古麗加鈉提·努爾屯　張玲　曹靜

【摘 要】目的：本文分析醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診模式在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果。方法：本文選擇在2018年到我院心內(nèi)科門(mén)診部門(mén)就診的患者100例，將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組兩組，每組50例患者，針對(duì)對(duì)比組患者應(yīng)用心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式，在此基礎(chǔ)上針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診模式，隨后比較兩組患者的遵醫(yī)行為知曉率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)行為知曉率高于對(duì)比組患者。結(jié)論：醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診模式能夠提高心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，能夠提高患者的遵醫(yī)行為知曉率，適合被廣泛應(yīng)用在心內(nèi)科護(hù)理工作中。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診模式；心內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式在不斷變革和完善，醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診模式便是新型醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的一種，該護(hù)理模式主張通過(guò)臨床醫(yī)師和護(hù)理人員之間的良好合作，與患者建立相互促進(jìn)和主動(dòng)參與的護(hù)理模式，旨在進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展。為此，本文選擇在2018年到我院心內(nèi)科門(mén)診部門(mén)就診的患者100例，分析醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診模式在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本文選擇在2018年到我院心內(nèi)科門(mén)診部門(mén)就診的患者100例，將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組兩組，每組50例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者26例，女性患者24例，患者年齡在35-80歲，患者平均年齡為52.87±3.47歲；對(duì)比組中，男性患者27例，女性患者23例，患者年齡在36-81歲，患者平均年齡為53.14±4.05歲。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法 針對(duì)對(duì)比組患者應(yīng)用心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式，在此基礎(chǔ)上針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診模式，具體如下。

1.2.1 臨床醫(yī)師和護(hù)理人員的條件 心內(nèi)科醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診模式應(yīng)用需要一名臨床醫(yī)師和一名護(hù)理人員，其中，護(hù)理人員需要具備5年以上的心內(nèi)科門(mén)診護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，考慮到心內(nèi)科疾病的復(fù)雜性及其護(hù)理工作的繁瑣性，故而選擇心內(nèi)科科室的專業(yè)護(hù)士。

1.2.2 護(hù)理人員的職責(zé) 護(hù)理人員在心內(nèi)科醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診模式中的職責(zé)如下：引導(dǎo)并幫助患者填寫(xiě)預(yù)診單，具體包括患者一般資料（年齡、性別、病史、過(guò)敏史、家族遺傳史等）、臨床癥狀、心血管疾病健康知識(shí)了解程度、生活習(xí)慣等[1]；整理臨床醫(yī)師在后續(xù)診斷和治療過(guò)程中會(huì)應(yīng)用到的資料，具體包括患者的病歷、化驗(yàn)報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告等；結(jié)合患者基本資料和檢查結(jié)果對(duì)患者致病原因及健康影響因素進(jìn)行初步分析，隨后在此基礎(chǔ)上為患者提供用藥、飲食、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)；在臨床醫(yī)師開(kāi)具好化驗(yàn)單之后，引導(dǎo)患者交費(fèi)、檢查、辦理住院手續(xù)，并與病房區(qū)聯(lián)系好床位，并結(jié)合患者實(shí)際情況選擇是否應(yīng)用輪椅護(hù)送，如果是急危重患者，需要通知綠色通道為患者辦理住院手續(xù)；如果患者需要復(fù)診，需要幫患者預(yù)約復(fù)診時(shí)間，并做好提醒工作；做好基本工作，并及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，以此來(lái)確保臨床診斷流程能夠順利進(jìn)行；對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，提高其對(duì)遵醫(yī)行為知識(shí)的知曉率，同時(shí)意識(shí)到謹(jǐn)遵醫(yī)囑的重要性，進(jìn)而確保治療效果；針對(duì)未住院的的患者，或者是已經(jīng)出院的患者，需要做好健康宣教追蹤工作[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 本文選擇兩組患者的遵醫(yī)行為知曉率為觀察指標(biāo)，遵醫(yī)行為知曉率統(tǒng)計(jì)應(yīng)用自制調(diào)查問(wèn)卷，其中包括用藥、復(fù)診、飲食、日常活動(dòng)四項(xiàng)內(nèi)容，護(hù)理人員結(jié)合患者的回答判定患者對(duì)遵醫(yī)行為的知曉程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采取卡方檢驗(yàn)法，計(jì)量資料以（）表示。p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的遵醫(yī)行為知曉率高于對(duì)比組患者。詳見(jiàn)表1。

3 討論

醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診模式在心內(nèi)科的應(yīng)用，對(duì)于臨床醫(yī)師、護(hù)理人員、患者而言均屬于共贏的護(hù)理方式，對(duì)于臨床醫(yī)師而言，能夠避免過(guò)多的回答患者的問(wèn)題，進(jìn)而能夠?qū)⒏嗟臅r(shí)間用在診斷和治療患者上；對(duì)于護(hù)理人員而言，能夠引導(dǎo)其逐漸學(xué)習(xí)和掌握心內(nèi)科相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)而提高了護(hù)理人員的專業(yè)程度，同時(shí)也能及時(shí)了解患者對(duì)遵醫(yī)行為的知曉程度，并及時(shí)糾正患者的不良行為和錯(cuò)誤認(rèn)知，以此來(lái)提高護(hù)理質(zhì)量；對(duì)于患者而言，能夠更好的掌握遵醫(yī)行為知識(shí)，同時(shí)縮短了患者就診和接受治療的時(shí)間，有利于患者的早日康復(fù)[3]。

同時(shí)，在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診模式，還需要考慮到以下問(wèn)題：第一，心內(nèi)科門(mén)診部門(mén)接收的患者大部分年齡較大，導(dǎo)致其容易在長(zhǎng)時(shí)間的排隊(duì)等待過(guò)程中產(chǎn)生煩躁情緒，此時(shí)，護(hù)理人員需要適當(dāng)安撫患者，或者是向患者發(fā)放心內(nèi)科疾病相關(guān)知識(shí)手冊(cè)；第二，要反復(fù)叮囑需要復(fù)診的患者按時(shí)復(fù)診，同時(shí)對(duì)復(fù)診患者病歷進(jìn)行標(biāo)記，以此來(lái)確保復(fù)診患者能夠得到優(yōu)先就診；第三，由于影響心內(nèi)科疾病治療效果的因素角度，護(hù)理人員需要做好對(duì)患者的健康宣教工作，引導(dǎo)患者培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，在改善心內(nèi)科疾病臨床癥狀的同時(shí)，還能提高患者的身體素質(zhì)和免疫力。

總之，醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診模式能夠提高心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，能夠提高患者的遵醫(yī)行為知曉率，適合被廣泛應(yīng)用在心內(nèi)科護(hù)理工作中。通過(guò)醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診模式，護(hù)理人員能夠?yàn)榛颊郀I(yíng)造良好的就診環(huán)境，還能開(kāi)展對(duì)患者的健康宣教，護(hù)理人員自身的專業(yè)素質(zhì)也會(huì)在護(hù)理過(guò)程中得到提高。

參考文獻(xiàn)

葛支忱，何勝虎，徐日新，等.醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診模式提高心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，401：34-36.

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