楊麗

摘要 目的：觀察延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于陰道炎患者的臨床價(jià)值。方法：2016年8月-2017年10月收治陰道炎患者72例，隨機(jī)分常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（36例）與延續(xù)性護(hù)理的觀察組（36例），觀察患者治療依從性、護(hù)理滿意度及心理狀態(tài)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組治療依從性及護(hù)理滿意度高，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予陰道炎患者延續(xù)性護(hù)理，能提高患者治療依從性及護(hù)理滿意度，改善不良心理狀態(tài)，效果較好，值得借鑒。

關(guān)鍵詞 延續(xù)性護(hù)理;陰道炎：臨床價(jià)值

陰道炎是一種女性常見疾病，其發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。陰道炎在女性各個(gè)年齡階段都會(huì)發(fā)生，患者表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異常、陰道灼熱等，對(duì)女性生活質(zhì)量影響較大[1]。該病具有較高復(fù)發(fā)率，因此，患者治療后還需給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生意識(shí)及衛(wèi)生習(xí)慣[2]。2016年8月-2017年10月收治陰道炎患者72例，觀察延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于陰道炎患者的臨床價(jià)值。

資料與方法

2016年8月-2017年10月收治陰道炎患者72例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組36例，年齡19 - 54歲，平均（32.76±4.16）歲;病程0.2 - 34個(gè)月，平均（7.69±3.18）個(gè)月;育齡期19例，絕經(jīng)期12例，其他5例。觀察組36例，年齡20-56歲，平均（33.89±4.67）歲;病程0.1 - 32個(gè)月，平均（7.84±3.27）個(gè)月;育齡期20例，絕經(jīng)期13例，其他3例。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，患者出院時(shí)做好穿衣指導(dǎo)，叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)等。（2）觀察組給予延續(xù)性護(hù)理：①向患者發(fā)放陰道炎圖文對(duì)照疾控宣教資料，叮囑患者在回家后仔細(xì)閱讀，了解陰道炎致病源、致病機(jī)制、防治方法等，提高對(duì)陰道炎的認(rèn)識(shí)程度，糾正對(duì)疾病的不正確認(rèn)識(shí)，提高院外防治意識(shí)。告訴患者陰道炎是一種普通炎癥，通過規(guī)范用藥，注意個(gè)人衛(wèi)生，并做好復(fù)查工作，能取得較好的效果，不必過度焦慮、緊張。②給予患者用藥指導(dǎo)，針對(duì)患者之間的差異性制定針對(duì)性藥物治療方案，向患者解釋用藥起效機(jī)制、正確用藥方式等，并叮囑患者注意日常生活護(hù)理，了解陰道沖洗用物的宜選及禁用類型[3]。糾正患者護(hù)理誤區(qū)及偏差護(hù)理行為類型。③通過電話叮囑患者，加強(qiáng)營養(yǎng)及體育鍛煉，保證充足的睡眠，每天使用溫水等對(duì)外陰進(jìn)行沖洗，不能盆浴，不能沖洗陰道，防止對(duì)陰道酸堿平衡造成破壞?；颊邞?yīng)選擇舒適的棉質(zhì)內(nèi)褲及透氣性好的褲子，盡量不要使用護(hù)墊。飲食方面不能食用辛辣刺激性食物，尤其在治療時(shí)，盡量減少含糖量高或油膩的食物，多食用蔬菜與水果。④護(hù)理人員每2周電話隨訪1次，對(duì)患者用藥、飲食、衛(wèi)生等情況進(jìn)行了解，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。

觀察指標(biāo)：①治療依從性：在隨訪過程中對(duì)患者依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分50分，分完全依從、部分依從、不依從，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)45 - 50分、25 - 44分、O- 24分。②護(hù)理滿意度：進(jìn)行問卷調(diào)查，總分100分，分為非常滿意、滿意、不滿意，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)90 - 100分、50- 89分、O - 49分。③心理狀態(tài)：應(yīng)用SAS自評(píng)量表、SDS自評(píng)量表評(píng)分，評(píng)分低即不良情緒程度輕[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具SPSS20.0，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較;計(jì)數(shù)資料n（%）表示，采用x-檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療依從性對(duì)比：對(duì)照組完全依從9例（25.00%），部分依從18例（50.00%），不依從9例（25.OO%），總依從27例，依從性75.00%;觀察組完全依從15例（41.67%），部分依從19例（52.78%），不依從2例（5.56%），總依從34例，依從性94.44%， X2=5.257 8，P=0.021 8。

護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)照組非常滿意7例（19.14%），滿意19例（52.78%），不滿意10例（27.78%），總滿意26例（72.22%）;觀察組非常滿意13例（36.11%），滿意20例（55.56%），不滿意3例（8.33%），總滿意33例（91.67%），X2=4.599 7，P=0.031 9。

心理狀態(tài)對(duì)比：護(hù)理前，對(duì)照組SAS評(píng)分（63.82±2.76）分，觀察組SAS評(píng)分（63.54±2.58），

t=0.444 6，P10.657 9;對(duì)照組SDS評(píng)分（62.36±3.41）分，觀察組SDS評(píng)分（62.75±3.32）， t=0.4916， P=0.624 5。護(hù)理后，對(duì)照組SAS評(píng)分（552.72±2.57）分，觀察組SAS評(píng)分（43.65±2.48）， t=15.237 4，P=O.OOO O;對(duì)照組SDS評(píng)分（50.78±2.65）分，觀察組SDS評(píng)分（40.88±2.73）， t=15.612 4，P=O.OOO O。

討論

陰道炎有多種感染源，尤其是個(gè)人衛(wèi)生與同房衛(wèi)生關(guān)注度不足的女性，容易受到感染源的感染而導(dǎo)致疾病的出現(xiàn)?；疾『螅颊呤艿叫越煌?、白帶異常、外因瘙癢等情況的困擾，治愈難度較大，如果長期處于這種狀態(tài)，會(huì)對(duì)患者身心健康及日常生活造成嚴(yán)重影響，再加該病復(fù)發(fā)率較高，需要患者長期注意，避免復(fù)發(fā)[5]。

本文結(jié)果中，觀察組治療依從性94.44%，護(hù)理滿意度91.67%，SAS評(píng)分（43.65±2.48）分，SDS評(píng)分（40.88±2.73）分;對(duì)照組治療依從性75.00%，護(hù)理滿意度72.22%，SAS評(píng)分（52.72±2.57）分，SDS評(píng)分（50.78±2.65）分。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。陰道炎患者常因疾病而身心不寧，當(dāng)前，綜合用藥能取得一定的緩解效果，但是患者院外復(fù)發(fā)率較高，主要原因在于患者院外治療依從性差以及不良的生活習(xí)慣[6]。給予陰道炎患者延續(xù)性護(hù)理，對(duì)其進(jìn)行健康教育，提高對(duì)陰道炎相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，給予用藥指導(dǎo)，提高用藥正確性及依從性。延續(xù)性護(hù)理給予患者細(xì)化、全面系統(tǒng)的衛(wèi)生自我管理方案，使其主動(dòng)參與進(jìn)來，了解影響患者治療的不利因素，并通過有效的措施給予解決，護(hù)理人員通過電話隨訪了解患者家中治療情況，提高院外藥物管理、生活管理、衛(wèi)生管理效果，在患者出現(xiàn)某些問題時(shí)及時(shí)糾正，保證陰道炎藥物治療效果。通過延續(xù)性護(hù)理措施，在疾病復(fù)發(fā)前將相關(guān)危險(xiǎn)因素消除，取得較好的疾控效果。在此過程中，患者得到護(hù)理人員幫助，改善患者不良心理狀態(tài)，有效提高護(hù)理滿意度。

所以，延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于陰道炎患者中，能改善患者不良心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意及治療依從性，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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