尹曉華

【摘 要】目的：對預防性護理干預對減少腮腺腫瘤術后并發(fā)癥的作用進行探討。方法：研究對象選取34例行手術治療的腮腺腫瘤患者，隨機分為對照組和觀察組，每組患者各為17例。將常規(guī)護理應用對照組，將預防性護理干預應用于觀察組，對比兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率。結果：通過實施有效的護理干預，對照組為35.29%%的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為11.76%的并發(fā)癥發(fā)生率。兩組相比較，觀察組顯著低于對照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：將預防性護理干預應用于腺腫瘤手術圍術期，對于并發(fā)癥發(fā)生率的降低，意義非常重大。

【關鍵詞】腮腺腫瘤；預防性護理；腮腺切除；術并發(fā)癥

【中圖分類號】R739.87 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

作為一種常見的顏面部腫瘤類型，根治腮腺腫瘤的主要方法，就是手術切除。通常情況下，臨床上主要采用腮腺全切術或腮腺部分切除術，而切除惡性腫瘤的

的同時，需行上頸部淋巴結清掃術。腮腺腫瘤因為與上頸部淋巴結靠近，面部具有非常豐富的神經，因此手術具有較大的操作難度，導致患者具有極高的術后切口出血、積液及感染風險[1]。必須對術后并發(fā)癥護理預防性干預措施積極探索，才能將腮腺腫瘤術后并發(fā)癥降低。本文研究對象選取34例腮腺腫瘤患者，對預防性護理干預對減少腮腺腫瘤術后并發(fā)癥的效果進行探討，現(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取34例行手術治療的腮腺腫瘤患者，隨機分為對照組和觀察組，每組患者各為17例。將其他惡性腫瘤和凝血功能障礙者排除，2組患者均與腮腺腫瘤切除術手術指征相符。其中女1.例，男22例，年齡在22-84之間，對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理 將常規(guī)護理應用對照組，將預防性護理干預應用于觀察組，具體采取以下內容：

1.2.1 術前預防性干預：①健康教育宣教和心理護理：患者入院后，將手術治療的重要性和腮腺腫瘤的發(fā)病機制簡單為其講解，有針對性開展健康宣教。對用藥情況和各類輔助檢查詳細講解，將手術的基本流程向患者告知。同時，為了緩解患者的焦慮和緊張情緒，對患者進行必要的心理疏導[2]。②環(huán)境干預：為消除患者的陌生感，將功能區(qū)域信息和病房及時向患者和家屬介紹，將環(huán)境因素帶來的刺激盡可能的降低，努力營造干凈和舒適的病房。③術前綜合性干預：護理人員協(xié)助醫(yī)生對患者術后并發(fā)癥風險進行分析，探討各項檢查結果。讓口腔衛(wèi)生保持良好，對口腔疾病患者，待病情得到控制后，在進行手術，對各種感染性并發(fā)癥積極預防。

1.2.2 術中預防性干預[3]：嚴格消毒手術室，并徹底消毒患者切口局部及周圍皮膚，對患者術中出現(xiàn)的不良反應情況密切關注，時刻保持通暢的氣道。對醫(yī)生操作積極配合，將出血量和手術時間盡量縮短，待術畢徹底止血后，再將切口逐層關閉。

1.2.3 術后預防性護理[4]：①早期預防性干預：對患者口腔分泌物及時清理，避免出現(xiàn)誤吸，同時對嘔吐等情況密切關注。 保護好局部切口，將切口腫脹和滲血情況進一步減少。②飲食和口腔護理：為了避免出現(xiàn)感染性并發(fā)癥風險，建議患者禁食刺激性食物，以吸管吸食流質食物，根據(jù)患者情況對營養(yǎng)干預計劃進行制定。為增強患者自身免疫力，做好營養(yǎng)支持工作。③切口護理：為了避免形成皮下積液，不能將引流管過早拔出，定期檢查腮腺術后切口下殘腔負壓引流裝置。為了避免切口再次出血，對患者大幅度活動適當限制。④并發(fā)癥護理：術后，對患者是否出現(xiàn)異常表現(xiàn)進行觀察，同時對患者面部有無麻木、疼痛感等進行記錄，有針對性的治療面癱情況。通過熱敷理療和針灸等方式，指導患者作表情肌功能訓練。

1.3 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學軟件采用SPSS 20. 0，以百分率（%）表示計數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過采取有針對的護理干預措施，對照組為35.29%的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為11.76%的并發(fā)癥發(fā)生率。兩組相比較，觀察組顯著低于對照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

作為一種混合瘤，腮腺腫瘤術治療中不單單需要將腫瘤切除，同時還要將腮腺全部或部分切除。而腮腺周圍局具有非常豐富的神經，對手術具有極高的要求。同時，腮腺腫瘤術后極易誘發(fā)各種并發(fā)癥。為了降低并發(fā)癥風險，需要配合以優(yōu)質的護理干預措施[5]。本研究結果顯示，通過采取有針對的護理干預措施，對照組為35.29%%的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為11.76%的并發(fā)癥發(fā)生率。兩組相比較，觀察組顯著低于對照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。腮腺腫瘤手術圍術期會產生較多的并發(fā)癥，同時具有復雜而繁多的護理風險因素，需要護士臨床護理經驗豐富，能積極轉變服務思維，對靈活的護理方案進行制定。通過實施優(yōu)質的護理服務，采取有預防的護理措施，真正將各項護理措施落實到實處?，F(xiàn)代醫(yī)療服務質量不單單重視改善患者機體病癥，同時也注重改善患者的心理健康方面，為此加強健康教育和心理護理非常關鍵。通過構建完善的臨床管理體系，規(guī)范護理人才操作流程，改善環(huán)境衛(wèi)生、構建和諧的護患關系，使患者獲得更加優(yōu)質的護理，將并發(fā)癥的發(fā)生幾率盡可能的降低。

綜上所述，將預防性護理干預應用于腺腫瘤手術圍術期，對于并發(fā)癥發(fā)生率的降低，意義非常重大。

參考文獻

腮腺腫瘤切除術后并發(fā)癥的臨床分析[J]. 曹素杰，李慧. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學. 2017（02）：112-114

腮腺腫瘤患者圍術期護理發(fā)展現(xiàn)狀[J]. 牛文娟，張靜. 齊魯護理雜志. 2016（16）：38-40

綜合護理干預對腮腺腫瘤切除術的效果影響[J]. 吳成紅. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育. 2016（20）：66-68

腮腺淺葉良性腫瘤術后護理[J]. 渠海英. 中國實用醫(yī)藥. 2016（14）：79-81

60例腮腺腫瘤術后患者涎瘺的預防與護理[J]. 盧瀟瀟，周迎春. 護理學報. 2013（12）：38-40