李愛(ài)珍

（江西省黎川縣人民醫(yī)院藥劑科，江西 黎川 344600）

由于中藥具有較高的安全性，近年來(lái)在臨床治療中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，但由于各種因素，有關(guān)中藥的不良事件時(shí)有發(fā)生，對(duì)中藥的治療效果具有嚴(yán)重的不利影響［1］。中藥房藥事管理工作中，藥劑師作為其工作執(zhí)行者，對(duì)工作質(zhì)量很大的作用［2］。為了提高中藥房藥學(xué)管理質(zhì)量，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸加強(qiáng)對(duì)藥劑師的專業(yè)知識(shí)及技能的培訓(xùn)，以提高其藥劑師的工作能力［3］。本文以我院2017年2月—2018年10月中藥房接收的334例取藥患者為研究對(duì)象，分析藥劑師對(duì)藥事管理工作質(zhì)量的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2017年2月—2018年10月來(lái)中藥房取藥的患者中，選取334例作為研究對(duì)象，其中167例接受常規(guī)藥事管理，為對(duì)照組；另外167例接受培訓(xùn)之后的藥劑師的藥事管理，為觀察組。對(duì)照組男86例，女81例；年齡20～62歲，平均年齡45.81歲。在觀察組藥物處方使用對(duì)象中，男89例，女78例；年齡19～61歲，平均年齡46.23歲。2組一般資料數(shù)據(jù)具有同質(zhì)性差異 （P＞0.05）。

1.2 研究方法 對(duì)照組：常規(guī)藥學(xué)服務(wù)，對(duì)藥劑師專業(yè)技能進(jìn)行考核之后進(jìn)入工作崗位，其需要熟悉中藥房藥事管理工作制度，明確工作內(nèi)容，以保證中藥房藥事管理的正常運(yùn)行。

觀察組：對(duì)藥劑師進(jìn)行培訓(xùn)后的藥學(xué)服務(wù)，內(nèi)容如下：首先，藥劑師通過(guò)相關(guān)技能考核后，由資深藥劑師向其講述管理制度、工作內(nèi)容、工作流程等，想起講述藥事管理的重要性，加強(qiáng)其責(zé)任心，并定期對(duì)藥劑師進(jìn)行培訓(xùn)，講述不同藥材的配伍禁忌、藥物的功效和相應(yīng)的使用方法、藥物的炮制、中藥禁忌和不良反應(yīng)以及個(gè)體差異等方面內(nèi)容，提高藥劑師的專業(yè)能力，以減少不良事件的發(fā)生。最后對(duì)藥劑師進(jìn)行綜合能力考核，帶教的資深藥劑師確定其能夠獨(dú)當(dāng)一面后，再讓其正式工作。

其次，完善中藥房藥事管理制度，藥劑師作為管理中的制度監(jiān)督者和執(zhí)行者，必須要加強(qiáng)其自身的職業(yè)道德修養(yǎng)，將管理制度落實(shí)到實(shí)際工作中。在藥事管理制度中，其行政管理方面主要有獎(jiǎng)懲制度、學(xué)習(xí)制度、人事制度、日常工作制度等；其藥事管理上有藥材質(zhì)量控制制度、藥材調(diào)配制度、藥材管理制度、藥材使用制度等；藥事教育培訓(xùn)方面，其包干思想政治教育制度、中藥師業(yè)務(wù)繼續(xù)教育制度等。加強(qiáng)對(duì)制度的實(shí)施，有效加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師的管理意識(shí)和紀(jì)律意識(shí)，使其能夠規(guī)范日常工作的言行，進(jìn)而有效小優(yōu)化中藥房藥事管理工作。

最后，建立中藥房藥事管理工作監(jiān)督小組，對(duì)藥劑師專業(yè)能力進(jìn)行定期考核，培訓(xùn)藥劑師的薄弱知識(shí)點(diǎn)及技能，以促進(jìn)其專業(yè)知識(shí)和能的提高；監(jiān)督小組定期對(duì)中藥房管理工作進(jìn)行查崗，檢查其工作情況以及患者對(duì)中藥房藥事服務(wù)的評(píng)估，對(duì)中藥處方調(diào)配、藥材使用、不良反應(yīng)情況、患者評(píng)估等，對(duì)藥事管理工作綜合評(píng)估，并尋找出其中存在的不足，具有針對(duì)性的完善中藥房藥事管理工作流程，從而有效提高中藥房藥事管理工作質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)2組的藥事管理工作質(zhì)量、不良事件發(fā)生率、患者投訴率以及藥學(xué)服務(wù)滿意度的相關(guān)數(shù)據(jù)，并加以比較分析。藥事管理工作質(zhì)量：采用我院自制的中藥房藥事管理質(zhì)量評(píng)估問(wèn)卷進(jìn)行考核，由相關(guān)部門(mén)監(jiān)督人員進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，該問(wèn)卷包含藥材入庫(kù)及儲(chǔ)存、藥材調(diào)配、藥材盤(pán)點(diǎn)以及日常管理4個(gè)方面，滿分為40分，分?jǐn)?shù)越高表示藥事管理工作質(zhì)量越高。藥學(xué)服務(wù)滿意度：采用我院自制的中藥房藥學(xué)服務(wù)調(diào)查問(wèn)卷，由本研究中82例到中藥房取藥的患者進(jìn)行填寫(xiě)，該量表從藥材發(fā)放、藥材應(yīng)用、藥材功效、毒副反應(yīng)以及服務(wù)態(tài)度5個(gè)評(píng)估項(xiàng)目，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究334例到中藥房取藥患者的臨床數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，藥事管理工作質(zhì)量評(píng)分和藥學(xué)服務(wù)滿意度以（）描述，采用t檢驗(yàn)；不良事件發(fā)生率和患者投訴率以率（%） 表達(dá)，采用 х2檢驗(yàn)。P＜0.05象征差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組藥事管理工作質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)滿意度 觀察組藥事管理工作質(zhì)量及藥學(xué)服務(wù)滿意度評(píng)分比對(duì)照組高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組觀察指標(biāo)對(duì)比情況 ，分）

表1 2組觀察指標(biāo)對(duì)比情況 ，分）

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2.2 2組患者不良事件發(fā)生率和患者投訴率 觀察組不良事件發(fā)生率和患者投訴率均比對(duì)照組低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 2組患者投訴率和不良事件發(fā)生率的對(duì)比情況[例(%)]

3 討論

在中藥房中，由于藥物種類繁多，藥物配伍相關(guān)知識(shí)繁瑣，極易發(fā)生配伍不當(dāng)、中藥禁忌、藥不對(duì)癥、炮制不規(guī)范等不良事件，導(dǎo)致中藥的臨床效果大大降低［4］。為了提高中藥房藥事管理質(zhì)量，藥劑師作為從事藥學(xué)服務(wù)、提供藥物知識(shí)的專業(yè)人員，對(duì)其加強(qiáng)培訓(xùn)具有很大的必要性［5］。在對(duì)藥劑師培訓(xùn)中，不僅會(huì)增強(qiáng)其責(zé)任心，還會(huì)加強(qiáng)其對(duì)中藥的配伍、適用癥狀、禁忌癥、功效及毒副作用的認(rèn)識(shí)，并使藥劑師在進(jìn)行藥事管理工作時(shí)，能夠根據(jù)患者的體質(zhì)及個(gè)體差異，慎重用藥，以保障中藥的治療效果［6-7］，從而促進(jìn)中藥房藥事管理工作質(zhì)量的提高。

在本研究中，對(duì)照組患者接受藥劑師的常規(guī)藥事管理之后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥劑師進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)中藥房藥事管理制度進(jìn)行完善，加強(qiáng)對(duì)藥事管理工作的監(jiān)督力度，加大對(duì)藥劑師的培訓(xùn)和考核力度，提高藥劑師自身的能力，使其能夠通過(guò)自身專業(yè)的知識(shí)技能和高度的責(zé)任心，有效減少炮制不規(guī)范、忽略個(gè)體差異、配伍不當(dāng)?shù)炔涣际录陌l(fā)生，促進(jìn)其藥事管理工作質(zhì)量的提高。因此，研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)不同時(shí)期藥劑師的藥事管理之后，發(fā)現(xiàn)觀察組藥事管理工作質(zhì)量評(píng)分和藥學(xué)服務(wù)滿意度評(píng)分均明顯大于對(duì)照組，其不良事件發(fā)生率和患者投訴率則小于對(duì)照組，通過(guò)計(jì)算，組間有明顯差異（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)藥劑師進(jìn)行培訓(xùn)能夠有效提高中藥房藥事管理工作質(zhì)量。

綜上所述，藥劑師在中藥房藥事管理中具有十分重要的作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)其培訓(xùn)，提高其專業(yè)能力，減少引發(fā)不良事件的風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而有效提高藥事管理工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥應(yīng)用的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。