā)生率2.08%,對照組實施常規(guī)跌倒教育,跌倒發(fā)生率13.33%,研究組跌倒發(fā)生率顯著低于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學分析P值<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。
3 討論
跌倒是危害心內(nèi)科住院患者的一個主要意外事件,會對患者的健康造成嚴重的危害。因此加強心內(nèi)科住院患者跌倒管理,積極預防跌倒的發(fā)生,是非常重要的一項臨床護理工作[4]。跌倒風險分級護理是一種科學化的跌倒管理模式,主要是對患者的跌倒風險進行評估分級,根據(jù)其風險分級結果,對患者實施具有針對性的跌倒預防措施,以此來預防跌倒事件的發(fā)生。跌倒風險分級護理不僅能夠使有效的護理資源得到充分地利用,同時也能夠促使患者認識到跌倒預防的重要性,樹立跌倒防范意識,從而使其更好地配合臨床護理[5]。
綜上所述,跌倒風險分級護理的實施能夠提高心內(nèi)科住院患者的跌倒管理質(zhì)量,從而顯著降低患者的跌倒發(fā)生率。
參考文獻
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