鄒莉

(武義縣新宅中心衛(wèi)生院 浙江 金華 321200）

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和人們生活水平提高帶來的生活方式變化，慢性病人數(shù)在也不斷增加，通過了解新宅鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康狀況，為進一步有針對性地為當?shù)鼐用耖_展疾病防治、健康教育提供依據(jù)，現(xiàn)對本鎮(zhèn)2018年農(nóng)民健康體檢結(jié)果進行統(tǒng)計分析，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

新宅鎮(zhèn)45個行政村參加2018年農(nóng)民健康體檢的居民共5624名，其中男性2578名，女性3046名，男女比1：1.8。按年齡分為6組，其中20歲～組40名，占總數(shù)的0.71%，30歲組～134名，占總數(shù)的2.3 8%，40歲組～575組，占總數(shù)的10.22%，50歲組～1354名，占總數(shù)的24.08%，60歲～組1678名，占總數(shù)的29.84%，70歲組～1843名，占總數(shù)的32.77%，平均年齡63.53歲。

1.2 方法

以村為單位，由衛(wèi)生院安排人員到村定點體檢，每個上午按村進行，體檢項目包括內(nèi)外科、血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂（甘油三脂，總膽固醇）、肝功能（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶，血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、B超（肝膽胰脾）、心電圖等8項。60歲以上加做血脂（低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、腎功能（血清肌酐、血尿素氮）、并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行初測。血生化由血樣采集人員按要求血清分離并冷藏后送杭州迪安檢驗中心統(tǒng)一檢測,所有參加體檢工作人員均進行集中培訓，內(nèi)外科由全科醫(yī)生完成，B超、心電圖崗位體檢工作人員均持有相應上崗證。

1.3 統(tǒng)計學分析

體檢數(shù)據(jù)錄入社區(qū)醫(yī)生體檢系統(tǒng)后導出到EXCEL進行整理分析，統(tǒng)計學分析應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，以相對數(shù)（率）進行統(tǒng)計描述，組間比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 一般情況

體檢結(jié)果中血壓偏高檢出率占32.91%，超重檢出率占27.67%，心電圖異常檢出率占25.55%，分別占檢出率的前3位，其他依次為血脂異常、脂肪肝、空腹血糖偏高、膽囊疾病、肥胖，見表1。

表1 5624名農(nóng)民居民健康指標異常/疾病檢出率

2.2 不同性別居民常見指標異常/疾病檢出情況

分析顯示，不同性別心電圖異常、血脂異常、脂肪肝、肥胖、膽囊疾病差異有統(tǒng)計學意義，除心電圖異常男性檢出率高于女性外，其他的檢出率均為女性高于男性。不同性別空腹血糖偏高、超重、血壓偏高差異無統(tǒng)計學意義。見表2。

2.3 不同年齡居民常見指標異常/疾病檢出情況

根據(jù)結(jié)果，各年齡組間各常見病癥檢出率都有不同。以血壓偏高、血脂異常、空腹血糖偏高為例。空腹血糖偏高40歲～組為7.65%，50歲～組為8.79%，60歲組為11.3 %，70歲～組為11.9% 。血脂異常在20歲～組到60歲～組檢出率均超過了25%，僅70歲～組檢出率為16.9%。血壓偏高檢出率在40歲～組檢出率為18.6%，50歲～組檢出率為24.5%，60歲～組檢出率為35.5%，70歲～組檢出率為43.9%。見表3。

表2 不同性別居民常見病癥檢出情況（男性n=2578,女性n=3046）

表3 不同年齡居民常見病癥檢出情況（男性n=2578,女性n=3046）

3 討論

本次體檢結(jié)果的資料分析顯示，高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、肥胖等已成為農(nóng)村居常見病和多發(fā)病[1]，在體檢異常率中均居前位，這與浙江省鄞州區(qū)農(nóng)村居民健康體檢結(jié)果一致[2]。

血壓偏高、空腹血糖偏高檢出率分別居第1位和第5位，在男性與女性之間無顯著性差異，檢出率隨年齡增長而逐漸升高，這與有關資料相一致[2-3]。

心電圖異常（指明顯心動過緩、心動過速、心律失常、傳導阻滯、ST-T改變等[4]）檢出率居第3位，男性高于女性，各年齡組之間有顯著性差異，檢出率隨著年齡的增長而升高，這可能與年齡增長，心血管器質(zhì)性疾病增多，功能衰退有關，也可能農(nóng)村居民中男性多從事體力勞動且社會壓力較大、不良的生活方式如吸煙等有關。

血脂偏高、肥胖、脂肪肝檢出率均為女性高于男性，在30歲～組到50歲～組檢出率均較高,這可能與轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村女性從事輕體力勞動有關，也可能與經(jīng)濟水平提高、生活飲食習慣改變?nèi)玳L期高熱量飲食等有關[5-6]

膽囊疾病以膽結(jié)石、膽囊息肉等多見，女性高于男性，患病在40歲～組到60歲～組較多，70歲組有下降趨勢，這可能與部分老年人膽囊疾病患者曾經(jīng)行膽囊切除術有關。

針對以上問題，各級政府與衛(wèi)生單位應加強投入與引導，提高居民健康意識。具體措施有：結(jié)合農(nóng)民體檢工作，對轄區(qū)內(nèi)居民定期健康體檢，提高疾病或高危因素的早期發(fā)現(xiàn)率，及早采取干預措施；加大健康宣傳力度，開展全民健康生活方式及高血壓、糖尿病等常見病、多發(fā)病的宣傳教育，讓居民了解疾病的危害及防治知識，提高居民自我管理意識；倡導科學生活方式，改變不良生活方式，戒煙限酒，減鹽限油，積極參加體檢鍛煉，逐漸減少和控制危險因素，最終提高農(nóng)村居民的健康水平。