屈敏會

【摘 要】目的：探究在腎病科患者整體護理中應用中西醫(yī)結合護理的效果。方法：選擇2018.01～2019.01間我院接收的腎病患者共58例，采取數(shù)字表法隨機分成兩組各29例，對照組行西醫(yī)常規(guī)護理，觀察組在前者基礎上應用中西醫(yī)結合的整體護理模式，對兩組護理效果進行觀察。結果：護理前，兩組SAS評分差異不明顯，P>0.05；采取相應護理措施后，觀察組SAS評分明顯較對照組低，護理滿意度明顯較對照組高，差異顯著，P<0.05。結論：給予腎病科患者中西醫(yī)結合的整體護理模式能改善其焦慮情緒，提高其滿意度，值得廣泛采用。

【關鍵詞】腎病科；整體護理；中西醫(yī)結合；護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

腎病在臨床較為常見，其發(fā)病率正在不斷升高，且患者病程通常較長，病情容易反復，因此，對其加強護理具有重要意義。中醫(yī)博大精深，是我國文化瑰寶之一，在疾病診治與患者護理調(diào)養(yǎng)中起著重要作用。整體護理理念是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的產(chǎn)物，其和中醫(yī)護理有一定相似之處，將中醫(yī)理論融入至整體護理中，能使整體護理內(nèi)涵得以豐富，建立一種富含中國特色的新型護理模式[1]。本文探討我院在腎病科患者的整體護理中加以中西醫(yī)結合護理，取得了顯著成效，現(xiàn)陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018.01～2019.01間我院接收的腎病患者共58例，采取數(shù)字表法隨機分成兩組各29例，對照組中男性共17例，女性共12例。年齡范圍在38～58歲，平均是（45.26±3.28）歲。觀察組中男性共18例，女性共11例。年齡范圍在39～59歲，平均是（45.31±3.25）歲。兩組年齡、性別、例數(shù)等一般資料差異不明顯，P>0.05，可進行分析和比較。

1.2 方法

對照組行西醫(yī)常規(guī)護理，主要包括健康宣教，加強尿常規(guī)、血壓和腎功能指標檢測，并做好感染預防工作，具體為給予患者疾病有關健康指導，定期檢查尿常規(guī)和腎功能等，指標出現(xiàn)異常時需及時通報醫(yī)師予以處理；對患者每日血壓進行監(jiān)測，對于高血壓患者應囑其遵醫(yī)囑服用降壓藥物；護士嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，避免碰傷皮膚與蚊蟲叮咬，囑患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，對于合并感染的患者給予抗生素，但應注意藥物的腎毒性。

觀察組在上述基礎上應用中西醫(yī)結合的整體護理模式，內(nèi)容包括：（1）情志護理：患者保持愉悅心情能提高其治療效果，需要護理人員加強對患者心理狀態(tài)的觀察，發(fā)現(xiàn)其存在的心理問題后采取相應護理措施；（2）中藥灌腸與護理：采取中藥保留灌腸給藥方式，將藥液集中在腸道，采取瀉下降濁法以清除毒素，藥物組成包括牛膝、桃仁、青皮、郁金、川芎、敗醬草、土茯苓、黃芪、丹參、蒲公英、煅牡蠣以及生大黃，將所有中藥熬成150ml/袋，在每晚10點給患者進行保留灌腸，1次/d，經(jīng)肛管插入，在腸道中保留至少2h，1個療程為14d，可達到瀉下降濁與補氣活血的效果；（3）中醫(yī)食療：依據(jù)患者具體病情應用相應中醫(yī)藥膳，對于腎陽虛者可用羊骨、肉桂和韭菜等，對于腎陰虛者可用桑葚子和枸杞子等；（4）用藥護理：辨證后給予相應中藥口服，如清熱養(yǎng)胃方和清熱養(yǎng)肺方等，告知患者用藥有關注意事項，并加強對其藥效的觀察；（5）運動護理：囑患者有規(guī)律開展有氧運動，運動強度以略微觸感為宜。

1.3 觀察指標 觀察兩組護理前后的焦慮自評量表評分（SAS）與護理滿意度情況。SAS評分標準：正常：50分以下；輕度焦慮：50至60分；中度焦慮：61至70分；重度焦慮：70分以上[2]。另外采用我院自制滿意度調(diào)查表，包括滿意，一般和不滿意等選項，觀察總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理 選擇SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料以表示，選擇t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，選擇χ2檢驗，P值在0.05以下表明有差異，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較護理前后的SAS評分情況 護理前，兩組SAS評分差異不明顯，P>0.05；采取相應護理措施后，觀察組SAS評分較對照組改善更明顯，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

腎病在我國有著較高的發(fā)病率，多數(shù)患者出現(xiàn)腎功能減退和水腫等表現(xiàn)時才前往醫(yī)院進行就診，但此時腎臟已有不可逆性病變，需及時采取治療和護理措施。伴隨人們對中醫(yī)文化認知程度不斷加深，且不同患者的疾病類型、自身情況、手術方式與術后要求不盡相同有，采取中西醫(yī)結合的整體護理模式開始受到人們的廣泛重視[3]。

章平等研究提出[4]，中西醫(yī)結合的護理模式除對腎病科患者有著較好的效果以外，對其它疾病患者也有一定護理效果。從中醫(yī)角度對患者情志、灌腸、飲食、服藥和運動等方面進行護理，并依據(jù)患者個體差異，對護理方案進行不斷優(yōu)化，能取得最佳的護理效果。本文研究結果表明，采取相應護理措施后，觀察組SAS評分較對照組下降更顯著，且護理滿意度明顯高于對照組，提示中西醫(yī)結合的整體護理模式能減輕患者的焦慮情緒，改善其心理狀態(tài)，提升其滿意度，更符合其需求。將中醫(yī)有關理論應用至整體護理中，需要護士在望聞問切基礎上，全面收集有關資料，進而為護理工作的開展提供出有效準確依據(jù)；中醫(yī)中辨證理論對患者護理過程中的診斷有著一定指導作用；中醫(yī)中的三因制宜理論可為制定整體護理計劃提供出有效理論指導，使得整體護理實施與評價內(nèi)容更加豐富。

綜上所述，給予腎病科患者中西醫(yī)結合的整體護理模式具有顯著效果，值得廣泛采用。

參考文獻

吳瑩，焦揚，王向群等.中西醫(yī)結合護理在腎病科患者整體護理中的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（16）：174.

鐘偉瓊，馬振.腎病綜合征中西醫(yī)結合護理干預分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（9）：239-241.

任冰雁.中西醫(yī)結合護理對慢性腎功能不全患者焦慮抑郁情緒的影響效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，4（28）：122-123.

章平，曹森林.中西醫(yī)結合護理糖尿病腎病30例臨床報道[J].中西醫(yī)結合研究，2014，13（6）：327-329.