王鳳珍

【摘 要】目的：闡述并分析，對于老年血液透析的患者，實(shí)施舒適護(hù)理對其生活質(zhì)量以及依從性的影響。方法：此次研究涉及患者例數(shù)為80例，入院治療時間為2017年3月～2018年4月，分為兩組進(jìn)行觀察，分別為對照組，采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用舒適護(hù)理模式，分析患者的生活質(zhì)量以及依從性。結(jié)果：觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組，同時依從性評分也高于對照組。結(jié)論：對于老年實(shí)施血液透析治療的患者，采用舒適護(hù)理干預(yù)，提升患者的生活質(zhì)量，能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善患者透析狀態(tài)，提高患者的依從性，保證治療效果。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；血液透析；老年患者；生活質(zhì)量；依從性

【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

血液透析是臨床中常見的治療方式，是利用透析機(jī)將患者的血液內(nèi)有毒物質(zhì)進(jìn)行排除，可以達(dá)到糾正水電解質(zhì)平衡的作用，但是由于血液透析過程中需要格外的注意，并且血液透析會給患者的日常生活帶來一定的印象，因此在臨床治療的過程中要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，特別是老年患者，其年齡較大，身體各機(jī)能不如年輕人，因此更應(yīng)注重臨床護(hù)理措施[1]，而本文主要闡述并分析，對于老年血液透析的患者，實(shí)施舒適護(hù)理對其生活質(zhì)量以及依從性的影響。特進(jìn)行如下報道。

1 資料和方式

1.1 患者資料 此次研究涉及患者例數(shù)為80例，入院治療時間為2017年3月～2018年4月，所有患者均接受血液透析治療，將上述患者分為兩組進(jìn)行比較，觀察組和對照組，觀察組患者為40例，年齡跨度為60～83歲，平均年齡為（71.83±2.14）歲，男性患者和女性患者比例為20：20，余下40例患者為對照組，年齡跨度為61～84歲，平均年齡為（71.48±2.51）歲，男性患者和女性患者比例為21：19，上述所有患者的相關(guān)數(shù)據(jù)比較后，差異較小，p>0.05.

1.2 護(hù)理方式 對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者則實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 透析前舒適護(hù)理 ①確?；颊攮h(huán)境的舒適和整潔，這樣能提高患者心理舒適度。②由于患者對血液透析的不了解，因此很容易出現(xiàn)緊張、恐懼的心理，護(hù)理人員應(yīng)耐心的告知患者相關(guān)流程，并對其實(shí)施心理疏導(dǎo)，消除患者的恐懼感，讓其以良好的心態(tài)進(jìn)行檢查。③對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)地了解，詢問其病史，分析臨床相關(guān)指標(biāo)。④物品準(zhǔn)備：護(hù)理人員應(yīng)對儀器的性能進(jìn)行檢查，并做好急救藥品準(zhǔn)備，確保儀器在良好狀態(tài)；⑤根據(jù)不同的患者進(jìn)行針對性的宣教，告知患者如何正確配合透析，并且老年患者的心理壓力較大，護(hù)理人員應(yīng)及時和患者進(jìn)行溝通，了解患者內(nèi)心，通過不斷的溝通、不斷的疏導(dǎo)，消除患者心理壓力，樹立患者對治療的信心，確保治療的順利實(shí)施[2]

1.2.2 透析中舒適護(hù)理 ①幫助患者取合適的臥位。②病情控制，在治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者生命體征變化，確保其血壓、心率、呼吸等平穩(wěn)。隨后并發(fā)癥干預(yù)，血壓異常是血液透析過程中常見的并發(fā)癥，因此一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時告知主治醫(yī)師，降低血泵的流速，相應(yīng)治療，必要下立刻停止透析治療。

1.2.3 透析后干預(yù) 在患者實(shí)施透析治療后，應(yīng)在觀察患者一段時間，了解患者是否出現(xiàn)不適情況，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時進(jìn)行對癥處理，同時在護(hù)理過程中嚴(yán)格要求無菌操作[4].

1.3 觀察范圍 觀察上述患者護(hù)理后生活質(zhì)量，同時比對兩組患者的依從性，利用我院自擬依從性調(diào)查量表，對患者主要陪護(hù)者進(jìn)行依從性評估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，陪護(hù)者的依從性越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 文章中所涉及到的數(shù)據(jù)均采用spss21.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（）表示。實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量情況 觀察組患者的生活質(zhì)量分值軀體功能、心理功能、精神健康分值分別為（24.22±3.44）分、（23.96±2.94）分、（24.27±2.68）分，而對照組則為（17.92±3.71）分、（17.05±3.48）分、（18.16±2.77）分，觀察組分值明顯高于對組，p<0.05。

2.2 比較兩組患者的依從性 觀察組患者的依從性分值為（93.17±2.66）分，對照組患者的依從性分值為（80.13±3.05）分，觀察組患者依從效果明顯高于對照組，p<0.05。

3 討論

對于透析治療的老年患者而言，其透析帶來的不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，因此要進(jìn)行有效的護(hù)理模式干預(yù)，舒適護(hù)理服務(wù)干預(yù)時臨床常用的護(hù)理措施，秉持著以患者為中心的護(hù)理服務(wù)理念，從患者的角度對待問題，為患者打造優(yōu)質(zhì)的、科學(xué)的干預(yù)模式[4]，而在老年血液透析治療過程中，進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，在身體功能和心理功能兩大方面入手，可以讓老年患者處于一個安靜舒適的治療環(huán)境，逐漸放松其心情，對疾病后續(xù)的治療和護(hù)理奠定良好基礎(chǔ)，隨后在飲食方面、透析過程方面等進(jìn)行干預(yù)，可有效提高患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善預(yù)后。另外，采用舒適護(hù)理干預(yù)可以增加護(hù)患之間的交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴，也確保治療和護(hù)理的順利實(shí)施[5].。

通過此次研究結(jié)果得出，觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組，同時依從性評分也高于對照組。進(jìn)一步說明，對于老年實(shí)施血液透析治療的患者，采用舒適護(hù)理干預(yù)，提升患者的生活質(zhì)量，能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善患者透析狀態(tài)，提高患者的依從性，保證治療效果。

參考文獻(xiàn)

李金艷， 賈秀萍. 舒適護(hù)理對老年維持血液透析病人心理指標(biāo)及并發(fā)癥的影響[J]. 全科護(hù)理， 2015（18）：1717-1719.

左娜， 龍秀麗. 舒適護(hù)理對糖尿病腎病維持性血液透析患者舒適度負(fù)性情緒及依從性的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2016， 22（6）：1023-1025.

解彩麗， 史桂群. 舒適護(hù)理對維持性血液透析患者護(hù)理效果評價[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2015， 32（9）：1775-1777.

許慧姝. 對老年血液透析患者采用舒適護(hù)理的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（52）：241-242.

余雅云， 周麗. 舒適護(hù)理在老年血液透析患者中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2016（12）：86-87.