田紅臣

【摘要】子宮肌瘤是女性很常見的良性腫瘤之一。只要確診子宮肌瘤，就要早發(fā)現(xiàn)，早治療。本文對(duì)子宮肌瘤病的病因、臨床癥狀、子宮肌瘤給患者帶來的危害以及對(duì)子宮肌瘤的篩查方法進(jìn)行了論述，旨在呼吁廣大婦女同志要重視子宮健康安全，及時(shí)檢測(cè)發(fā)生病變的可能，保護(hù)個(gè)人的身體健康。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;病因;臨床癥狀;篩查方法

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，各種疾病的發(fā)現(xiàn)也隨之越來越多。近年來，患子宮肌瘤的患者呈上升的趨勢(shì)，成為女性很常見的良性腫瘤之一。這種腫瘤一般可單獨(dú)發(fā)生，也可能從子宮的不同部位發(fā)生。一般情況下，我們把子宮肌瘤分為以下幾種類型：一是常見的肌壁間肌瘤;二是膜下肌瘤;三是宮頸肌瘤等。子宮肌瘤雖不是特別要命的腫瘤，但是，如果不及時(shí)采取治療措施，常常會(huì)引起其他并發(fā)癥，所以，我們建議：別管是什么類型的，只要確診子宮肌瘤，就要早發(fā)現(xiàn)，早治療。

1為什么會(huì)得子宮肌瘤病

婦女患子宮肌瘤的病因是多種多樣的，特別準(zhǔn)確的說法目前也沒有什么可查的依據(jù)。我國(guó)的中醫(yī)往往認(rèn)為是婦女由于七情內(nèi)傷導(dǎo)致身體各部分的機(jī)能失調(diào)，再加上長(zhǎng)期的氣滯血瘀而導(dǎo)致形成腫瘤。而我國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)屆通過大量的研究則認(rèn)為下面的原因形成的：由于患病婦女的體內(nèi)雌激素過多，子宮在雌激素長(zhǎng)時(shí)間的刺激下形成的子宮肌瘤。分析認(rèn)為是由于身體過量的雌激素被人體吸收后，導(dǎo)致過多的雌激素身體影響身體的內(nèi)分泌，造成嚴(yán)重失調(diào)形成子宮腫瘤。我們知道雌激素的代謝由高級(jí)神經(jīng)中樞來調(diào)節(jié)，所以，有專家說神經(jīng)中樞的興奮狀態(tài)不同程度的影響著子宮是不是形成肌瘤的說法?？匆娮訉m肌瘤的形成原因是比較復(fù)雜的，有待于醫(yī)學(xué)上進(jìn)一步的研究和探究。

2子宮肌瘤在臨床上表現(xiàn)的癥狀

通過上面的論述，我們大致上了解了子宮肌瘤的形成原因多種多樣，眾說不一。但就子宮肌瘤在臨床上表現(xiàn)出來的癥狀還是比較明顯的，借助超聲波檢查可以很輕松的對(duì)子宮肌瘤的進(jìn)行確診。超聲波檢查下明顯的可以看到子宮肌瘤的發(fā)病狀態(tài)、病發(fā)位置等進(jìn)行初步診斷，并可以借助彩超進(jìn)一步判定病情的發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)是不是能引發(fā)其他疾病也都看得一清二楚。通過多年的臨床表現(xiàn)總結(jié)子宮肌瘤的發(fā)病癥狀基本概況為以下幾種癥狀。

（1）子宮出血是子宮肌瘤常見的病癥之一。子宮肌瘤患者的月經(jīng)周期不穩(wěn)定，表現(xiàn)為：月經(jīng)周期無規(guī)律，周期長(zhǎng)短不一，經(jīng)期的時(shí)間也比正常月經(jīng)的時(shí)間稍長(zhǎng)。再就是月經(jīng)量跟平時(shí)相比要明顯的多，或有是患者不是月經(jīng)的時(shí)候，陰道也會(huì)常常偶爾出血。臨床上把非經(jīng)期意外出血，出血時(shí)間也沒有規(guī)律的，或者是有規(guī)律的周期性出血，但是出血量要明顯多于以往的例假出血，一般認(rèn)為都是由子宮粘膜下肌瘤出血導(dǎo)致的，或者由于肌壁間肌瘤出血所致。

（2）子宮肌瘤也有不出血的，但是有的可以用手撫摸腹部會(huì)摸到包塊。這種情況一般患者自己都會(huì)摸到的，尤其是在早晨剛剛起床的時(shí)候很容易摸到。臨床中有個(gè)婦女患子宮肌瘤，從肚子大小看近乎跟懷孕3個(gè)月妊娠婦女一樣大，這是用手摸和外觀看都比較明顯的案例。還有的患病婦女的子宮明顯比其他正常的婦女的子宮明顯偏大。對(duì)上述患病婦女出現(xiàn)的癥狀，說明子宮肌瘤的生成速度是很快的，應(yīng)該采取措施嚴(yán)格控制，或者實(shí)施手術(shù)切除治療，否則會(huì)因?yàn)樽訉m肌瘤的快速生長(zhǎng)，壓迫子宮周圍的臟器官而引起并發(fā)癥。

（3）子宮肌瘤患者在病情初期往往會(huì)感到腹部不適：腹部有墜脹感或不同程度的疼痛，輕者會(huì)感到腰背酸痛，也胡有不適感覺，如脹大脹滿的感覺，但有的時(shí)候也會(huì)有小腹下墜的感覺，患者在平躺的狀態(tài)下往往會(huì)很輕易的摸到下腹部的腫塊。子宮肌瘤患病較為嚴(yán)重的時(shí)候，患者往往會(huì)感覺到急性腹痛，類似于痛經(jīng)的感覺。所以，在此提醒廣大的婦女同志們遇有類似癥狀，千萬不要大意，要及時(shí)去醫(yī)院就診篩查是不是患有子宮肌瘤。

（4）如患者陰道內(nèi)白帶往往會(huì)增多，甚至有的患者患有嚴(yán)重的子宮肌瘤會(huì)致使白帶帶有血性或膿性異樣，甚至是腐肉樣的膿液流出，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致引導(dǎo)伴惡臭味。

3子宮肌瘤給患者帶來的危害

3.1導(dǎo)致盆腔感染或大面積化膿

對(duì)子宮肌瘤不及時(shí)治療，會(huì)縱使腫瘤慢慢長(zhǎng)大長(zhǎng)期擠壓盆腔致盆腔充血，時(shí)間久了，對(duì)影響盆腔的正常功能，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染，特別嚴(yán)重的會(huì)由感染后導(dǎo)致發(fā)炎或大面積化膿，對(duì)患者的健康產(chǎn)生極大的危害。

3.2導(dǎo)致相關(guān)部件粘連或發(fā)炎化膿

有的患者子宮肌瘤生長(zhǎng)的漿膜下，這樣的子宮肌瘤慢慢長(zhǎng)大會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生壓迫，嚴(yán)重的會(huì)把腸道嚴(yán)重?cái)D壓導(dǎo)致腸粘連，腸粘連時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)影響消化和排便功能，也極易發(fā)生細(xì)菌感染病變，嚴(yán)重感染化膿有時(shí)還會(huì)引起子宮附件發(fā)炎化膿或粘連等病癥。另外，對(duì)子宮肌瘤不及時(shí)治療往往會(huì)對(duì)整個(gè)宮腔及婦科其他器官導(dǎo)致感染、發(fā)炎、潰爛。臨床中很多婦女患附件炎、盆腔炎的有68%的是由于這種情況造成的。

3.3形成繼發(fā)性貧血病變

由于子宮肌瘤的影響導(dǎo)致婦女月經(jīng)時(shí)間過長(zhǎng)，或者陰道不規(guī)則出血，問問會(huì)使患子宮肌瘤的婦女繼發(fā)性貧血。形成繼發(fā)性貧血的患者，臨床表現(xiàn)為出虛汗，全身沒勁、上下樓，或稍微運(yùn)動(dòng)就臉色蒼白、四肢無力，氣喘吁吁，心慌氣短等癥狀。

3.4子宮肌瘤慢慢長(zhǎng)大會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生壓迫感引起不適感覺

子宮肌瘤慢慢長(zhǎng)大會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生壓迫感，嚴(yán)重的會(huì)讓患者感到時(shí)常腹痛，小腹下墜，感覺脹滿或難受，有時(shí)會(huì)腰背酸痛，隱約腹痛或偶爾劇烈疼痛。比如靠近子宮前壁的肌瘤往往會(huì)壓迫膀胱導(dǎo)致患者尿頻尿急。如果任其子宮肌瘤越長(zhǎng)越大，可能就會(huì)影響膀胱排尿困難，更為嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥，形成尿潴留。或者由于子宮肌瘤的越來越大而壓迫輸尿管，導(dǎo)致患者排尿困難，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致腎盂積水等疾病。假如患病婦女的子宮肌瘤生長(zhǎng)在子宮后壁，則會(huì)直接壓迫直腸從而影響排便困難，或者形成便秘，或是大便后患者常常感到不適的感覺。盆腔血管及淋巴管的子宮肌瘤常常會(huì)由于壓迫導(dǎo)致婦女患者下肢水腫等病癥。

3.5子宮肌瘤導(dǎo)致不孕，或者懷孕后極易流產(chǎn)的比列偏高

通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，換有子宮腫瘤的孕婦極易導(dǎo)致不孕，或者孕后流產(chǎn)的比例比正常婦女高25%以上。分析原因主要是因?yàn)樽訉m肌瘤的存在肯定會(huì)導(dǎo)致子宮形狀的改變，也肯定會(huì)影響孕床的功能，對(duì)胎兒的發(fā)育和生長(zhǎng)也會(huì)造成或多或少的影響。如果子宮肌瘤的生長(zhǎng)靠近輸卵管，也會(huì)對(duì)輸卵管造成壓迫而影響受孕，嚴(yán)重的子宮腫瘤過于壓迫輸卵管，極有可能造成輸卵管不通暢而導(dǎo)致不孕。子宮肌瘤長(zhǎng)在子宮黏膜下會(huì)不同程度的影響孕囊著床，甚至?xí)璧K精子進(jìn)入子宮從而也會(huì)導(dǎo)致不孕不育。

3.6導(dǎo)致患者血糖低等病癥

子宮肌瘤患者的血糖往往偏低，尤其是空腹的時(shí)候比較明顯，這是子宮肌瘤的一個(gè)比較明顯的癥狀。低血糖嚴(yán)重的時(shí)候往往會(huì)喪失意識(shí)，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致休克，此時(shí)讓患者口含糖片或針灸葡萄糖會(huì)使此癥狀慢慢消失。手術(shù)切除子宮肌瘤后該癥狀即可消失。

3.7子宮肌瘤惡性病變的幾率雖然低，但也不能輕視

臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤大多都是良性的，但隨著腫瘤的不斷長(zhǎng)大夜壺發(fā)生性變，一般會(huì)有1%的幾率形成惡性腫瘤的可能，尤其是年老的女性千萬不要大意，要定期去醫(yī)院復(fù)查，時(shí)刻密切關(guān)注監(jiān)控腫瘤的生長(zhǎng)變化。尤其是絕經(jīng)后子宮肌瘤快速生產(chǎn)的婦女更要特別注意。

4對(duì)子宮肌瘤的篩查

4.1彩超檢查

確診子宮肌瘤的診斷方法其實(shí)很容易。一般采用彩超檢查就能清晰的看到子宮的形狀大小，子宮肌瘤長(zhǎng)在什么位置等。借助彩超檢查還能看清楚腫瘤內(nèi)部的均勻程度，液化狀態(tài)，囊變情況等。定期進(jìn)行彩超檢查注視腫瘤的生長(zhǎng)和性狀變化情況，有助于的子宮肌瘤的防治。

4.2宮腔探針探測(cè)診斷

宮腔探針是一種探測(cè)宮腔大小性狀機(jī)構(gòu)是否發(fā)生病變的簡(jiǎn)單易行的診斷性方法，利用宮腔探針來探測(cè)宮腔內(nèi)突出物的占位的狀態(tài)、囊腫的性狀、發(fā)病部位，對(duì)宮腔內(nèi)各種疾病的摸排都有著十分重要的意義。

4.3利用宮腔鏡、腹腔鏡檢查

宮腔鏡也是很清晰檢查宮腔的醫(yī)療器械之一，運(yùn)用宮腔鏡能直接形象的對(duì)宮腔內(nèi)的器官形態(tài)、贅生物等是否發(fā)生病變很有效的檢測(cè)作用。在用宮腔鏡檢查的基礎(chǔ)上，運(yùn)用腹腔鏡檢查卵巢及盆腔內(nèi)的檢查，可以很清楚的看到宮腔和盆腔內(nèi)是否有病變，對(duì)檢查子宮肌瘤和婦女附件、盆腔是否發(fā)生病變都會(huì)提供比較可信的依據(jù)。

4.4磁共振和CT檢查

對(duì)己經(jīng)確診為子宮腫瘤的病人要用CT和磁共振進(jìn)行深度篩查，以進(jìn)一步檢查病情的發(fā)病狀態(tài)、性變程度等，為進(jìn)一步治療提供可靠的依據(jù)，同時(shí)也手術(shù)切除腫瘤和病灶確定準(zhǔn)確位置，降低手術(shù)的時(shí)間，提高手術(shù)的準(zhǔn)確性和成功率。