劉娟 李利生

摘要：高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院不僅承擔(dān)著醫(yī)療服務(wù)的重任，還需為發(fā)展醫(yī)學(xué)科技做出貢獻(xiàn)，履行醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等任務(wù)。實驗室建設(shè)是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的重要保障，是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分。文章結(jié)合我院的科研實驗室建設(shè)實踐與管理存在的現(xiàn)實問題，就如何進(jìn)行醫(yī)院科研實驗室建設(shè)與管理進(jìn)行了分析與探討。

關(guān)鍵詞：附屬醫(yī)院；實驗室；建設(shè)；管理

中圖分類號：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）29-0014-02

醫(yī)學(xué)院校實驗室是從事實驗教學(xué)、開展科學(xué)研究和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的重要平臺，是醫(yī)學(xué)生提高專業(yè)實踐能力和培養(yǎng)科研思維的重要場所[1]。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)和科技的快速發(fā)展，各醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院承擔(dān)的科研項目類型和數(shù)量快速增長，但高質(zhì)量、高水平的科研產(chǎn)出不僅僅依靠醫(yī)學(xué)院校自身的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，更需要其附屬醫(yī)院的臨床經(jīng)驗和臨床課題作為支撐[2]。就我校而言，省級的重點實驗室、重點學(xué)科均有建設(shè)在附屬醫(yī)院，且每年50%以上的科研課題和成果出自醫(yī)院，可以說，附屬醫(yī)院在高校的科研工作中扮演了重要角色。因此，實驗室的建設(shè)已成為醫(yī)院工作中的重要組成部分，是醫(yī)院科技發(fā)展、學(xué)科建設(shè)以及提升知名度的重要保障[3]。高校附屬醫(yī)院除醫(yī)療服務(wù)外，如何理順繁重的科研工作，加強(qiáng)醫(yī)院科研實驗室的建設(shè)和改革，完善實驗室的管理制度，提高實驗室的工作效率，達(dá)到高質(zhì)量的培養(yǎng)人才以及獲得科研成果的目的，是目前亟待解決的關(guān)鍵問題。

一、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院實驗室的發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，高等醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的科研意識逐步增強(qiáng)，給予科研工作高度的重視和支持。附屬醫(yī)院的科研制度建設(shè)日趨完善，同時，醫(yī)務(wù)人員的科研意識逐步形成，認(rèn)識到科研工作應(yīng)該和醫(yī)療實際緊密結(jié)合[4]；但仍然存在“醫(yī)、教、研”不平衡的問題，在科研管理和實驗實施中還存在諸多不完善因素。與許多醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院實驗室重復(fù)建設(shè)的現(xiàn)狀相似，我院的實驗室現(xiàn)基本是采用“各自為政”的建設(shè)管理模式。隨著臨床學(xué)科數(shù)目增多及分工細(xì)化，許多臨床科室都配備有附屬于本學(xué)科的實驗室，由各臨床學(xué)科帶頭人或?qū)W術(shù)骨干領(lǐng)導(dǎo)直接參與實驗室管理，每個實驗室里只配備一些常規(guī)實驗儀器，缺乏精密設(shè)備，只能滿足本學(xué)科的一般科研所需。這類?？茖嶒炇乙?guī)模小、設(shè)施不全、實驗室建設(shè)投資缺乏長遠(yuǎn)的統(tǒng)籌規(guī)劃，效益得不到充分利用，實驗儀器重復(fù)購置，且實驗室之間缺乏橫向聯(lián)合，不能做到互通有無、資源交叉融合，信息溝通與合作不夠，并不能真正做到資源共享，目光只局限在本學(xué)科的發(fā)展前景上，導(dǎo)致財力分散，重點不突出。這種模式存在諸多弊端，比如實驗條件達(dá)不到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，科研人員之間缺乏交流合作等。各學(xué)科實驗室的儀器設(shè)備被視為己有，僅供本科室科研人員及研究生使用，儀器使用效率低下，這樣既不利于儀器設(shè)備更新?lián)Q代，又不利于本學(xué)科的科研水平的提高，從而影響醫(yī)院總體學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，造成更大的浪費。只有對當(dāng)前附屬醫(yī)院的科研管理現(xiàn)狀進(jìn)行深度剖析，正視實驗室存在的問題，實現(xiàn)“醫(yī)、教、研”三管齊下，不斷地進(jìn)行研究探索和改革創(chuàng)新，完善并加強(qiáng)附屬醫(yī)院實驗室的建設(shè)和管理工作，發(fā)揮附屬醫(yī)院在科研管理工作中的引導(dǎo)與推動作用，才能為高校培養(yǎng)高質(zhì)量人才和提高科學(xué)研究效率奠定堅實的基礎(chǔ)。

二、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院實驗室的建設(shè)

1.規(guī)劃先行，總體設(shè)計。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。由于在醫(yī)院實驗室建設(shè)初期缺乏全局考慮，形成各科室的實驗室盲目建設(shè)和重復(fù)建設(shè)的現(xiàn)象，所以合理的規(guī)劃和統(tǒng)籌建設(shè)是實現(xiàn)資源集約化的重要行動指南。醫(yī)院的實驗室不同于一般的科學(xué)實驗室，它需要與臨床緊密結(jié)合，所以要建立一個服務(wù)全院各科室的中心實驗平臺，設(shè)計尤為重要。首要任務(wù)就是制定一個高標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)合理的實驗室建設(shè)規(guī)劃，要明確建設(shè)的目標(biāo)、方向、內(nèi)容、突出特色等，要遵循可持續(xù)發(fā)展的原則，根據(jù)學(xué)科特點及專業(yè)發(fā)展方向構(gòu)建實驗室總體布局，將分散的實驗室集中起來，并根據(jù)其相關(guān)性進(jìn)行合并，這既能增加學(xué)科間的聯(lián)系，又能降低實驗設(shè)備的閑置率。精心規(guī)劃是保障順利實施的前提，設(shè)計應(yīng)綜合考慮選址、結(jié)構(gòu)、環(huán)境、設(shè)施、各室功能、人員要求等因素，且設(shè)計方案須按照國家規(guī)定的相關(guān)規(guī)范，如《臨床實驗室管理辦法》、《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》、《實驗室生物安全通用要求》及其他相應(yīng)的設(shè)計規(guī)范等。

2.建立院級實驗中心平臺。建立院級實驗中心是集中科研的人、財、物的最佳選擇，既可促進(jìn)學(xué)科間的交叉融合，又可加強(qiáng)實驗設(shè)備管理和使用，發(fā)揮規(guī)模效益[5]。應(yīng)逐步撤銷原屬于各臨床科室的實驗室，按學(xué)科特點或功能進(jìn)行調(diào)整、歸并和重組，建立由科研處直管的綜合實驗共享平臺。醫(yī)院實驗室的主要功能理當(dāng)是服務(wù)于臨床，應(yīng)該利用學(xué)科特點，充分將臨床與科研相結(jié)合，既要滿足形態(tài)學(xué)研究，也需有功能性測定，全方位地從整體水平、細(xì)胞水平、分子基因水平等方面建立相應(yīng)的實驗室及設(shè)備配置。如分子生物學(xué)實驗室、免疫學(xué)實驗室、組織病理室、微生物室、細(xì)胞培養(yǎng)室、SPF動物飼養(yǎng)室、動物手術(shù)室等，應(yīng)配備以分子生物學(xué)實驗為主導(dǎo)的各種大型設(shè)備，且各種大型、精密儀器應(yīng)科學(xué)集中在精密儀器室，實行統(tǒng)一管理和合理安排使用。確保建設(shè)出一個高效有序的科研實驗平臺，促進(jìn)資源共享，從而提高醫(yī)院的人才培養(yǎng)效率和科研產(chǎn)出。

三、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院實驗室的管理

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身的實際情況，做到建、管結(jié)合，設(shè)立專職的管理部門和相應(yīng)的管理人員，以保證實驗室良好的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，為教學(xué)和科研提供有力的保障。實驗室管理直接關(guān)系到醫(yī)院實驗室的發(fā)展，在創(chuàng)新人才培養(yǎng)過程中有著極其重要的作用，應(yīng)按照科學(xué)的管理方法組織實施。實驗室建成后如何理順管理體制、改變陳舊的管理模式，是實驗室發(fā)展所面臨的重大問題，包括實驗室使用情況管理、實驗儀器設(shè)備管理、實驗室人員管理[6]等。應(yīng)建立嚴(yán)格的規(guī)章制度和完善的監(jiān)督管理體系，若出現(xiàn)任何問題，可做到有據(jù)可查，有章可依，保障實驗中心的有序管理和有序運(yùn)轉(zhuǎn)。比如，實行儀器設(shè)備專人專管制度，建立儀器設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及技術(shù)資料管理制度，包括詳細(xì)的使用說明、使用記錄、維修保養(yǎng)記錄及技術(shù)資料記錄等[7]，創(chuàng)建實驗室的信息管理平臺，需到實驗中心進(jìn)行實驗的科研、醫(yī)務(wù)人員及研究生可通過注冊、登錄管理平臺獲得實驗的相關(guān)信息，申請預(yù)約實驗項目及實驗時間。實驗室需要一個高效的、愛崗敬業(yè)的科研管理及科研實施隊伍，因此，必須對科研和實驗技術(shù)人員進(jìn)行科學(xué)合理的安排，利用競爭和激勵機(jī)制，調(diào)動他們的積極性，杜絕人浮于事，可定期組織科研和實驗技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)，掌握全新的管理模式，了解最新的學(xué)術(shù)動態(tài)，以積累管理經(jīng)驗，開拓科研思維和學(xué)術(shù)眼界，從而提高醫(yī)院的科研管理及實驗技術(shù)水平。

綜上所述，醫(yī)院實驗中心在人才培養(yǎng)和科學(xué)研究的重要平臺發(fā)揮著十分重要的作用，其以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，結(jié)合自身特點并發(fā)揮臨床優(yōu)勢，積極促進(jìn)基礎(chǔ)與臨床之間的成果相互轉(zhuǎn)化、協(xié)同創(chuàng)新。實驗室的建設(shè)與管理水平可直接影響到醫(yī)院的科研水平和人才的培養(yǎng)質(zhì)量，是一項長期而艱巨細(xì)致的工作。在科研發(fā)展日新月異的今天，需不斷提高和完善實驗室的建設(shè)、管理水平，完善各項規(guī)章制度，組建合理的人才隊伍，才能實現(xiàn)基礎(chǔ)實驗室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理，更好地為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和臨床教學(xué)服務(wù)。

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