程元榮 宋愛(ài)華 朱萬(wàn)行

【摘 要】目的：考察分析局部應(yīng)用替硝唑含片對(duì)牙周炎和冠周炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2017年12月至2018年12月在我院接受治療的100例牙周炎和冠周炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組采用口服替硝唑片治療，觀察組采用局部服用替硝唑含片治療，并觀察兩組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率情況。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率（100.00%）和不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）均優(yōu)于對(duì)照組（82.00%、26.00%），P<0.05。結(jié)論：局部應(yīng)用替硝唑含片對(duì)牙周炎和冠周炎患者癥狀的緩解療效顯著，且能有效預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】局部應(yīng)用；替硝唑含片；牙周炎；冠周炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-01

前言

牙周炎和冠周炎屬于一種混合性的口腔感染性疾病，產(chǎn)生的原因主要是由于口腔中大量厭氧菌感染導(dǎo)致[1]?？谇谎乐苎缀凸谥苎自谂R床中的藥物治療主要以替硝唑?yàn)橹?，它在人體中分布較廣，耐受性好，可有效抵抗和清除體內(nèi)的原蟲(chóng)和厭氧菌[2]。盡管口服替硝唑療效顯著，但治療過(guò)程中仍存在惡心、嘔吐及厭食等不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生，近年來(lái)口腔疾病越來(lái)越多地采用局部用藥進(jìn)行治療。本文旨在考察分析局部應(yīng)用替硝唑含片對(duì)牙周炎和冠周炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料、方法

1.1 資料

選取牙周炎和冠周炎患者100例，地址是：本院，時(shí)間區(qū)間是：2017年12月——2018年12月。牙周炎患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：牙周袋介于4毫米以上，并伴有牙齦腫痛、膿腫及炎癥反應(yīng)等的發(fā)生；冠周炎患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：因第三磨牙阻塞引起的牙齦紅腫及冠周盲袋溢腫；所有患者對(duì)本研究屬于知情、配合的狀態(tài)，同意書(shū)已簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在心、腎、肝等重要臟器功能異常的患者；對(duì)甲硝唑或抗菌藥物過(guò)敏的患者。

按隨機(jī)數(shù)字表法的原則抽取100例患者為觀察對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組50例，其中男女比例為36：14，年齡介于18～55（36.31±11.68）歲；對(duì)照組50例，其中男女比例為37：13，年齡介于19～56（35.96±12.07）歲。對(duì)比兩組患者的上述各項(xiàng)資料，P值>0.05。

1.2 方法

【對(duì)照組】——口服替硝唑片。對(duì)照組患者實(shí)施口服用藥：第1天2 g/次，第2～5天時(shí)1 g/次，每日一次。

【觀察組】——局部服用替硝唑含片。分別于三餐后及睡覺(jué)前含服2.5 mg/次，并在用藥半小時(shí)內(nèi)禁食禁水，連續(xù)服用5天。

1.3 觀察指標(biāo) 以?xún)山M患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率為觀察指標(biāo)，考察分析局部應(yīng)用替硝唑含片對(duì)牙周炎和冠周炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。

其中治療效果的評(píng)估包括無(wú)效、有效和顯效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

顯效標(biāo)準(zhǔn)： 患者牙齦腫痛癥狀、膿腫及炎癥反應(yīng)基本消退，牙周袋深度變淺，張口無(wú)困難。

有效標(biāo)準(zhǔn)： 患者牙齦腫痛癥狀、膿腫及炎癥反應(yīng)得到緩解，牙周袋深度恢復(fù)正常，張口度得到明顯改善。

無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)： 患者癥狀及體征沒(méi)有變化或病情加重。

總有效率 = （有效 + 顯效）÷ 總例數(shù) × 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)兩組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算。核算軟件的版本為：SPSS 22.0；檢驗(yàn)方式是：卡方檢驗(yàn)；上述指標(biāo)的結(jié)果表達(dá)形式：“%”。P<0.05時(shí)，說(shuō)明兩組患者的上述指標(biāo)組間對(duì)比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 如表1所示，觀察組的治療總有效率（100.00%）與對(duì)照組（82.00%）相比更高，總有效率組間對(duì)比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

口服用藥使用劑量通常較大，不可避免地引起消化道反應(yīng)、皮炎等副作用的發(fā)生。局部用藥可快速達(dá)到有效的抗菌濃度，能極大地減少藥物的使用劑量，從而達(dá)到緩解不良反應(yīng)發(fā)生的目的[3]。本文為了考察替硝唑含片局部應(yīng)用對(duì)牙周炎和冠周炎患者療效的影響，選取了在我院接受治療的100例患者作為研究對(duì)象，均分為兩組，分別實(shí)施口服替硝唑片和局部服用替硝唑含片治療，并對(duì)患者的治療總有效率和不良反應(yīng)情況進(jìn)行考察分析。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果（100.00%）與對(duì)照組（82.00%）相比更高，且不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）較對(duì)照組（26.00%）低。以上結(jié)果說(shuō)明，對(duì)牙周炎和冠周炎患者實(shí)施局部替硝唑含片用藥的療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率得到明顯改善，值得在臨床過(guò)程中提倡和推廣。

參考文獻(xiàn)

李厚軒， 閆福華. 重度牙周炎的規(guī)范化診療——重度牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和牙周炎進(jìn)展的判斷標(biāo)準(zhǔn)[J]. 中國(guó)實(shí)用口腔科雜志， 2016 （4）： 193-196.

王進(jìn)濤， 賀瑞， 朱李森，等. 濃替硝唑含漱液治療口腔厭氧菌感染的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2015， 13（8）：1235-1237.

李濤， 王娜， 張振庭. 局部載藥涂層預(yù)防種植體周?chē)腥镜难芯窟M(jìn)展[J]. 北京口腔醫(yī)學(xué)， 2017， 25（5）：297-300.