羅冰

影像學(xué)不僅僅是看片子這么簡單，隨著AI人工智能的不斷發(fā)展，將影像醫(yī)學(xué)與基因相結(jié)合，在不久的將來，基因也能“可視化”。未來該技術(shù)將更好的運(yùn)用于腫瘤乃至全身人體組織、細(xì)胞和基因水平的變化，讓診斷更精準(zhǔn)。于此同時(shí)，湖北兒科聯(lián)盟影像醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)分聯(lián)盟成立，患兒在老家做檢查，兒童影像專家遠(yuǎn)程看片子，診斷方便又精準(zhǔn)。

2019年4月12日，湖北兒科醫(yī)療聯(lián)盟成立影像醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)分聯(lián)盟，這是既呼吸、護(hù)理、兒外科、心血管、中西醫(yī)結(jié)合之后的第六個(gè)分聯(lián)盟，旨在提升湖北省乃至周邊省市診療水平。

2019年4月13日，由武漢兒童醫(yī)院承辦全國兒科放射學(xué)學(xué)會(huì)第十八次會(huì)議在武漢召開。恰逢中華放射學(xué)會(huì)兒科專業(yè)學(xué)組成立三十周年，本次會(huì)議特邀百余名來自全國各級(jí)婦女、兒童醫(yī)院及各兄弟醫(yī)院兒科影像人共赴盛宴，特邀中科院陳孝平院士、房建成院士以及一生致力于兒科放射事業(yè)發(fā)展的名老專家，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像學(xué)主任、業(yè)務(wù)骨干、新生力量等600余名醫(yī)師、學(xué)者前來參會(huì)。

影像、基因相結(jié)合.末來基因也能“可視化”

對(duì)于普通老百姓而言，對(duì)醫(yī)學(xué)影像的理解局限于“看片子”，透過儀器了解身體出現(xiàn)什么問題，而這僅僅是影像醫(yī)學(xué)的九牛一毛。在本屆兒科放射年會(huì)上，武漢兒童醫(yī)院邵劍波院長在大會(huì)上進(jìn)行了題為《AI在神經(jīng)腫瘤學(xué)中的研究進(jìn)展》的專題學(xué)術(shù)演講，將影像醫(yī)學(xué)與基因相結(jié)合，運(yùn)用于神經(jīng)腫瘤學(xué)中，讓“神秘”的基因也能“可視化”。

邵劍波院長介紹，影像醫(yī)學(xué)的技術(shù)特性加上人工智能方法計(jì)算，可以深度挖掘出病灶的影像特征，分析、計(jì)算出腫瘤與基因組學(xué)的關(guān)系，不需要進(jìn)行病理取材，拍個(gè)片子就可以精確診斷，為臨床提供輔助決策支持。此外，在治療過程中，該技術(shù)還可以快速評(píng)估療效，對(duì)預(yù)后進(jìn)行預(yù)測(cè)，真正意義上實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療。

兒科影像醫(yī)師嚴(yán)重不足現(xiàn)狀亟待改善

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)表明，目前我國醫(yī)學(xué)影像檢查需求的年增長率約為20%，醫(yī)學(xué)影像對(duì)醫(yī)院的平臺(tái)支撐作用越發(fā)顯現(xiàn)。但是影像醫(yī)師的增長率僅為4.1%，兒童影像醫(yī)師更是少的可憐。想要培養(yǎng)一個(gè)能夠獨(dú)立上崗的兒科影像醫(yī)師至少需要5到7年的?？婆囵B(yǎng)。據(jù)武漢兒童醫(yī)院邵劍波院長介紹，目前只有兒童?？漆t(yī)院才有兒童?？朴跋襻t(yī)師，且部分從綜合成人醫(yī)院調(diào)入，但即便調(diào)入也需要至少1-2年的專科培養(yǎng)時(shí)間。

對(duì)于兒童影像醫(yī)師而言，給孩子進(jìn)行一次影像學(xué)檢查難度是成人的數(shù)倍。部分檢查對(duì)于無法配合的孩子尚需使用鎮(zhèn)靜劑，鎮(zhèn)靜、孩子哭吵不配合，大大增加了兒科影像檢查的繁瑣性也考驗(yàn)了兒科影像醫(yī)生的耐心與職業(yè)修養(yǎng)。從準(zhǔn)備檢查到能夠?qū)嵤z查有時(shí)甚至需要幾天時(shí)間，因?yàn)槿耸志o缺，供不應(yīng)求，一天下來醫(yī)生累的夠嗆，生病了、累了也不敢隨意請(qǐng)假。

工作量大、工作壓力大、收入待遇不高、家長的不理解和焦慮，種種因素導(dǎo)致兒科專業(yè)影像醫(yī)師人員緊缺。

兒科影像醫(yī)師的缺乏嚴(yán)重制約醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展。為了改善這個(gè)現(xiàn)狀，一方面全國兒科放射學(xué)會(huì)倡議采取多種形式吸引更多青年從事放射影像，為放射學(xué)的未來儲(chǔ)備力量。另外，借助湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟的平臺(tái)，武漢兒童醫(yī)院在全國中部地區(qū)的兒科優(yōu)勢(shì)，讓湖北省乃至周邊省市影像醫(yī)師抱團(tuán)取暖，共同發(fā)展。首次實(shí)現(xiàn)“大影像”的融合交流未來有望實(shí)現(xiàn)多模態(tài)融合成像

本次大會(huì)以“整合兒科影像醫(yī)學(xué)”為主題，首次實(shí)現(xiàn)“大影像”科的融合交流?！昂酸t(yī)學(xué)是功能成像，CT、磁共振、超聲是結(jié)構(gòu)解剖成像，將功能成像與結(jié)構(gòu)成像融合在一起，就形成了影像大融合，這是未來發(fā)展的大趨勢(shì)”武漢兒童醫(yī)院邵劍波院長說，以往超聲、CT磁共振、核醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)交流上都劃分很細(xì)，大多是業(yè)內(nèi)人士之間交流，存在一定的局限性。本次放射年會(huì)涵蓋了放射、超聲、核醫(yī)學(xué)以及人工智能等各領(lǐng)域的專家、學(xué)者，大家可以借此平臺(tái)開展學(xué)術(shù)交流，取長補(bǔ)短，實(shí)現(xiàn)“大影像”科的融合，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的建立奠定基礎(chǔ)，全方位提升“影像學(xué)”診療水平。

本次活動(dòng)針對(duì)兒童常見病、兒童罕見病領(lǐng)域，特別是兒科先天性缺陷、新生兒與胎兒醫(yī)學(xué)、神經(jīng)腫瘤與基因組學(xué)、心血管與遺傳、兒童罕見病、核醫(yī)學(xué)與分子成像、介入診斷與治療、兒科影像技術(shù)、兒科影像護(hù)理、影像管理與職業(yè)教育等多個(gè)方面開展學(xué)術(shù)交流。

“目前我們已開展影像融合技術(shù)，將核醫(yī)學(xué)與CT相結(jié)合，患者可以同時(shí)獲得解剖、功能成像”武漢兒童醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任王芳介紹，影像融合成像是通過電子計(jì)算機(jī)的處理，將不同的圖像相加、重疊、相互融合，形成一幅新的影像資料。特別值得一提的是，融合成像并不是簡單意義上的圖像疊加，他們通過數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、計(jì)算，使得不同影像相互完善，從而彌補(bǔ)成像原理不同所造成的不足。

12位放射醫(yī)師獲中國兒科放射“大成獎(jiǎng)”

孔子日：集大成者金聲而玉振，本次大會(huì)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科放射學(xué)分會(huì)兒科學(xué)組組長、大會(huì)主席李欣教授、大會(huì)執(zhí)行主席邵劍波教授提議，首次設(shè)立中國兒科放射醫(yī)師“大成獎(jiǎng)”，頒發(fā)給對(duì)我國兒童放射專業(yè)做出過杰出貢獻(xiàn)的老專家。他們是鮑家啟教授、陳麗英教授、甘蘭豐教授、關(guān)立夫教授、韓燕喬教授、劉立煒教授、孫國強(qiáng)教授、徐賽英教授、楊華元教授、周元春教授、朱杰明教授、朱銘教授，他們均年滿70歲，一生從事兒童醫(yī)學(xué)影像專業(yè)工作，為我國兒童放射專業(yè)做出了突出貢獻(xiàn)。

老家做檢查.兒童影像專家遠(yuǎn)程看片子

湖北兒科醫(yī)療聯(lián)盟成立影像醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)分聯(lián)盟成立

家住咸寧現(xiàn)年5歲的文文（化名）男孩，最近半年因腸套疊反復(fù)住院3次，5天前文文再次因?yàn)榉磸?fù)腹痛、血便前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)過當(dāng)?shù)胤磸?fù)檢查，在孩子右側(cè)腹遠(yuǎn)端小腸內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似異常病變，因無法確診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生向武漢兒童醫(yī)院超聲影像科尋求幫助。

經(jīng)過湖北兒醫(yī)聯(lián)盟遠(yuǎn)程會(huì)診，武漢兒童醫(yī)院普外科、超聲影像科多科聯(lián)合會(huì)診，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一道為孩子進(jìn)行超聲影像檢查，最終找到孩子反復(fù)腸套疊的關(guān)鍵。原來在文文腸管內(nèi)有一個(gè)約1.5cm大的息肉在搗鬼。經(jīng)過湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟綠色轉(zhuǎn)診，文文順利地轉(zhuǎn)到了武漢兒童醫(yī)院普外科就診，經(jīng)過手術(shù)治療，孩子息肉被成功切除，目前孩子病情穩(wěn)定，處于術(shù)后恢復(fù)階段。

“現(xiàn)在真的是方便了不少，以前孩子生病一家人要舟車勞頓去大醫(yī)院，現(xiàn)在在家里就有兒童?？漆t(yī)生跟我們看病，即使轉(zhuǎn)到大醫(yī)院去也十分順暢”問問的爸爸李先生說到。

明確病因，關(guān)鍵看“診斷”，基層兒科醫(yī)生和影像醫(yī)師對(duì)于專業(yè)影像診斷上稍有“拿不準(zhǔn)”，均可向兒科影像專家申請(qǐng)會(huì)診、指導(dǎo)，家長再也不用帶著檢查報(bào)告往大醫(yī)院跑，既省錢又安心，在家門口也能得到專業(yè)診療服務(wù)了。

4月12日，由武漢兒童醫(yī)院牽頭成立的湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟專門成立影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)分聯(lián)盟，覆蓋123家醫(yī)院，262名委員，為湖北省乃至周邊省市基層醫(yī)院提供專業(yè)兒童影像學(xué)支持。

孩子尤其是嬰幼兒，不會(huì)表達(dá)，全憑醫(yī)生的專業(yè)判斷。診斷對(duì)了，才能有針對(duì)性的治療，而診斷錯(cuò)了病情易出現(xiàn)反復(fù)，甚至可能因病情延誤出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

記者從湖北省乃至周邊省市基層醫(yī)院了解到，湖北省乃至周邊省市醫(yī)院影像醫(yī)師幾乎是兒童、成人一肩挑，并沒有細(xì)化兒科影像?？?。兒童出于生長發(fā)育時(shí)期，生理結(jié)構(gòu)與成人有所不同，影像醫(yī)師對(duì)于兒童?？撇“Y的影像診斷缺乏經(jīng)驗(yàn)，處理起來也十分棘手。

基于湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟大影像分聯(lián)盟的平臺(tái)，聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)生可以實(shí)時(shí)聯(lián)系遠(yuǎn)程會(huì)診，經(jīng)過安排、部署，于4到6個(gè)小時(shí)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。確診后如需轉(zhuǎn)診，還可直接通過綠色通道前往上級(jí)醫(yī)院就診。

記者從武漢兒童醫(yī)院了解到，在與基層影像醫(yī)師的溝通、交流中，詢問最多的還是復(fù)雜先天性心臟、腸道罕見病、髖關(guān)節(jié)脫位的確診、全身各系統(tǒng)腫瘤的確診，這幾類疾病兒童專科性強(qiáng)，基層醫(yī)院確診存在較大難度。

此次湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟影像分聯(lián)盟的成立，將從繼續(xù)教育、遠(yuǎn)程醫(yī)療、人才培養(yǎng)等多方面幫助聯(lián)盟代為提升影像診療技術(shù)，精確兒童疑難雜癥的診斷，從而提升湖北省內(nèi)兒科診療技術(shù)。

武漢兒童醫(yī)院是湖北省內(nèi)唯一一家兒童專科醫(yī)院，在湖北省兒科影像專業(yè)方面具有較高學(xué)術(shù)地位。該院放射影像科、超聲影像科科為省臨床重點(diǎn)?？疲槿敕派淇扑轿痪訃鴥?nèi)領(lǐng)先。

特別值得一提的是，武漢兒童醫(yī)院擁有省內(nèi)唯一的兒科專業(yè)核醫(yī)學(xué)科，對(duì)兒童臟器功能的評(píng)估提供了更為專業(yè)診斷。以。腎臟疾病為例，以往孩子只能通過。腎功能血檢了解。腎臟的功能狀況，現(xiàn)在只需要20分鐘，儀器就能將孩子。腎臟功能狀況了解的一清二楚，極大提升了兒科臨床診療水平。