盧寧

【摘 要】目的：研究以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)，對ICU患者實施相應(yīng)護理干預(yù)的效果。方法：將90例ICU患者作為研究樣本，采用隨機雙盲法分別納入常規(guī)組（45例）和人文組（45例），分別實施常規(guī)護理干預(yù)和以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)的護理干預(yù)，統(tǒng)計兩種護理干預(yù)方式下的護理質(zhì)量及患者對護理工作的滿意度。結(jié)果：護理后人文組護理質(zhì)量評分（90.58±3.58）分高于常規(guī)組的（85.87±4.51）分，護理滿意度95.56%高于常規(guī)組的84.44%，（P<0.05）。結(jié)論：以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)，對ICU患者實施相應(yīng)的護理干預(yù)，可以提高科室護理質(zhì)量，并可增加患者對護理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)性人文關(guān)懷理念；ICU；護理質(zhì)量；護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

ICU患者病情危重且復(fù)雜，對護理工作的要求較高，強調(diào)不僅要對患者現(xiàn)存的臨床癥狀進行相應(yīng)的護理，提高患者生理方面的舒適度，而且要滿足患者的心理需求，以保證患者身心都能處于較為舒適的狀態(tài)[1]。然而常規(guī)護理模式并不能滿足ICU患者的護理需求，故本文主要研究了以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)，對ICU患者實施相應(yīng)護理干預(yù)的效果，旨在為ICU護理工作者更有效地開展臨床護理工作提供參考。

1 基線資料與研究方法

1.1 基線資料 將90例ICU患者作為研究樣本，均為2017年9月-2018年9月入院治療，采用隨機雙盲法分別納入常規(guī)組（45例）和人文組（45例）。兩組男女比例分別為27：18、26：19，年齡均值分別為（49.52±5.73）歲、（49.46±5.68）歲，兩組在心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、多發(fā)傷、泌尿系統(tǒng)疾病及其他各疾病所占人數(shù)比例分別11：16：7：6：5、10：17：7：5：6。組間患者各項基線資料差異經(jīng)檢驗顯示P>0.05，有可比性。

1.2 護理方法 常規(guī)組和人文組分別實施常規(guī)護理干預(yù)和以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)的護理干預(yù)，其中常規(guī)護理包括病情觀察和記錄、定期對病室、病區(qū)進行清潔和消毒、遵醫(yī)囑進行用藥護理、保證患者營養(yǎng)和水分充足等；以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)的護理干預(yù)方式如下：（1）優(yōu)化科室環(huán)境 在保證科室環(huán)境清潔、溫濕度適宜等情況下，適當(dāng)裝飾病房以營造一個溫馨、讓人感覺溫暖的環(huán)境，并可通過“四輕”（操作輕、關(guān)門輕、說話輕、走路輕）來降低噪聲，同時注意不同患者對科室環(huán)境的不同要求，例如對于不宜曬太陽的皮膚病患者應(yīng)避免將其病床置于窗邊，對于有睡眠障礙的患者在其睡眠時要盡量減少光照和噪聲等；（2）健康宣教和心理護理 完善健康宣教內(nèi)容，豐富健康宣教方式，靈活應(yīng)用溝通技巧，與患者保持共情，并注意將健康宣教和心理護理相結(jié)合，例如健康宣教內(nèi)容除了相關(guān)治療、護理操作知識外，還應(yīng)增加疾病相關(guān)知識、醫(yī)生護士基本信息、科室環(huán)境設(shè)施以及治療成功案例等內(nèi)容；健康方式則根據(jù)患者實際情況選擇，除了口頭宣教外，增加健康知識手冊、健康知識講座、宣傳欄展示等方式；溝通方面則要學(xué)會靈活應(yīng)用引導(dǎo)式、傾聽式、聊天式等多種形式進行，充分掌握患者的心理狀態(tài)后再進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，且要注意不僅要對患者進行健康宣教和心理護理，對家屬的護理同樣十分重要；（3）病情護理 加強夜間護理，合理放置搶救物品，注重對患者皮膚、呼吸道、口腔以及陰道等部位的護理，強化對各種導(dǎo)管的護理，妥善固定，保證引流通暢，準(zhǔn)確記錄引流量、引流液性質(zhì)等，同時為活動不便的患者及時提供力所能及的日常生活方面的幫助。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩種護理干預(yù)方式下的護理質(zhì)量及患者對護理工作的滿意度，護理質(zhì)量通過科室護理質(zhì)量評分表進行評價，護理滿意度通過問卷調(diào)查進行統(tǒng)計，分為完全滿意、部分滿意和不滿意，完全滿意和部分滿意均表示滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理 計量和計數(shù)數(shù)據(jù)分別用（）和百分比表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進行t檢驗和χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示組間差異顯著。

2 結(jié)果

護理前兩組護理質(zhì)量評分分別為（75.87±5.41）分、（75.79±5.38）分，差異不顯著（t=0.070，P=0.944）；護理后人文組評分（90.58±3.58）分高于常規(guī)組的（85.87±4.51）分，（t=5.487，p=0.000）；人文組護理滿意度95.56%（43/45）高于常規(guī)組的84.44%（38/45），（χ2=6.870，p=0.009）。

3 討論

以往臨床上對于ICU護理工作總是強調(diào)通過完善理論知識、改進護理操作技術(shù)以及護理流程等來保證患者的安全，而近年來隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們對ICU護理工作和護理人員也提出了更高的要求，要求ICU護理人員在具備扎實護理理論知識和操作能力的同時具備良好的道德素養(yǎng)和人文素養(yǎng)[2]。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，護理后人文組護理質(zhì)量評分（90.58±3.58）分高于常規(guī)組的（85.87±4.51）分，護理滿意度95.56%高于常規(guī)組的84.44%，（P<0.05）。提示以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)來開展ICU護理工作利于ICU護理工作質(zhì)量及患者對護理工作滿意度的提高，與孫珊觀點一致[3]，考慮是因為以人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)的護理干預(yù)模式強調(diào)以患者為中心，注重患者生理和心理雙方面的需求，強調(diào)通過加強環(huán)境護理、健康宣教、心理護理等來為患者創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境和條件，以保證患者身心都能處于一個相對較好的舒適狀態(tài)，并注重通過從常規(guī)護理不注重的細(xì)節(jié)方面著手，通過完善這些護理細(xì)節(jié)來最大程度地減輕疾病對患者的折磨[4]。

綜上所述，以持續(xù)性人文關(guān)懷理念為指導(dǎo)的護理干預(yù)模式可以提高ICU護理工作質(zhì)量和患者對護理工作的滿意度，利于護患關(guān)系的和諧。

參考文獻

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