張紅英

【摘 要】目的：了解健康教育對(duì)居家老年癡呆癥患者家庭照料者負(fù)擔(dān)及焦慮抑郁情緒的緩解作用。方法：將我院2018年1月到2018年12月的60例居家老年癡呆癥患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取健康教育。比較結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組家庭照料者滿意評(píng)分、家庭照料者負(fù)擔(dān)和焦慮抑郁情緒、家庭照料者對(duì)老年癡呆癥的認(rèn)知、家庭照料者抱怨率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：居家老年癡呆癥實(shí)施健康教育效果確切。

【關(guān)鍵詞】健康教育；居家老年癡呆癥患者；家庭照料者；負(fù)擔(dān)；焦慮抑郁情緒；緩解作用

【中圖分類號(hào)】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

老年癡呆是一種慢性退行性神經(jīng)病變，其特征是進(jìn)行性認(rèn)知能力下降和自我護(hù)理能力下降，往往需要長(zhǎng)期護(hù)理。大多數(shù)老年癡呆患者在家中由家人照顧。長(zhǎng)期的家庭護(hù)理增加了家庭照料者的負(fù)擔(dān)并影響了家庭照料者的情緒，這引起了廣泛的關(guān)注[1]。因此，對(duì)老年癡呆患者的日常生活進(jìn)行適當(dāng)有效的護(hù)理干預(yù)以及對(duì)家庭照料者進(jìn)行健康教育尤為重要。本研究分析了健康教育對(duì)居家老年癡呆癥患者家庭照料者負(fù)擔(dān)及焦慮抑郁情緒的緩解作用，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2018年1月到2018年12月的60例居家老年癡呆癥患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組實(shí)驗(yàn)組年齡61-82（66.24±2.21）歲。男19例，女11例。對(duì)照組年齡62-81（66.57±2.71）歲。男20例，女10例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取健康教育。（1）護(hù)理人員培訓(xùn)。每周進(jìn)行一次培訓(xùn)，主要內(nèi)容是老年癡呆患者的護(hù)理知識(shí)和居家護(hù)理、健康教育、照料者教育和心理疏導(dǎo)等內(nèi)容。（2）照料者健康教育。護(hù)理人員針對(duì)老年癡呆的臨床表現(xiàn)，發(fā)病機(jī)制，病程特點(diǎn)和治療現(xiàn)狀進(jìn)行教育，使家庭照料者對(duì)老年癡呆的相關(guān)知識(shí)有明確的認(rèn)識(shí)。 （3）老年癡呆的護(hù)理特點(diǎn)。告知老年癡呆的記憶和其他認(rèn)知障礙和家庭護(hù)理策略，以便家庭照料者能夠正確理解患者的健忘，理解能力降低，記憶力下降和護(hù)理技能的特征，更好應(yīng)對(duì)。（4）飲食護(hù)理教育。指導(dǎo)家庭照料者為老年癡呆患者飲食進(jìn)行全面護(hù)理，制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)方案，并給予照料者介紹和指導(dǎo)。（5）個(gè)人日常行為指導(dǎo)。告知照料者如何照顧患者上廁所、如何翻身，注意事項(xiàng)、記憶鍛煉方法等，并指導(dǎo)照料者監(jiān)測(cè)患者血壓和血糖情況，出現(xiàn)異常需要及時(shí)就診。（6）傳授語(yǔ)言交流技巧。告知照料者老年癡呆患者言語(yǔ)溝通障礙發(fā)生機(jī)制，介紹溝通技巧，促使照料者更好進(jìn)行護(hù)理[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組家庭照料者滿意評(píng)分；家庭照料者對(duì)老年癡呆癥的認(rèn)知；護(hù)理前后家庭照料者負(fù)擔(dān)和焦慮抑郁情緒；家庭照料者抱怨率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS15.0軟件中t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)處理；P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 家庭照料者滿意評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組的家庭照料者滿意評(píng)分更高，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組的家庭照料者滿意評(píng)分是94.57±3.21分，而對(duì)照組的家庭照料者滿意評(píng)分是80.05±2.90分。

2.2 家庭照料者負(fù)擔(dān)和焦慮抑郁情緒

護(hù)理前兩組家庭照料者負(fù)擔(dān)和焦慮抑郁情緒比較，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組家庭照料者負(fù)擔(dān)和焦慮抑郁情緒優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.3 家庭照料者對(duì)老年癡呆癥的認(rèn)知 實(shí)驗(yàn)組家庭照料者對(duì)老年癡呆癥的認(rèn)知是96.57±3.22分，優(yōu)于對(duì)照組82.52±3.21分，P<0.05.

2.4 家庭照料者抱怨率 實(shí)驗(yàn)組家庭照料者抱怨率更少，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組家庭照料者抱怨率有1例，而對(duì)照組家庭照料者抱怨率有8例。

3 討論

老年癡呆的人具有較差的自我保健能力和有限的溝通技巧，所以他們的基本生活活動(dòng)需要仔細(xì)照顧護(hù)理人員，并且患者伴隨著諸如精神癥狀，情緒不穩(wěn)定和異常等危險(xiǎn)行為，增加了照料者的負(fù)擔(dān)。對(duì)患者和家庭成員的健康教育支持可以提高患者對(duì)藥物治療的協(xié)調(diào)和恢復(fù)的熱情。各種健康教育措施的實(shí)施可以提高照料者和患者的認(rèn)知水平，加速患者的康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，并減輕照料者的負(fù)擔(dān)，緩解照料者的負(fù)性情緒[4-5]。

本研究顯示實(shí)驗(yàn)組家庭照料者滿意評(píng)分、家庭照料者負(fù)擔(dān)和焦慮抑郁情緒、家庭照料者對(duì)老年癡呆癥的認(rèn)知、家庭照料者抱怨率和對(duì)照組比較均更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上，居家老年癡呆癥患者實(shí)施健康教育效果確切。

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