邵長信　房艷玲

【摘 要】目的：對通脈地仙丸聯(lián)合西藥治療冠心病凝血纖溶系統(tǒng)的臨床效果。方法：研究對象為100例冠心病合并動脈硬化患者，隨機分成對照組和觀察組。對照組傳統(tǒng)西藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予通脈地仙丸聯(lián)合治療，對比臨床療效。結(jié)果：觀察組患者對治療的滿意度明顯高于對照組，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通脈地仙丸聯(lián)合西藥治療冠心病凝血纖溶系統(tǒng)的臨床效果更佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】通脈地仙丸；西藥治療；冠心??；凝血纖溶系統(tǒng)

【中圖分類號】R289.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

近年來隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活習(xí)慣也發(fā)生了巨大的變化，冠心病的發(fā)病率也越來越高[1]，特別是對于中老年人其患病率更高，此病主要的發(fā)病的主要原因是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，從而造成心肌部位的組織缺血、缺氧從而出現(xiàn)病變以及壞死等情況進(jìn)而導(dǎo)致的心臟病[2]，冠心病隨著病情的發(fā)展，還容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，動脈硬化尤為常見，中醫(yī)認(rèn)為冠心病的發(fā)生和發(fā)展與腎的盛衰有密切關(guān)系[3]，因此在治療冠心病合并動脈硬化患者時候給予補腎治療有一定的意義，本文主要探究通脈地仙丸聯(lián)合西藥治療冠心病凝血纖溶系統(tǒng)的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象均是2014年2月～2017年9月在我院進(jìn)行治療的100例冠心病合并動脈硬化患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)；②患者均符合WHO公布的相關(guān)冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診患有慣性??；③患者均未患有嚴(yán)重的先天性心臟疾病；④患者均簽署知情同意書。對照組：男性26例，女性24例，年齡51～78歲，平均（62.34±5.37）歲，其中心絞痛分級一級18人，二級19人，三級13人；觀察組：男性25例，女性25例，年齡21～76歲，平均（63.07±5.29）歲，其中心絞痛分級一級19人，二級21人，三級10人。2組患者在性別、年齡一級心絞痛分級上等均無統(tǒng)計學(xué)意義上的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用西藥治療的方式，患者采取口服阿司匹林腸溶片以及阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療；觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，主要在對照組的基礎(chǔ)上給予中成藥通脈地仙丸進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者治療的滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的方式是采用不記名的滿意度調(diào)查表，讓患者在了解規(guī)則的情況下自主填寫，評分總分為100分，根據(jù)評價的得分進(jìn)行分組，其中評分90～100為非常滿意，65～89為滿意，低于65為不滿意，總滿意=非常滿意+滿意，統(tǒng)計總滿意率。對2組患者治療前后的凝血纖溶指標(biāo)APTT、PT以及PAI-1等進(jìn)行檢查并對。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計分析，計量資料（）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)（n，%）表示，X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療后的滿意度對比

觀察組患者滿意度顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在臨床上，冠心病患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化是一種非常常見的并發(fā)癥， 其關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是血栓的形成。對冠心病動脈粥樣硬化患者進(jìn)行治療的首要方法是進(jìn)行抗血栓治療[4]。常用的藥物包括阿司匹林腸溶片以及阿托伐他汀鈣，同時臨床表明有些種藥物也能夠起到溶栓的效果，并可以抑制血小板的粘附、聚集，同時從中醫(yī)方面的解釋冠心病的發(fā)生和發(fā)展與腎的盛衰有密切關(guān)系，因此在治療冠心病合并動脈硬化患者時候給予補腎治療有一定的意義，其不僅僅能夠起到一定的溶栓效果，還能夠治療治療腎陽虛。

本研究表明采用通脈地仙丸聯(lián)合西藥治療冠心病并發(fā)動脈硬化的效果非常顯著，首先在患者的相關(guān)溶栓指標(biāo)上，結(jié)果表明2組患者之前的相關(guān)指標(biāo)均表現(xiàn)不佳，采用不同的治療方式后，觀察組患者采用通脈地仙丸聯(lián)合西藥治療后，患者的APTT和PT指數(shù)均明顯下降，同時PAI-1含量極大的減少，對比對照組患者的效果明顯更佳，同時對2組患者的治療滿意度進(jìn)行調(diào)查表明，觀察組患者對治療的總滿意高達(dá)96%，明顯高于對照組72%的總滿意度。

綜上所述，采用通脈地仙丸聯(lián)合西藥治療冠心病凝血纖溶系統(tǒng)臨床更佳，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

薛小青， 鄭西魁， 徐剛鋒. 自擬活血通脈湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的臨床研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018（3）.

李小波， 王優(yōu)敏. 化瘀通脈湯劑聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛80例臨床療效[J]. 中國民間療法， 2016， 24（5）：74-76.

邵愛紅， 齊新. 急性冠脈綜合征血瘀證病人凝血纖溶系統(tǒng)變化的臨床研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2016， 14（8）：876-878.

鞠會先. 化痰祛瘀通脈湯聯(lián)合西藥治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥， 2018， 27（1）：96-97.