董潔
摘要 目的:評價支氣管哮喘患者接受臨床護理路徑干預(yù)的效果。方法:隨機將支氣管哮喘患者64例分為兩組,對照組(32例)行常規(guī)護理,觀察組(32例)行臨床護理路徑干預(yù),對比兩組護理效果。結(jié)果:觀察組患者對護理干預(yù)的依從性、護理滿意度均高于對照組,住院時間短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在支氣管哮喘患者治療過程中開展臨床護理路徑干預(yù)行之有效。
關(guān)鍵詞 支氣管哮喘;臨床護理路徑;護理措施
支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患,以突發(fā)性喘息、胸悶、咳嗽等為主要表現(xiàn),多采用擴張支氣管和抗炎性藥物為患者進行治療。但該疾病為慢性疾病,容易受到環(huán)境、用藥、生理等多種因素影響造成病情反復(fù),讓患者承受痛苦,因而在治療期間實施有效的護理干預(yù)十分必要。
資料與方法
2017年1月-2018年6月收治支氣管哮喘患者64例,以隨機數(shù)表法分為兩組各32例。觀察組男18例,女14例,平均年齡(48.2±5.4)歲,平均病程(8.3±3.6)年。對照組男17例,女15例,平均(47.6±5.2)歲,平均病程(8.1±3.5)年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可行比較。
護理方法:對照組行常規(guī)護理,進行支氣管哮喘健康教育,說明治療期間注意事項,遵從醫(yī)囑為患者進行護理干預(yù)。觀察組行臨床護理路徑干預(yù),護理人員充分與患者及家屬進行交流,了解患者在住院治療期間存在哪些護理需求。同時對既往臨床資料以及相關(guān)數(shù)據(jù)庫中的資料進行分析,了解支氣管哮喘142中國社區(qū)醫(yī)師2019年第35卷第9期患者常見問題并制定臨床護理路徑干預(yù)計劃,具體包括:①在患者入院的第1天,護理人員帶領(lǐng)患者和家屬熟悉科室環(huán)境及介紹醫(yī)護人員。分析患者的病歷資料,對患者的心理情緒,支氣管哮喘發(fā)病因素進行詳細的評估。告知患者住院期間的治療用藥、檢查等作用及注意事項。指導(dǎo)患者正確進行霧化吸人操作,介紹霧化治療期間的注意事項。檢查相關(guān)化驗指標(biāo)和動脈血氣分析并為患者建立靜脈通路。②患者入院第2天,進行支氣管哮喘健康教育,強調(diào)合理用藥的方法及重要性,說明不合理用藥的嚴重性及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者高熱量、高維生素、清淡、易消化飲食,避免食用易誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物。引導(dǎo)患者保持健康、樂觀的心態(tài),講解實際治療案例,增加患者的信心。指導(dǎo)患者根據(jù)病情取舒適體位,急性發(fā)作時可取坐位或半臥位。③第3天,說明支氣管哮喘的相關(guān)危險因素,強調(diào)堅持配合治療的重要性。評估住院后的病情改善情況。④第4天,指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉,進行病情自我監(jiān)測指導(dǎo),學(xué)會做好哮喘日記記錄。⑤第5天,評估患者病情,判斷患者是否可以出院。觀察患者是否發(fā)生并發(fā)癥并采取對應(yīng)護理措施。⑥第6-7天,評估患者肺功能并指導(dǎo)吸人劑的正確使用方法和注意事項。指導(dǎo)患者出院后做好自我管理,注意避免接觸過敏源,忌食誘發(fā)哮喘的食物,遵醫(yī)囑用藥,防寒保暖。叮囑患者按時回到醫(yī)院復(fù)診。
臨床觀察指標(biāo):對比兩組患者對護理服務(wù)的依從性、護理滿意度、住院時間。
統(tǒng)計學(xué)方法:文中研究應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù);計數(shù)資料以(n,%)表示,通過x-檢驗;計量資料則以(x±s)表示,通過t檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
觀察組患者的護理依從性93.75%(30/32),患者對護理服務(wù)的滿意度96.88%(31/32)。對照組患者對護理服務(wù)的依從性62.5%(20/32),患者對護理服務(wù)的滿意度68.75% (22/32)。組間差異對比分別得到X2=9.142,P=0.002; X2=8.891,P=0.002,P均<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者平均住院時間(6.32±2.35)d,對照組(9.45±2.26)d,差異對比t=6.439,P=O.OOO。
討論
經(jīng)驗表明,支氣管哮喘患者在治療期間通??蛇_到良好的病情控制效果,但是該疾病容易受到多種因素影響多次復(fù)發(fā),使患者承受較大痛苦,預(yù)后不佳。所以患者需要全面掌握支氣管哮喘的相關(guān)知識,掌握相應(yīng)的注意事項,盡可能地減少疾病反復(fù)的風(fēng)險[l]。
針對支氣管哮喘的這種特點,科室制定臨床護理干預(yù)計劃。以住院時間為橫軸,以入院指導(dǎo)、接診診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導(dǎo)、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸。向患者詳細說明不同時間內(nèi)應(yīng)該做些什么、注意什么,保證各項護理工作有條不紊地開展,是一種有計劃性、預(yù)見性的護理干預(yù)措施[2]。從本組治療結(jié)果可見,在有序的護理干預(yù)下,觀察組患者對護理服務(wù)的依從性和滿意度均達到了一個較高的程度,并且患者住院時間更短,說明臨床護理路徑干預(yù)具有良好的護理效果。
綜上,臨床護理路徑應(yīng)用于支氣管哮喘的護理過程中具有良好效果,可提高患者的依從性和滿意度,值得推廣。
參考文獻
[1]王靜.探討在支氣管哮喘護理中實施臨床護理路徑的臨床療效及可行性[J]中國醫(yī)藥指南,2018,16(24):209-210.
[2]錢愛萍.支氣管哮喘護理中臨床護理路徑的應(yīng)用研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2018.3(30):84.