尹文靜

【摘要】《疾病康復(fù)》是一門既重理論又重實(shí)踐的康復(fù)專業(yè)學(xué)科，其對學(xué)生熟練掌握康復(fù)治療技術(shù)并將之運(yùn)用于實(shí)踐中的技能要求程度并不亞于傳統(tǒng)臨床類醫(yī)學(xué)專業(yè)。其教學(xué)方法的選擇直接關(guān)系到教學(xué)效果和學(xué)生知識(shí)掌握的好壞。本文以《疾病康復(fù)》課程中引入角色扮演的教學(xué)方法進(jìn)行探討，對模式的教學(xué)效果及可行性進(jìn)行分析和討論。

【關(guān)鍵詞】角色扮演；疾病康復(fù)；課堂教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R817.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-280-01

康復(fù)治療技術(shù)這一學(xué)科傳統(tǒng)的教學(xué)模式上一般以教師為主體，學(xué)生被動(dòng)的接收理論知識(shí)，此方法被形象稱為填鴨式教育。它只充分把老師和書本的思想灌輸給學(xué)生，忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造力。就《疾病康復(fù)》這一課程而言，傳統(tǒng)教學(xué)所存在的問題表現(xiàn)為：

1理論知識(shí)晦澀難懂

《疾病康復(fù)》是涉及臨床各?？聘黝惒埢騻麣埶碌墓δ苷系K的特點(diǎn)，進(jìn)行有針對性的康復(fù)評定和治療的學(xué)科，教材內(nèi)容主要是臨床各系統(tǒng)常見疾病的康復(fù)，包括各種疾病的概念，臨床表現(xiàn)，功能障礙，康復(fù)評定和治療，其中不可避免的會(huì)涉及到一些專業(yè)術(shù)語，比如神經(jīng)系統(tǒng)里腦卒中，引起的功能障礙里“共同運(yùn)動(dòng)”和“聯(lián)合反應(yīng)”，這兩個(gè)概念是典型的痙攣模式表現(xiàn)之一，純理論的解釋定義讓學(xué)生難以理解，但只要仔細(xì)觀察臨床上病人的異常姿勢，或者教師指導(dǎo)學(xué)生模擬相應(yīng)的姿勢，晦澀、枯燥的語言就變成了生動(dòng)形象的畫面，學(xué)生對知識(shí)更容易理解和掌握。

11學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高

學(xué)生興趣不高主要有多種因素。首先康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，康復(fù)專業(yè)教材內(nèi)容更多的在講授概念和實(shí)用的技術(shù)，缺乏趣味性，面對枯燥乏味的教材，學(xué)生提不起學(xué)習(xí)的興趣；其次，傳統(tǒng)教學(xué)模式下，課堂教學(xué)以教師為主，教師常常照本宣科，將理論講課的形式貫穿于課程始終，學(xué)生被動(dòng)的接受理論知識(shí)，很難有活躍的課堂氛圍，加上教材的枯燥和傳統(tǒng)的授課模式，部分學(xué)生上課注意力不集中，聽課不認(rèn)真，在課堂上的學(xué)習(xí)不如對手機(jī)的興趣。

12學(xué)生知識(shí)掌握存在偏差

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生更傾向于死記硬背教材的重點(diǎn)內(nèi)容，為的是應(yīng)付考試及教師的考查，所以可能會(huì)造成一方面概念和知識(shí)的理解浮于表面，無法區(qū)分相似的概念，不能主動(dòng)總結(jié)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。另一方面教學(xué)模式的不合理和不科學(xué)，無法幫助學(xué)生深層次的理解基礎(chǔ)理論知識(shí)，學(xué)生無法很好的將理論應(yīng)用于實(shí)踐，主要表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)過程中實(shí)驗(yàn)要領(lǐng)把我不夠準(zhǔn)確，實(shí)驗(yàn)操作不夠規(guī)范。

2引入角色扮演教學(xué)法的意義

填鴨式的課堂教學(xué)模式有著非常明顯得缺陷，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對知識(shí)的掌握不夠深刻，教學(xué)效果不盡人意。我們在教學(xué)過程中應(yīng)采用更加靈活的方式，去積極引導(dǎo)學(xué)生。傳統(tǒng)的康復(fù)教學(xué)模式已不能滿足人才培養(yǎng)的需要，新型教學(xué)模式的探索和應(yīng)用迫在眉睫。將角色扮演、情景模擬模等創(chuàng)新方法應(yīng)用到課堂教學(xué)中具有十分重要的意義。

21提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

無論是參加角色扮演的小組學(xué)生還是全班同學(xué)，都一定程度上主動(dòng)的參與了情景模擬。課下的積極準(zhǔn)備和課堂上的角色扮演均能夠提高他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，將抽象的理論知識(shí)形象化展現(xiàn)出來，不僅提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，更加深了學(xué)生對疾病的認(rèn)識(shí)、康復(fù)評定和治療方法的掌握。雖然課堂上用去了一部分時(shí)間，但是這部分時(shí)間相對于學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí)效果要好。

22培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)

在理論學(xué)習(xí)完成后，學(xué)生對疾病雖然有一定程度上的了解，但是并沒有深刻的認(rèn)識(shí)。學(xué)生課下積極準(zhǔn)備的過程也是對理論知識(shí)的鞏固，而且情景模擬有效的將理論與臨床結(jié)合在一起，從患者的角度去解決問題，引導(dǎo)學(xué)生充分展現(xiàn)人文關(guān)懷。采用情景模擬和角色扮演的教學(xué)方法有利于學(xué)生三個(gè)方面專業(yè)素能的養(yǎng)成。一是培養(yǎng)學(xué)生用臨床思維解決問題的能力；二是臨床上康復(fù)工作方式是團(tuán)隊(duì)協(xié)作，小組配合也提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力；三是培養(yǎng)了學(xué)生培養(yǎng)獨(dú)立分析問題、解決問題的能力。

23幫助學(xué)生查漏補(bǔ)缺

教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行情景再現(xiàn)，學(xué)生利用所學(xué)的知識(shí)，對教師提供的情景或者病例信息進(jìn)行分析，主動(dòng)推斷，表達(dá)自己的看法。在課下準(zhǔn)備和課堂上表演的整個(gè)過程中，學(xué)生會(huì)不斷地進(jìn)行自我反思，補(bǔ)充未掌握牢固的知識(shí)，然后充分發(fā)揮個(gè)人的潛能。同時(shí)，學(xué)生通過主動(dòng)性學(xué)習(xí)，對教材重點(diǎn)印象更深刻，知識(shí)掌握更牢固。

3角色扮演教學(xué)的實(shí)施方法

筆者曾受護(hù)理專業(yè)教師的課堂上情景模擬的啟發(fā)，將這一模式應(yīng)用于康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)的課堂上。在充分考慮課程需求及教材章節(jié)內(nèi)容，確定角色扮演具有可行性的基礎(chǔ)上，對全班同學(xué)自由組合，3人一組進(jìn)行角色扮演，將病例進(jìn)行情景模擬。以《疾病康復(fù)》中腦卒中患者的康復(fù)為例，在理論課程講解完成后給同學(xué)們一個(gè)常見的腦血管形成的病例，指定其中一組完成角色扮演任務(wù)，要求該組同學(xué)課下積極準(zhǔn)備，查閱資料等。課上5-10分鐘時(shí)間里，學(xué)生就病例中患者、醫(yī)師、治療師三個(gè)角色進(jìn)行扮演和情景模擬。具體任務(wù)為：

31患者角色一名學(xué)生扮演病人陳述病情等相關(guān)病史。扮演病人的學(xué)生要配合醫(yī)生陳述自己的病情，配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)評定和治療。

32醫(yī)生角色一名學(xué)生扮演康復(fù)醫(yī)師，對病人的情況有針對性的提問和檢查，包括對病人主訴的總結(jié)、現(xiàn)病史和既往史等其他情況的說明，對患者的情況進(jìn)行疾病診斷、評定和制定康復(fù)治療計(jì)劃。

33康復(fù)治療師角色扮演康復(fù)治療師角色的學(xué)生需協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行康復(fù)評定，總結(jié)患者目前存在的功能障礙，是醫(yī)生制定的康復(fù)治療計(jì)劃里的實(shí)施者。

34教師點(diǎn)評角色扮演結(jié)束后，教師對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和評價(jià)，也可以邀請全班同學(xué)一同參與，提出自己的看法，總結(jié)從中所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)點(diǎn)出情景模擬中中所涉及到的重難點(diǎn)，提醒同學(xué)們課后注意復(fù)習(xí)。

4結(jié)語

教師在引導(dǎo)學(xué)生參與角色扮演和情景模擬教學(xué)的過程中，需要注意一些問題。第一，時(shí)間問題，角色扮演的時(shí)間不能占據(jù)大部分的課堂時(shí)間，這就要求教師必須在理論學(xué)習(xí)后挑選適合的、典型的臨床病例，讓學(xué)生課下準(zhǔn)備大量的背景資料，以保證短時(shí)間的模擬可以起到良好的效果。第二，學(xué)生的興趣，完美的情景模擬需要教師和學(xué)生課下付出大量的時(shí)間和精力，教師在提供病例和指導(dǎo)過程中要注意病例的簡單易實(shí)施，不然過于復(fù)雜的病例讓學(xué)望而生畏而喪失了興趣從而也影響了課堂上的效果。

在新模式的應(yīng)用過程中，縮短了學(xué)生理論學(xué)習(xí)的時(shí)間， 讓同學(xué)對醫(yī)生、治療師和患者等不同身份和職業(yè)有了深入的思考，能夠切身體會(huì)各種功能障礙對病人生活工作的影響，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在筆者所應(yīng)用的班級(jí)里，學(xué)生普遍反映課堂氛圍更活躍，學(xué)生在角色扮演的過程中增加了學(xué)習(xí)的興趣，更容易掌握所學(xué)的知識(shí)。綜上角色扮演、情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于康復(fù)教學(xué)中具有現(xiàn)實(shí)的必要性和可行性。

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