汪素菜

【摘要】目的：探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的效果。方法：選取80例社區(qū)老年高血壓患者作為研究對象，按照護(hù)理方法不同把所有患者均分成對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理實(shí)驗(yàn)組患者則接受社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者動(dòng)脈彈性相關(guān)指標(biāo)和護(hù)理滿意度差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的動(dòng)脈彈性相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者血壓控制中有著顯著效果，能夠提高患者生活質(zhì)量和自我管理能力，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);護(hù)理干預(yù);老年;高血壓

高血壓是一種常見慢性心血管疾病，與此同時(shí)也特別容易誘發(fā)其他心血管疾病，甚至出現(xiàn)不良心腦血管事件。在人口老齡化逐步加速的背景下，社區(qū)老年人群高血壓發(fā)病率也有所提高?？刂评夏昊颊吒哐獕翰荒軉我粦?yīng)用藥物，還需要給予針對性強(qiáng)的護(hù)理措施，增強(qiáng)患者的治療依從性以及配合度，以便減少并發(fā)癥，緩解病情。社區(qū)護(hù)理干預(yù)是目前控制老年高血壓患者病情的重要方案，能夠明顯提升患者的依從性和自我管理能力，改善其生活質(zhì)量和身體指標(biāo)。下面將對此次研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取80例社區(qū)老年高血壓患者，所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診，符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且簽署知情同意書。按照護(hù)理方法不同把所有患者均分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各患者40例。對照組患者中男性23例，女性17例，年齡為44-76歲，平均年齡（62.5±10.6）歲;實(shí)驗(yàn)組患者中男性22例，女性18例，年齡為45-75歲，平均年齡（62.2±10.3）歲。兩組患者的一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括藥物治療以及基本健康教育。實(shí)驗(yàn)組患者接受社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)，也就是根據(jù)社區(qū)老年高血壓患者的護(hù)理要求成立專門的社區(qū)護(hù)理干預(yù)團(tuán)隊(duì)，從多個(gè)方面出發(fā)，對老年高血壓患者進(jìn)行針對性的護(hù)理服務(wù)，滿足患者的病情控制需要。具體的護(hù)理方法包括：第一，心理護(hù)理。社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)要加強(qiáng)和老年高血壓患者的互動(dòng)交流心理狀態(tài)，依戀你針對患者的抑郁、焦慮、恐懼等不同的情緒給予針對性的心理疏導(dǎo)。在回答患者提出的疑問時(shí)，必須做到親切和耐心，幫助患者解疑答惑，既緩解不良心理情緒，要保證患者的密切配合，增強(qiáng)依從性。第二，飲食指導(dǎo)。高血壓患者的飲食需要特別注意和特別調(diào)控，以便提高血壓控制水平，因此社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)要指導(dǎo)患者多吃綠色蔬菜和新鮮水果，同時(shí)還需要多攝入一些海帶、木耳等食物。在實(shí)際飲食當(dāng)中做到低鹽低脂和低膽固醇，攝入足夠量的蛋白質(zhì)，維持身體營養(yǎng)所需的同時(shí)，控制動(dòng)脈彈性相關(guān)指標(biāo)。指導(dǎo)患者攝入粗纖維，避免便秘，另外，要做到戒煙戒酒，嚴(yán)禁暴飲暴食，控制體重與攝入熱量，從而控制血壓。第三，生活護(hù)理。社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)定期對老年高血壓患者實(shí)施通俗易懂的健康宣教講座，告知患者控制飲食和體重的重要性，明確會(huì)引起血壓血脂等指標(biāo)上升的可能性因素，指導(dǎo)患者保持充足睡眠，維持健康積極的心態(tài)以及生活習(xí)慣，以便在戰(zhàn)勝疾病的過程中發(fā)揮主動(dòng)性。第四，運(yùn)動(dòng)護(hù)理。社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)需結(jié)合患者病情控制的實(shí)際需求制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，引導(dǎo)患者每日開展節(jié)奏相對緩慢和強(qiáng)度適中的有氧運(yùn)動(dòng)，學(xué)習(xí)的運(yùn)動(dòng)種類需要適合老年高血壓患者，比如太極拳、慢走、騎自行車等等，以免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)給患者帶來不適。在運(yùn)動(dòng)過程中需要循序漸進(jìn)，時(shí)間和強(qiáng)度都需要進(jìn)行控制，通常情況下一日一次，每次一個(gè)小時(shí)，假如患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不適，必須立刻停止。第五，用藥護(hù)理。老年高血壓患者對于個(gè)人病情的認(rèn)知能力相對較差，服藥依從性較低，不能夠按時(shí)和按量服用，從而影響到了血壓控制效果。為解決這一問題，社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)先要讓患者意識(shí)到規(guī)范合理用藥的重要作用，糾正患者不良的用藥習(xí)慣與方法指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥，同時(shí)號(hào)召患者家屬做好監(jiān)督，嚴(yán)禁自行增減藥量和私自亂用藥物。第六，定期隨訪。社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)需分配好要管理的高血壓患者，定期進(jìn)行上門或電話隨訪掌握當(dāng)前患者各個(gè)方面的配合情況和血壓控制情況，發(fā)現(xiàn)問題必須立即干預(yù)，以免拖延病情。

觀察指標(biāo)和效果評(píng)定方法：觀察并且記錄兩組患者的動(dòng)脈彈性相關(guān)指標(biāo)和護(hù)理滿意度指標(biāo)差異。動(dòng)脈彈性相關(guān)指標(biāo)主要包括收縮壓、舒張壓、膽固醇、三酰甘油;護(hù)理滿意度用自制調(diào)查問卷的方式評(píng)估，總分?jǐn)?shù)為100分。80-100分表示非常滿意，61-79分表示滿意，低于60分表示不滿意。護(hù)理滿意度是非常滿意度和滿意度總和。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)資料均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS22.0進(jìn)行處理分析。技術(shù)資料用率表示，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，分別采用X²檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的動(dòng)脈彈性相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在人口老齡化程度逐步加深的背景下，老年高血壓患者人數(shù)逐年升高，給患者的生命健康帶來了極大的挑戰(zhàn)，同時(shí)也給家庭乃至于社會(huì)帶來了負(fù)擔(dān)。老年高血壓患者血壓控制情況不佳的重要原因就是患者的自我管理能力差，服藥依從性較低，缺乏對高血壓危害的認(rèn)識(shí)，因而不能夠積極配合以及有效控制。社區(qū)護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓患者的病情控制當(dāng)中發(fā)揮著重要作用，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)的延伸，既能夠減少家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)，同時(shí)還可以提升血壓控制有效性。社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)主要包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、定期隨訪等多個(gè)方面，涵蓋患者日常生活的不同環(huán)節(jié)，進(jìn)而能夠發(fā)揮突出作用，幫助老年高血壓患者控制病情，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者血壓控制中有著顯著效果，能夠提高患者生活質(zhì)量和自我管理能力，值得推廣應(yīng)用。