肖文良 楊海鋒 黃曉春

【摘 要】目的：探究蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德吸入治療咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法：選取我院2017年5月～2018年10月期間診治的咳嗽變異性哮喘患者76例，其中38例接受布地奈德吸入治療，為對照組；另外38例在布地奈德吸入治療的基礎(chǔ)上加用蘇黃止咳膠囊，為觀察組。比較分析兩組患者的癥狀緩解時間以及咳嗽積分變化。結(jié)果：治療后，觀察組癥狀緩解時間（9.21±1.88）d和咳嗽積分（0.68±0.23）分均少于對照組[（12.46±2.35）d，（1.21±0.39）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對咳嗽變異性哮喘患者實(shí)施蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德吸入療法有利于減輕患者的咳嗽癥狀，縮短癥狀緩解時間，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】蘇黃止咳膠囊；布地奈德吸入；咳嗽變異性哮喘；咳嗽積分

【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-02

前言

咳嗽變異性哮喘是一種特殊的支氣管哮喘，患者主要表現(xiàn)為咳嗽癥狀，如不及時緩解，不僅會損害患者的機(jī)體健康，還會影響其正常生活和工作[1]。臨床上，該病以綜合治療為主，布地奈德吸入是一種針對性加強(qiáng)的療法，藥物能夠直接作用于呼吸道，對緩解呼吸系統(tǒng)疾病具有顯著差異，近年來已廣泛應(yīng)用于臨床上[2]。為了加強(qiáng)咳嗽變異性哮喘的臨床療效，本文以我院2017年5月～2018年10月期間收治的76例咳嗽變異性哮喘患者為研究對象，觀察蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德吸入的治療效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年5月～2018年10月期間收治的咳嗽變異性哮喘患者中抽取76例，分為對照組和觀察組，每組38例。經(jīng)臨床檢查，患者均符合《咳嗽的診斷和治療指南》中有關(guān)咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。對照組男22例，女16例；年齡為20～65歲不等，平均年齡為（46.82±6.53）歲。觀察組男23例，女15例；年齡為19～64歲不等，平均年齡為（47.25±6.41）歲。所有患者及其家屬均知情同意，排除藥物過敏、未遵醫(yī)囑用藥、認(rèn)知功能障礙、嚴(yán)重肝腎功能障礙、妊娠以及哺乳期患者。兩組基本資料上數(shù)據(jù)為均衡化分布（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：在抗炎、支氣管擴(kuò)張、平喘、止咳、化痰等常規(guī)治療的同時，采用布地奈德吸入治療。取1mL布地奈德混懸液（澳大利亞 AstraZeneca Pty Ltd；注冊證號：H20090903）通過霧化器進(jìn)行霧化吸入治療，吸入治療時間為15～20min，2次/d，14d為一個療程。

觀察組：給予蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德吸入療法，其中布地奈德吸入治療方式與對照組相同，在此基礎(chǔ)上，口服3粒蘇黃止咳膠囊（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)北京海燕藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20103075），3次/d，14d為一個療程。兩組患者均連續(xù)治療一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組的癥狀緩解時間以及咳嗽積分有關(guān)數(shù)據(jù)，并加以比較分析?？人苑e分評定[4]：為0～3分，0分：無咳嗽癥狀；1分：偶爾咳嗽，不影響正常生活；2分：咳嗽頻繁，對正常生活具有輕微影響；3分：咳嗽十分頻繁，嚴(yán)重影響正常生活。即：分?jǐn)?shù)越高患者的咳嗽癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究76例咳嗽變異性哮喘患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0軟件分析，癥狀緩解時間和咳嗽積分均以（）描述，用t檢驗(yàn)。P值<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療前咳嗽積分與對照組相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組癥狀緩解時間以及咳嗽積分均低于對照組，差異均具有顯著性（P<0.05），詳情見表1所示。

3 討論

咳嗽變異性哮喘主要是由于支氣管感染引發(fā)的一種哮喘類型，以咳嗽遷延不愈為主要癥狀，當(dāng)遇到冷空氣、刺激性氣體時癥狀，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致其呼吸困難，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[5]。在常規(guī)治療的同時，布地奈德是一種較為常用的療法，其具有抑制抗體合成、緩解炎癥反應(yīng)的作用，但對于癥狀嚴(yán)重的患者，其療效仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。中醫(yī)上，咳嗽變異性哮喘屬于“肺瘺”、“咳嗽”“痙咳”等范疇，因外邪侵入、宿痰伏肺及七情內(nèi)傷等因素致使氣道攣急、肺氣失宣引發(fā)的癥狀，臨床治療以止咳化痰、疏風(fēng)斂肺為主。

在本研究中，對觀察組咳嗽變異性哮喘患者實(shí)施常規(guī)療法和布地奈德吸入治療的同時，加用蘇黃止咳膠囊，在布地奈德吸入對呼吸系統(tǒng)局部進(jìn)行抗炎的效果下，蘇黃止咳膠囊中的紫蘇子、麻黃等藥物具有疏風(fēng)平喘、止咳化痰之功效；紫菀、五味子等藥材具有斂肺下氣、消痰止咳之功效，諸藥合用，能夠有效緩解患者的咳嗽、喘息癥狀。因此，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，治療后，觀察組癥狀緩解時間比對照組短，其咳嗽積分小于對照組，組間差異顯著（P<0.05），說明布地奈德混懸液在兒童咳嗽變異性哮喘治療中具有積極的影響作用。

綜上所述，蘇黃止咳膠囊聯(lián)合布地奈德吸入治療咳嗽變異性哮喘有利于加強(qiáng)治療效果，縮短治療時間，在臨床上具有很大的實(shí)踐價值。

參考文獻(xiàn)

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