龍鳳　劉秀麗

【摘 要】目的：觀察將家庭跟進(jìn)式健康教育應(yīng)用于心力衰竭患者的護(hù)理中對(duì)壓瘡的預(yù)防效果。方法：從2017年8月到2018年9月在本醫(yī)院內(nèi)科中接受治療的心力衰竭患者中選擇出78例患者作為對(duì)象進(jìn)行觀察，均分為對(duì)照組（n=39，常規(guī)護(hù)理）與家庭組（n=39，家庭跟進(jìn)式健康教育）。對(duì)兩組患者的壓瘡發(fā)生率與不良情緒進(jìn)行比較。結(jié)果：家庭組患者的壓瘡發(fā)生率、焦慮情緒評(píng)分與抑郁情緒評(píng)分均低于對(duì)照組，且差異極為明顯（P<0.05）。結(jié)論：將家庭跟進(jìn)式健康教育應(yīng)用于心力衰竭患者的護(hù)理中可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生，并改善患者的不良情緒，具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】家庭跟進(jìn)式健康教育；心力衰竭；壓瘡

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

心力衰竭是臨床上極為常見的一種疾病，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者皮膚的免疫能力與抵抗能力下降，因此患者在長(zhǎng)期臥床休息的過(guò)程中很容易發(fā)生皮膚破損的情況，進(jìn)而出現(xiàn)壓瘡，影響治療效果。家庭跟進(jìn)式健康教育是一種新型的護(hù)理模式，可減少壓瘡情況的發(fā)生，且可將住院期間的護(hù)理效果延續(xù)到出院后，效果顯著，為進(jìn)一步分析其具體的效果，筆者開展了本次研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年8月到2018年9月在本醫(yī)院內(nèi)科中接受治療的心力衰竭患者中選擇出78例患者作為對(duì)象進(jìn)行觀察，均分為對(duì)照組（n=39）與家庭組（n=39）。對(duì)照組中，男性患者與女性患者的比例為24：15；年齡為35到82歲，平均年齡為（51.12±6.03）歲。家庭組中，男性患者與女性患者的比例為25：14；年齡為34到81歲，平均年齡為（50.62±5.87）歲。兩組患者的數(shù)據(jù)資料做對(duì)比，結(jié)果表明存在的差異較小，P>0.05，說(shuō)明以兩組患者為對(duì)象的對(duì)比研究具有進(jìn)行的價(jià)值。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：指導(dǎo)患者用藥、觀察病情、簡(jiǎn)單的健康教育、定期隨訪、叮囑患者復(fù)診等。

家庭組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施家庭跟進(jìn)式健康教育，具體如下：①出院前要求患者提供直系家屬的清單，其可與患者一起生活，并可照顧患者，與患者共同交流并篩選出合適的人選，與患者家屬進(jìn)行溝通，對(duì)患者家屬進(jìn)行開導(dǎo)，使患者家屬同意[1]。②了解患者與患者家屬的基本信息，如年齡、文化程度等，據(jù)此制定完善且針對(duì)的健康教育方法，通過(guò)PPT、文字資料等形式對(duì)其進(jìn)行健康教育，保證語(yǔ)言通俗易懂，確保其理解并掌握。③選擇患者家屬方便的時(shí)間對(duì)其進(jìn)行專門的授課，包括：護(hù)理、壓瘡出現(xiàn)的原因、預(yù)防方法等，并為患者發(fā)放相關(guān)的資料，同時(shí)可在課后與其交流。④根據(jù)患者日常生活中可能出現(xiàn)的情況建立起模擬場(chǎng)景，觀察患者家屬的處理方法，并進(jìn)行指導(dǎo)與糾正。⑤定期進(jìn)行隨訪，了解患者的病情，回答患者及其家屬的問題，糾正并指導(dǎo)其護(hù)理方法。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①記錄兩組患者護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)壓瘡的患者數(shù)量，統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行比較。②使用SAS（焦慮測(cè)評(píng)量表）與SDS（抑郁測(cè)評(píng)量表）評(píng)價(jià)兩組患者進(jìn)行護(hù)理前與護(hù)理后的不良情緒，分?jǐn)?shù)越高則不良情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中一般資料與結(jié)果中多項(xiàng)數(shù)據(jù)的對(duì)比均以SPSS19.0軟件負(fù)責(zé)，其中計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，且以（）表示，計(jì)數(shù)資料行 檢驗(yàn)，且以（率/百分比）表示。將P值與0.05對(duì)比，若后者小，則對(duì)比數(shù)據(jù)之間沒有顯著的差異，若后者大則有。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的壓瘡情況進(jìn)行記錄，對(duì)照組中，有16例患者出現(xiàn)壓瘡，總發(fā)生率為41.03%；家庭組中，有5例患者出現(xiàn)壓瘡，總發(fā)生率為12.82%。兩組患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，家庭組患者的壓瘡總發(fā)生率低于對(duì)照組，且存在的差異明顯（X2=7.8847，P<0.05）。

2.2 記錄兩組患者進(jìn)行護(hù)理前與護(hù)理后的不良情緒情況，表1中內(nèi)容為詳細(xì)的評(píng)價(jià)結(jié)果，結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理后的焦慮情緒評(píng)分與抑郁情緒評(píng)分均低于治療前，且家庭組低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭又被稱為心衰，是臨床上常見的一種心臟疾病，該疾病是大多數(shù)心臟疾病發(fā)展到一定階段后必然出現(xiàn)的一種情況，會(huì)導(dǎo)致患者心臟的舒張或收縮功能受到影響，使得血液無(wú)法及時(shí)排出心臟，進(jìn)而導(dǎo)致患者的血液出現(xiàn)淤積，導(dǎo)致心臟的循環(huán)功能出現(xiàn)障礙。該疾病會(huì)導(dǎo)致患者的血液循環(huán)出現(xiàn)問題，使得患者皮膚的血供情況較差，免疫力降低，因此患者的皮膚很容易出現(xiàn)壞損、潰爛等情況，進(jìn)而出現(xiàn)壓瘡，不僅會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生極大的疼痛感，同時(shí)還會(huì)影響患者心力衰竭疾病的治療[2]。

以往臨床上治療心力衰竭患者多以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行配合，但常規(guī)護(hù)理相對(duì)機(jī)械化，且其更加關(guān)注患者原發(fā)病的情況，因此對(duì)壓瘡情況的預(yù)防工作有所忽視，患者出現(xiàn)壓瘡的幾率較大。因此筆者認(rèn)為可在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加家庭跟進(jìn)式健康教育，提高患者的舒適度，帶給患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理與治療體驗(yàn)，同時(shí)患者對(duì)疾病與壓瘡出現(xiàn)的原因產(chǎn)生正確認(rèn)識(shí)，在日常生活中更加注意，可有效減少壓瘡的發(fā)生，進(jìn)而提高治療效果，改善患者的不良情緒。家庭跟進(jìn)式健康教育是一種新型的護(hù)理模式，在臨床上應(yīng)用頻率較高，起到的效果顯著，但缺少相關(guān)的報(bào)道，因此筆者進(jìn)行了本次對(duì)比研究，以數(shù)據(jù)的形式反應(yīng)其具體效果，以期對(duì)今后預(yù)防心力衰竭患者出現(xiàn)壓瘡有所幫助作用。本次研究的結(jié)果中，家庭組患者的壓瘡總發(fā)生率低于對(duì)照組；兩組患者治療后的焦慮情緒評(píng)分與抑郁情緒評(píng)分低于治療前，且家庭組低于對(duì)照組；均存在明顯的差異（P<0.05）。幾組數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果充分說(shuō)明了將家庭跟進(jìn)式健康教育應(yīng)用于心力衰竭患者的護(hù)理中可預(yù)防壓瘡的積極作用。

綜上所述，將家庭跟進(jìn)式健康教育應(yīng)用于心力衰竭患者的護(hù)理中可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生，并改善患者的不良情緒，具有積極作用。

參考文獻(xiàn)

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