王改林

【摘 要】目的：探究在缺血性腦卒中病人中采用延續(xù)性護(hù)理對(duì)治療依從性及生活質(zhì)量的影響。方法：以隨機(jī)數(shù)字表法選取我院參與本次調(diào)查的缺血性腦卒中病人共92例，選取時(shí)間為2018年1月-2018年11月。將參與本次調(diào)查的缺血性腦卒中病人分為對(duì)照組和觀察組各46例。對(duì)照組在調(diào)查中采用常規(guī)護(hù)理方式。觀察組采用的護(hù)理方式為延續(xù)性護(hù)理。分析兩組采用不同方式進(jìn)行護(hù)理對(duì)病人的治療依從性及對(duì)生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：觀察組的治療依從性及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，經(jīng)兩組對(duì)比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在缺血性腦卒中病人護(hù)理中采取延續(xù)性護(hù)理方式能夠提高患者治療依從性及生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦卒中；治療依從性；生活質(zhì)量；延續(xù)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R861 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

缺血性腦卒中大多數(shù)由血栓形成導(dǎo)致腦部血管堵塞的臨床病癥，相對(duì)嚴(yán)重者一般預(yù)后很差，患病后甚至?xí)霈F(xiàn)不同程度的生理以及心理問(wèn)題，對(duì)患者自身及家人帶來(lái)巨大的影響。因此對(duì)于缺血性腦卒中病人進(jìn)行有效的護(hù)理非常重要，目前常規(guī)的護(hù)理方式不能滿足缺血性腦卒中病人的需求[1]。為了提高對(duì)缺血性腦卒中病人的護(hù)理質(zhì)量，我院在本次調(diào)查中采用延續(xù)性護(hù)理的方式，對(duì)缺血性腦卒中病人的治療依從性及生活質(zhì)量有良好的作用。為了對(duì)比分析這兩種不同方式的護(hù)理效果，選取我院缺血性腦卒中病人92例進(jìn)行調(diào)查，詳情如下。

1 臨床資料與方法

1.1 資料 以隨機(jī)數(shù)字表法選取我院缺血性腦卒中病人共92例進(jìn)行調(diào)查分析，選取時(shí)間為2018年1月-2018年11月。將本次調(diào)查分析的缺血性腦卒中病人分成兩組，對(duì)照組和觀察組，兩組各46例。對(duì)照組病人有女性患者23例、男性患者23例，年齡在52-79歲之間，平均（63.6±3.1）歲；觀察組病人有女性患者20例、男性患者26例，年齡在53-81歲之間，平均（65.5±2.8）歲。對(duì)照組和觀察組病人性別、年齡等資料均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)照組和觀察組缺血性腦卒中病人均自愿參與本次調(diào)查，并簽署調(diào)查知情書(shū)并經(jīng)我院倫理委員會(huì)認(rèn)同。

1.2 方法 對(duì)照組采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。

觀察組采用的護(hù)理方式為延續(xù)性護(hù)理，具體實(shí)施方式如下：（1）出院前干預(yù)：出院前對(duì)患者身體狀況進(jìn)行詳細(xì)檢查，記錄患者身體各項(xiàng)指標(biāo)并建立檔案。首先對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理，叮囑患者即使出院也要繼續(xù)服用藥物對(duì)病情進(jìn)行控制，讓患者建立自信心，提高用藥依從性。其次對(duì)患者進(jìn)行健康教育，為患者講解腦卒患者日常生活中注意事項(xiàng)等基本常識(shí)，督促患者消除不良生活習(xí)慣[2]；（2）電話回訪：在缺血性腦卒中病人出院后，定期通過(guò)電話進(jìn)行回訪，對(duì)患者再次進(jìn)行心理指導(dǎo)，提高病人治療依從性；對(duì)于病人的問(wèn)題進(jìn)行解答，解決病人疑慮。并叮囑患者用藥、改正生活習(xí)慣等注意事項(xiàng)，如果出現(xiàn)異常狀況提醒患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查就診；（3）家庭回訪：醫(yī)護(hù)人員以一個(gè)月為期，每個(gè)月進(jìn)行一次家訪，全面了解患者用藥、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)、康復(fù)效果等情況，督促患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，記錄患者及家屬存在的問(wèn)題并進(jìn)行解決。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià) 觀察兩組病人護(hù)理后的生活質(zhì)量及依從性評(píng)分，采用我院自制的調(diào)查評(píng)分問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，分值越高代表患者生活質(zhì)量及依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算方法 記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分及依從性評(píng)分等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（ 士s）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組病人護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分及依從性評(píng)分，觀察組指標(biāo)均高于對(duì)照組，組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)水平的提高，人們的健康觀念及健康需求日益增長(zhǎng)，人們對(duì)于醫(yī)護(hù)要求也越來(lái)越高。而在一些重大疾病的護(hù)理中，有效的護(hù)理對(duì)患者有至關(guān)重要的意義，能夠提高患者的康復(fù)速度、減少患者痛苦、提高生活質(zhì)量[3]。在臨床上缺血性腦卒中比出血性腦卒中的病死率低但是致殘率卻很高，隨患者年齡增長(zhǎng)時(shí)病死率也相對(duì)升高，因此發(fā)現(xiàn)病情時(shí)因立即入院治療，大多數(shù)患者以及家屬也把如何治療放在了首要位置，忽視了其他護(hù)理方面的問(wèn)題[4]。在傳統(tǒng)觀念里，腦卒中患者入院采取各種臨床手段接受治療后，在出院之后就不能得到醫(yī)院有效的護(hù)理幫助，并自動(dòng)解除了醫(yī)患關(guān)系，但是部分患者在出院之后依然存在各種健康問(wèn)題，影響病人的康復(fù)，所以延續(xù)性護(hù)理逐漸被更多的應(yīng)用到臨床中，讓病人的治療和護(hù)理得到了延續(xù)[5]。延續(xù)性護(hù)理方式，能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足之處，延續(xù)性護(hù)理在出院前及出院后多方面對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理，主要在患者出院以后對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、定期電話回訪、家訪了解患者的生活狀況和身體情況。通過(guò)這種方式對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，能夠有效的改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。我院在本次調(diào)查中選取92例缺血性腦卒中病人進(jìn)行調(diào)查分析，經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療依從性及經(jīng)過(guò)護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，再次表明延續(xù)性護(hù)理的重要性。

綜上所述，在缺血性腦卒中病人護(hù)理中采取延續(xù)性護(hù)理方式能夠提高患者治療依從性及生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

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