王玉梅 于彬

【摘要】目的：對(duì)晚期宮頸癌患者護(hù)理中應(yīng)用姑息護(hù)理的療效進(jìn)行分析。方法：研究對(duì)象選取40例于2016年8月-2019年2月來我院診治的晚期宮頸癌患者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各為20例。依據(jù)患者及家屬選擇意愿，將常規(guī)護(hù)理運(yùn)用于對(duì)照組，將姑息護(hù)理運(yùn)用于觀察組，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)施姑息護(hù)理模式后，觀察組患者家屬達(dá)到了95%的護(hù)理滿意度，對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理后，達(dá)到了80%的護(hù)理滿意度。相比于對(duì)照組，觀察組患者在實(shí)施姑息護(hù)理后，患者及家屬的護(hù)理滿意度顯著提高，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<001）。結(jié)論：在晚期宮頸癌患者中應(yīng)用姑息護(hù)理，能對(duì)患者的生存期的負(fù)面情緒進(jìn)行改善，提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)還能促進(jìn)患者家屬護(hù)理滿意度的提高，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。作為一種新型的護(hù)理模式，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】姑息護(hù)理；晚期宮頸癌；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-221-01

晚期宮頸癌患者，已經(jīng)沒有治愈的可能，癌癥已經(jīng)惡化到最后階段，臨床上只能將患者的生命期盡量延長(zhǎng)。無論是患者和家屬，都要承受巨大的痛苦和壓力。為此，如何讓患者度過最后的時(shí)光，具有重要的意義[1]。作為一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式，姑息護(hù)理是基于臨終關(guān)懷而產(chǎn)生的。主要是針對(duì)無法治愈的患者，給予積極的舒適護(hù)理，以此對(duì)患者的疼痛和其他軀體癥狀進(jìn)行有效的緩解，最大程度的對(duì)患者及家屬的生活質(zhì)量進(jìn)行改善[2]。對(duì)于晚期宮頸癌患者，因?yàn)橹委煙o望，在提高舒適度，將患者疼痛減輕的同時(shí)，通過加強(qiáng)終末護(hù)理，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。對(duì)于晚期宮頸癌患者，姑息護(hù)理遵循人性化的原則，是一種最佳的護(hù)理方式。本研究以40例我院收治的晚期宮頸癌患者為例，對(duì)姑息護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1資料與方法

11臨床資料

研究對(duì)象選取40例于2016年8月-2019年2月來我院診治的晚期宮頸癌患者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各為20例。依據(jù)患者及家屬選擇意愿，將常規(guī)護(hù)理運(yùn)用于對(duì)照組，將姑息護(hù)理運(yùn)用于觀察組，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

12方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理和飲食護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施姑息護(hù)理，具體采用如下措施：

121死亡教育

通過交談，對(duì)患者對(duì)死亡的態(tài)度及時(shí)了解，通過及時(shí)的溝通，組織患者和家屬對(duì)死亡書籍和教育視頻進(jìn)行觀看，使之對(duì)死亡的意義真正了解，并且能以正確的態(tài)度面對(duì)死亡。對(duì)待親人的離世，家屬也能以辯證的觀念看待。通過這種方式，對(duì)患者及家屬的焦慮、悲傷和恐懼的情緒進(jìn)行改善[3]。

122心理護(hù)理

積極爭(zhēng)取患者的信任，用和藹的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者負(fù)面情緒來源和心理狀態(tài)深入了解。結(jié)合患者的心理特征，通過恰當(dāng)?shù)臏贤记傻倪\(yùn)用，引導(dǎo)患者對(duì)自己的不良情緒及時(shí)宣泄，利用語(yǔ)言疏導(dǎo)的方式，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行改善。

13觀評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分值越高，則滿意度評(píng)分越高。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS190軟件作為統(tǒng)計(jì)學(xué)工具為，以（%）作為計(jì)數(shù)資料，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)施姑息護(hù)理模式后，觀察組患者家屬達(dá)到了95%的護(hù)理滿意度，對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理后，達(dá)到了80%的護(hù)理滿意度。相比于對(duì)照組，觀察組患者在實(shí)施姑息護(hù)理后，患者及家屬的護(hù)理滿意度顯著提高，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<001）。兩組患者的護(hù)理后效果具體比較如表1所示：

3討論

近年來宮頸癌有著越來越高的發(fā)病率，對(duì)女性健康帶來嚴(yán)重的威脅。因?yàn)榫歪t(yī)意識(shí)的差別，在初期階段，一部分患者沒有得到很好的治療和篩查，因?yàn)檠诱`了病情，而使宮頸癌患者處于晚期而無法治愈。因?yàn)榛颊呙媾R死亡，處于臨終階段。所以無論是對(duì)患者還是家屬，打擊都是非常沉重的。如何提高患者的生活質(zhì)量，能更舒適的走完人生的最后階段。同時(shí)，盡量安撫患者的家屬，對(duì)其悲傷 心情進(jìn)行緩解，使他們能盡可能的愉快的度過親人在一起的最后時(shí)光，是值得臨床探究的主要問題[4]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在宮頸癌患者癌因性疲乏中，姑息護(hù)理有積極作用，能對(duì)晚期宮頸癌患者中臨床效果進(jìn)行有效改善，能提供臨床科學(xué)的護(hù)理依據(jù)。從患者的疾病治愈方面轉(zhuǎn)變?yōu)榫S護(hù)患者的軀體及精神舒適度方面，是姑息護(hù)理的重點(diǎn)[5]。

在本文的研究中，通過滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)施姑息護(hù)理模式后，觀察組患者家屬達(dá)到了95%的護(hù)理滿意度，對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理后，達(dá)到了80%的護(hù)理滿意度。相比于對(duì)照組，觀察組患者在實(shí)施姑息護(hù)理后，患者及家屬的護(hù)理滿意度顯著提高，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<001）。

由此可見，姑息護(hù)理能對(duì)晚期宮頸癌患者的各種臨床癥狀有效的掌握，通過采取相應(yīng)的姑息護(hù)理措施，使減輕患者不適癥狀，對(duì)患者的精神及心理壓力進(jìn)行緩解，使患者安然度過生命的最后時(shí)光。

綜上所述，在晚期宮頸癌患者中應(yīng)用姑息護(hù)理，能對(duì)患者的生存期的負(fù)面情緒進(jìn)行改善，提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)還能促進(jìn)患者家屬護(hù)理滿意度的提高，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。作為一種新型的護(hù)理模式，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]晚期腫瘤病人姑息護(hù)理的效果觀察[J]. 邢鑫，王芳，李婉妮. 全科護(hù)理. 2013（16）：38-40

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[3]老年婦科腫瘤病人護(hù)理中的生理、心理和社會(huì)學(xué)層面分析與應(yīng)對(duì)[J]. 游彩玲，陳任懷，林潁. 福建醫(yī)藥雜志. 2005（06）：79-81

[4]延續(xù)護(hù)理模式對(duì)宮頸癌患者生活質(zhì)量和抑郁焦慮的影響[J]. 楊海霞. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志. 2017（08）：66-68

[5]心理護(hù)理對(duì)宮頸癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J]. 郭偉，魏海霞，陸燕. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù). 2017（08）：88-91