疏肝行氣活血方治療慢性萎縮性胃炎的臨床分析

許志剛 陶霞

212400江蘇句容市中醫(yī)院脾胃病科

慢性萎縮性胃炎是腸胃科常見的疾病之一，引發(fā)該疾病的原因包括幽門旋桿菌感染、飲食習(xí)慣、膽汁反流等，腹痛、腹脹、腹瀉、食欲不振等是該疾病的主要臨床表現(xiàn)，如果不及時(shí)采取有效方法進(jìn)行治療，將使得患者病情更加嚴(yán)重，增加治療難度[1]。為了提高患者臨床治療效果，防止病情的加重，故給予患者有效的方法進(jìn)行治療十分有必要。臨床研究表明，中醫(yī)治療該疾病的不良反應(yīng)較小，有助于改善患者臨床癥狀。本次研究納入80例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，就疏肝行氣活血方在臨床中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體情況如下。

資料與方法

2017年12月-2018年12月收治慢性萎縮性胃炎患者80例，所有患者均確診為慢性萎縮性胃炎，排除精神、意識(shí)障礙，以及其他嚴(yán)重身體器官疾病患者，隨機(jī)分為兩組各40例。對(duì)照組男19例，女21例，年齡29～68歲，平均(43.36.3)歲；病程3～20年。觀察組男20例，女20例，年齡30～69歲，平均(43.25.7)歲；病程3～21年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療，方法：奧美拉唑腸溶片1片/次，1～2次/d；多潘立酮1片/次，3次/d；膠體果膠鉍2～3粒/次，3次/d[2]。②觀察組給予疏肝行氣活血方治療，藥方組成：柴胡15 g，川芎15 g，黨參15 g，厚樸15 g，茯苓15 g，麩炒薏苡仁15 g，炒川楝子10 g，醋香附10 g，陳皮10 g，麩炒枳殼10 g，炒雞內(nèi)金10 g，黃連10 g，炒山楂10 g，炒神曲10 g，炒麥芽10 g，蒲公英12 g，炒萊菔子12 g，麩炒蒼術(shù)12 g。將以上藥材加水煎取400 mL，分早晚2次口服，1劑/d。治療期間不采用其他藥物治療，兩組治療時(shí)間均為1個(gè)月[3]。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者癥狀積分情況比較(±s，分)

表2 兩組患者癥狀積分情況比較(±s，分)

組別 n 胃脘脹滿 胃痛 口干苦 胸悶 食少對(duì)照組 40 1.91±0.36 1.92±0.25 1.63±0.41 1.12±0.35 1.09±0.43觀察組 40 1.03±0.53 1.26±0.31 1.38±0.51 0.98±0.23 0.93±0.35 χ2 5.235 5.241 5.165 5.102 5.130 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

觀察指標(biāo)：比較兩組臨床治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者胃部組織恢復(fù)正常，且腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等臨床癥狀得到顯著改善；②有效：胃部組織恢復(fù)效果良好，且各項(xiàng)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：病情與治療前相比更加嚴(yán)重。比較兩組患者治療后胃脘脹滿、胃痛、口干苦、胸悶、食少等癥狀積分情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者臨床治療效果比較：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者癥狀積分情況比較：觀察組治療后臨床癥狀積分改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

慢性萎縮性胃炎作為臨床常見的消化科疾病，引起該疾病的因素較多，其中有幽門螺桿菌感染、飲食習(xí)慣、免疫因素等，腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等是該疾病的主要臨床表現(xiàn)，其不僅會(huì)危害患者的健康，且會(huì)給患者的生活質(zhì)量帶來極大的影響，為了提高患者臨床治療效果，臨床對(duì)該疾病的治療方案課題研究十分重視。

臨床對(duì)于該疾病的治療多采用西醫(yī)治療，但臨床實(shí)際治療效果不太理想。從中醫(yī)的角度來看，飲食不節(jié)、情志所傷是慢性萎縮性胃炎的病因所在，從而使患者出現(xiàn)氣滯、血瘀的現(xiàn)象，久病而導(dǎo)致脾胃虛弱。在當(dāng)前快節(jié)奏的生活工作環(huán)境下，人們的情緒波動(dòng)越來越常見，情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肝火旺盛，引起胃脘疼痛、脹滿等癥狀，其給患者的健康帶來極大的影響，因此，該疾病的治療應(yīng)注重疏肝行氣活血[4]。

本次研究通過給予患者疏肝行氣活血方治療，能夠有效改善脾胃濕熱、肝胃氣滯等癥狀，通過發(fā)揮該藥物的健脾益氣、疏通脈絡(luò)、溫脾止瀉等功效，使慢性萎縮性胃炎患者的不良癥狀緩解，促進(jìn)患者疾病的良好康復(fù)。該藥方由柴胡、川芎、黨參、厚樸、茯苓、麩炒薏苡仁、炒川楝子、醋香附、陳皮、麩炒枳殼、炒雞內(nèi)金、黃連、炒山楂、炒神曲、炒麥芽、蒲公英、炒萊菔子、麩炒蒼術(shù)等組成，其能夠使患者的臨床治療效果得到顯著改善，促進(jìn)胃黏膜病理的良好恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者治療后臨床癥狀積分改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明，疏肝行氣活血方治療慢性萎縮性胃炎效果良好，其有助于改善患者臨床癥狀，促進(jìn)疾病的良好康復(fù)。

綜上所述，給予慢性萎縮性胃炎患者疏肝行氣活血方治療能取得良好效果，值得在臨床中推廣使用。