低位小切口切除術(shù)對(duì)甲狀腺瘤患者生活質(zhì)量的影響分析

孫偉　楊秀春　王盼

摘要 目的：分析對(duì)甲狀腺瘤患者實(shí)施低位小切口切除術(shù)后患者病情和生活質(zhì)量改善情況及術(shù)后并發(fā)癥控制情況。方法：2014年2月-2017年10月收治甲狀腺瘤患者80例，將其隨機(jī)分組。試驗(yàn)組給予低位小切口切除術(shù)治療，給予傳統(tǒng)手術(shù)治療者設(shè)定為對(duì)照組，每組40例患者。結(jié)果：治療后，試驗(yàn)組患者病情改善情況、生活質(zhì)量改善情況和并發(fā)癥控制情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比，對(duì)甲狀腺瘤患者采用低位小切口切除術(shù)治療有著更顯著的效果，可明顯使患者的生活質(zhì)量水平獲得提升，故值得推廣。

關(guān)鍵詞 低位小切口切除術(shù);甲狀腺瘤患者;生活質(zhì)量

甲狀腺瘤是甲狀腺部位的一種良性腫瘤，患者常伴有呼吸或進(jìn)食困難、聲音沙啞等臨床癥狀，需要及早治療，防止發(fā)生惡性變化。2014年2月-2017年10月收治甲狀腺瘤患者80例，分別給予不同治療方案，旨在進(jìn)一步對(duì)甲狀腺瘤患者實(shí)施低位小切口切除術(shù)治療的具體效果進(jìn)行探討?，F(xiàn)將具體研究結(jié)果報(bào)告如下。資料與方法

2014年2月-2017年10月收治甲狀腺瘤患者80例，將其隨機(jī)分為兩組。試驗(yàn)組40例，女27例（67.5%），男13例（32.5%）;年齡23 - 71歲，平均（45.36±0.97）歲。對(duì)照組40例，女29例（72.5%），男11例（27.5%）;年齡25 - 70歲，平均（45.79±0.86）歲。兩組基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：①納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)常規(guī)檢查人組患者均被確診甲狀腺瘤，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬簽署知情同意書(shū)，并能積極配合完成試驗(yàn);②排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)行抗病毒治療及合并精神疾病、血液系統(tǒng)疾病、其他嚴(yán)重合并癥者。

方法：①對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)治療。②試驗(yàn)組患者采取低位小切口切除術(shù)治療：手術(shù)實(shí)施前對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，麻醉效果產(chǎn)生后開(kāi)始手術(shù)，在患者鎖骨正中上1.2 cm處作1個(gè)4-6 cm的切口，在甲狀腺下級(jí)處尋找喉返神經(jīng)，在具體位置被確認(rèn)后，對(duì)下極血管進(jìn)行斷扎，氣管表面對(duì)峽部分進(jìn)行離斷扎，游離喉返神經(jīng)到達(dá)喉部，游離腺葉背側(cè)，需在腺葉松動(dòng)后處理甲狀腺上極;完成上述操作后，將患側(cè)的甲狀腺剔除，縫扎甲狀腺殘端。

觀察指標(biāo)：觀察兩組病情、術(shù)后并發(fā)癥控制情況，并分析比較生活質(zhì)量改善情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用f檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，分別用（x+ s）和%表示。P<0.05為組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療后，試驗(yàn)組生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

甲狀腺瘤是一種發(fā)病率較高的良性腫瘤[1]，主要臨床癥狀是甲狀腺異常腫大，患者吞咽或呼吸困難[2]，主要集中在女性群體，年齡分布較為廣泛，對(duì)患者的生活和工作造成嚴(yán)重的影響。甲狀腺瘤患者在確診后需要及時(shí)接受治療，否則有較大概率發(fā)展成惡性腫瘤[3]。對(duì)于甲狀腺瘤患者臨床上主要采取手術(shù)治療的方式[4]。小切口切除術(shù)手術(shù)創(chuàng)口較小，避免了對(duì)頸前肌群的傷害，術(shù)后瘢痕不明顯，對(duì)外觀影響小，且明顯降低了患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果表明試驗(yàn)組治療后患者病情改善情況、并發(fā)癥控制情況和生活質(zhì)量改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果與王雋、權(quán)紅光的研究結(jié)果有一定的相似性[5]。通過(guò)上述結(jié)果表明，應(yīng)用低位小切口切除術(shù)對(duì)甲狀腺瘤患者進(jìn)行治療，獲得了比較理想的效果，對(duì)患者的預(yù)后有益。

綜上，應(yīng)用低位小切口切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比對(duì)甲狀腺瘤患者進(jìn)行治療，患者可獲得更顯著的效果，可使患者生活質(zhì)量水平獲得明顯提升，故該方案值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉龍，隋劍穎.低位小切口切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療甲狀腺瘤的臨床探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（17）：122.

[2]管友財(cái)，曾輝敏.低位小切口甲狀腺瘤切除術(shù)治療甲狀腺瘤的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（11）：35-39.

[3]張亮.低位小切口切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療甲狀腺瘤的臨床效果對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016.6（2）： 106-108.

[4] 陽(yáng)光，陳煒，唐武，等.低位小切口切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療甲狀腺瘤的效果對(duì)比研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，10（3）：216.

[5]王雋，權(quán)紅光.低位小切口切除術(shù)治療甲狀腺瘤的療效及安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，31（33）：1314-1316.