余丹丹

摘要 目的：探討早期急性乳腺炎綜合護(hù)理干預(yù)效果。方法：2017年7月-2018年8月收治早期急性乳腺炎患者100例，隨機(jī)分成兩組各50例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予以心理護(hù)理干預(yù)、按摩護(hù)理、消炎止痛膏外敷護(hù)理和健康教育為主的綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組紅腫改善時(shí)間（2.9±0.5）d，炎癥改善時(shí)間（4.3±1.2）d，住院時(shí)間（5.2±1.8）d，對(duì)照組紅腫改善時(shí)間（5.1±0.4）d，炎癥改善時(shí)間（7.4±0.9）d，住院時(shí)間（13.2±3.3）d，明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過護(hù)理觀察組回奶率2.0%，對(duì)照組回奶率36.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可以及早改善患者癥狀，減少回奶率，提高早期急性乳腺炎的療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞 早期乳腺炎;綜合護(hù)理干預(yù);療效

急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺的急性化膿性感染[1]，多見于產(chǎn)后哺乳期女性[2]，多由于乳頭的擠壓、哺乳姿勢(shì)錯(cuò)誤，乳汁淤積等因素而致翻，若在早期未得到及時(shí)治療，很容易導(dǎo)致回乳，嚴(yán)重危害了產(chǎn)婦的身體健康。因此，早期護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，為探討早期急性乳腺炎綜合護(hù)理干預(yù)的效果，2017年7月-2018年8月收治早期急性乳腺炎患者50例，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年7月-2018年8月收治早期急性乳腺炎患者100例，所有患者均有不同程度的紅腫、壓痛及充血等癥狀，隨機(jī)分成兩組各50例。其中觀察組患者年齡22 - 36歲，平均（26.6±3.4）歲;發(fā)病時(shí)間：分娩后1-6周，平均發(fā)病時(shí)間（3.2±11）周。對(duì)照組患者年齡20 - 35歲，平均（26.5±3.3）歲;發(fā)病時(shí)間：分娩后1-7周，平均發(fā)病時(shí)間（3.1±1.1）周。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)。具體措施：①心理護(hù)理干預(yù)：急性乳腺炎的發(fā)生與產(chǎn)婦的情緒有著密切的關(guān)系，產(chǎn)后抑郁可誘發(fā)乳腺炎。因此護(hù)理人員要了解患者的心理狀況，詳細(xì)介紹疾病的發(fā)生原因、治療措施及護(hù)理方法，消除患者的各種顧慮，對(duì)存在的不良情緒要及時(shí)疏導(dǎo)，囑咐患者保持愉悅的心情，同時(shí)對(duì)患者家屬，特別是丈夫的宣教，告訴他們家庭的支持、安慰十分重要，對(duì)疾病的預(yù)后有著重要的意義，可促進(jìn)早日康復(fù)。②按摩護(hù)理：讓患者取坐姿，從乳房基底向乳頭方向進(jìn)行按摩，用力要均勻，促進(jìn)乳汁排出，再用示指和大拇指輕輕提拉乳頭，對(duì)腫塊向乳頭方向按摩，促進(jìn)疏通和消腫，1次/d，20 min/次。③消炎止痛膏外敷護(hù)理：將消炎止痛膏均勻涂抹于乳房紅腫處，然后敷無菌紗布覆蓋，3次/d，連續(xù)使用3周。④健康教育：指導(dǎo)患者在哺乳后做好乳房清潔工作，若不能及時(shí)哺乳，需要將多余的乳汁擠出或用吸奶器吸出，不要讓孩子含著乳頭睡覺，一旦感覺有癥狀，可繼續(xù)進(jìn)行哺乳，使乳汁完全排空。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理后紅腫改善時(shí)間、炎癥改善時(shí)間和住院時(shí)間比較：觀察組紅腫改善時(shí)間（2.9±0.5）d，炎癥改善時(shí)間（4_3±1.2）d，住院時(shí)間（5.2±1.8）d;對(duì)照組紅腫改善時(shí)間（5.1±0.4）d，炎癥改善時(shí)間（7.4±0.9）d，住院時(shí)間（13.2±3.3）d。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組低于對(duì)照組，見表l。

兩組患者回奶情況比較：經(jīng)過護(hù)理，觀察組回奶率2.0%，對(duì)照組回奶率36.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

早期急性乳腺炎是一個(gè)急性感染的病發(fā)過程，其可能與患者乳汁的長(zhǎng)時(shí)間淤積、乳頭破裂等因素有關(guān)。按照發(fā)病進(jìn)程，可根據(jù)病癥狀況分為早期、中期及晚期[4]。在早期時(shí)期，患者的臨床癥狀主要為乳房局部腫塊、紅腫、脹痛等癥狀[5]，部分患者也會(huì)因此出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大癥狀，若在早期未采取治療措施，則會(huì)導(dǎo)致患者在后期的哺乳過程中受到影響[6]。對(duì)此，本文主要對(duì)早期急性乳腺炎患者應(yīng)用了綜合護(hù)理干預(yù)措施，在按摩護(hù)理過程中對(duì)患者實(shí)施專業(yè)的乳房按摩，加快局部血液循環(huán)，促進(jìn)乳汁排除[7]，緩解乳房的紅腫癥狀，并對(duì)患者開展消炎止痛膏外敷護(hù)理。消炎止痛膏具有良好的清熱解毒功效，止痛效果較為顯著。在后期對(duì)患者開展知識(shí)宣教，糾正患者各個(gè)錯(cuò)誤的哺乳方式，并指導(dǎo)患者在不同情況下需采取的正確措施，幫助患者完成自我護(hù)理，使患者對(duì)自身疾病有著較高的認(rèn)知水平。

由此可見，綜合護(hù)理干預(yù)可以及早改善患者癥狀，減少回奶率，提高早期急性乳腺炎的療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李紹紅.對(duì)行早期溶栓治療的老年急性心肌梗死患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，2（8）：122-123.

[2]楊程.護(hù)理干預(yù)對(duì)哺乳期早期急性乳腺炎療效的影響價(jià)值評(píng)估[J]河北醫(yī)學(xué)，2017，22（3）.38-40.

[3]郭田英，謝起鳳，李曉英，等.早期急性乳腺炎綜合護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，1（23）：3270-3271.

[4]梁郁香，梁玉珍.對(duì)早期急性乳腺炎患者給予綜合護(hù)理干預(yù)的效果探析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，24（4）：4659.

[5]胡曉萍，熊迎春，王亞華.護(hù)理干預(yù)對(duì)哺乳期早期急性乳腺炎療效的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，1（36）：166-167.

[6]喬玉萍.早期急性乳腺炎患者的護(hù)理干預(yù)分析[J]健康大視野，2018，（5）：151.

[7J張清，樊彩芳，溫碧霞.早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療急性重癥胰腺炎療效觀察及護(hù)理干預(yù)的影響分析[J]嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2016，2l（1）：76-77