馬重陽

【摘 要】目的：研究小兒推拿聯(lián)合藥物治療兒童哮喘慢性持續(xù)期的作用機(jī)制。方法：選擇我院在2018年1月～2019年1月期間收治的兒童哮喘慢性持續(xù)期患者110例，依據(jù)治療方法將其分為對照組（55例）與觀察組（55例），對照組患者應(yīng)用藥物霧化進(jìn)行治療，觀察組患者應(yīng)用小兒推拿聯(lián)合藥物霧化進(jìn)行治療，對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在兒童哮喘慢性持續(xù)期中應(yīng)用小兒推拿聯(lián)合藥物治療效果顯著，可有效緩解患者的臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】小兒推拿；藥物霧化治療；兒童哮喘慢性持續(xù)期

【中圖分類號】R56.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

支氣管哮喘在臨床上是較為常見的兒童疾病[1]，由于年齡小抵抗能力弱，導(dǎo)致患者之后往往受多種因素的影響致使該病反復(fù)發(fā)作，目前對于兒童哮喘慢性持續(xù)期的治療常采用霧化方式，但難以達(dá)到理想的治療效果，隨著中醫(yī)不斷發(fā)展，在臨床治療上效果也不斷顯現(xiàn)?；诖耍敬窝芯繉和猿掷m(xù)期治療上應(yīng)用小兒推拿聯(lián)合藥物治療展開分析，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院在2018年1月～2019年1月期間收治的110例小兒哮喘慢性持續(xù)期患者110例臨床資料，依據(jù)盲選法分為對照組與觀察組。對照組55例，其中男30例，女25例，年齡3～14歲，平均年齡（6.11±1.45）歲，平均病程（1.87±0.75）年；觀察組55例，其中男31例，女24例，年齡4歲～13歲，平均年齡（6.25±1.52）歲，平均病程（1.74±0.87）年。對比兩組患者的一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用藥物霧化治療，使用硫酸特布他林霧化液（生產(chǎn)廠家：海南欣安生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090134），吸入劑量控制在250?g/次，每日2次；觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)推拿方法，主要給予補(bǔ)腎、清肺、肝經(jīng)和腎脾，推拿頻率保持在每日20min左右，并逆行八卦保持每日15min，對六腑和三關(guān)推拿保持每日100次，并對定喘穴、肺腧進(jìn)行按揉保持每日150次，分推太陽穴、天門、擅中及坎宮每日30次，按揉乳旁、乳根每日100次。兩組患者均持續(xù)治療30d。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)觀察兩組患者的治療情況，患者治療后臨床癥狀完全消除且最大呼氣流速上升幅度>78%代表顯效；患者治療后臨床癥狀有所改善且最大呼氣流速上升幅度至30%～60%代表有效；患者治療后臨床癥狀無明顯改善且最大呼吸流速上升幅度<29%代表無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究將通過SPSS.20.0統(tǒng)計軟件來比較分析所有數(shù)據(jù)計數(shù)資料以（%）表示，以X2來進(jìn)行組間檢驗，采用P<0.05代表組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者中顯效20例（36.36%）、有效23例（41.82%）、無效12例（21.82%），總有效率為78.18%；觀察組患者中顯效32例（58.18%）、有效21例（38.18%）、無效2例（3.64%），總有效率為96.36%，比較結(jié)果為（X2=14.875，P=0.000），觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

兒童哮喘慢性持續(xù)期作為臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床以氣道高反應(yīng)為主要特征，其中包括胸悶、咳嗽、呼吸困難等[2]，往往屬于反復(fù)性、可逆性發(fā)作，發(fā)病原因主要與患者機(jī)體內(nèi)的淋巴、肥大及嗜酸粒細(xì)胞等有關(guān)，嚴(yán)重影響到患兒的健康成長與生命安全。

本次研究觀察組患者中應(yīng)用小兒推拿聯(lián)合藥物治療其總有效率顯著高于對照組（P<0.05），由此說明小兒推拿與藥物治療聯(lián)合有效提高治療效果。臨床上應(yīng)用藥物治療常使用霧化吸入方式，將藥物通過高壓傳入到患者小氣道，然后再氣霧吸入方式下對氣道分泌物起到稀釋作用，有助于完全排除分泌物[3]，同時能夠起到消炎的效果，達(dá)到改善缺氧狀態(tài)的作用，但由于兒童氣道較小，長期應(yīng)用該方法效果不佳；隨著中醫(yī)在臨床上的效果不斷顯現(xiàn)，本次應(yīng)用的小兒推拿對患兒的脾、肺、腎等穴位進(jìn)行按摩[4]，通過合適的手法與頻率來改善患者的臨床癥狀，消除患者淤痰，并且該方法無毒副作用，兩種方式聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。

綜上所述，在兒童哮喘慢性持續(xù)期中應(yīng)用小兒推拿聯(lián)合藥物治療具有顯著的治療效果，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王文亮， 李紅. 小兒推拿療法聯(lián)合藥物霧化治療小兒支氣管哮喘慢性持續(xù)期臨床分析[J]. 實用中醫(yī)藥雜志， 2017， 33（4）：389-389.

小兒推拿療法對小兒哮喘慢性持續(xù)期的臨床療效及治療效果研究[J]. 四川中醫(yī)， 2018， 36（3）：183-186.

徐婉琳. 順運內(nèi)八卦配合常規(guī)推拿法治療慢性持續(xù)期小兒支氣管哮喘的臨床觀察[J]. 中國處方藥， 2017， 15（6）：101-102.

方雪婷， 楊歡歡， 王凱莉. 小兒推拿治療小兒支氣管哮喘匣性持續(xù)期療效觀察及對Toll樣受體的作用[J]. 浙江中醫(yī)雜志， 2017， 52（10）：746-746.