郭小蘭 劉芳 姚潔 王萍麗

【摘要】目的：調(diào)查分析孕婦對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護相關知識的了解情況和服務需求，為進一步進行健康教育提供依據(jù)。方法：應用便利抽樣法選取100名孕婦，采用一般情況問卷、中醫(yī)體質(zhì)相關知識了解情況和中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護知識獲取途徑問卷進行調(diào)查。結果：孕婦對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護相關知識了解情況比較差，年齡較大、文化程度較高、家庭收入較高的孕婦對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護知識得分較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;年齡較大、家庭收入較高的孕婦更愿意接受中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護。最希望獲取知識的途徑和方法為醫(yī)療機構和一對一個性化服務及熱線咨詢。結論：孕婦對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護知識缺乏，對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護服務需求很大，應加強宣傳普及，以發(fā)揮中醫(yī)體質(zhì)辨識基礎上的養(yǎng)生保健特色，提高孕婦及出生人口素質(zhì)。

【關鍵詞】中醫(yī)體質(zhì);孕婦;知識;需求;調(diào)查分析

中醫(yī)理論認為體質(zhì)是在先天和后天的基礎上形成的綜合的人體個性特征。先天因素是指小兒出生以前在母體內(nèi)所稟受的一切特征，因此孕婦體質(zhì)會影響到胎兒體質(zhì)，可使胎兒因體質(zhì)偏頗而易患疾病。后天因素即指通過飲食、環(huán)境、生活起居等可以使體質(zhì)得到調(diào)整，使得我們可以通過調(diào)整孕婦體質(zhì)以減少小兒疾病以及妊娠期疾病的發(fā)生。本調(diào)查旨在了解咸陽地區(qū)孕婦對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護的認知及對需求情況，以便更好地開展適合于孕婦的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護服務。

1對象與方法

1.1研究對象

自2017年1月～2017年12月應用便利抽樣法選取我校第一第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診100名孕婦為研究對象。年齡20～45歲，單胎，孕周12～33+5周。孕前身體健康，無高血壓、糖尿病以及心臟病史;有理解和語言表達能力能與調(diào)查人員很好溝通;知情同意且自愿接受調(diào)查者。

1.2研究工具及方法

采取問卷調(diào)查的方法，問卷分三部分：①一般情況調(diào)查：包括年齡、文化程度、家庭收入、分娩方式、生活習慣、飲食嗜好、性格等。②對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護了解情況問卷。共10個條目，其中1、4條是對中醫(yī)知識和中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護知識具體項目的了解情況，答對1個1分，各12分;第3條對中醫(yī)體質(zhì)9種答對1種1分;其余8條按照“是/了解、部分了解、否/不知道”分別賦值為“2分、1分、0分”;因此10條目總分共為40分，評分越高表示對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護了解程度越好。③中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護知識獲取途徑問卷。

由2名我校護理學院大三本科生（經(jīng)課題組培訓合格）對孕婦進行問卷調(diào)查，并當場收回。本研究共發(fā)放問卷100份，回收率有效率均為100%。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSSl7.0統(tǒng)計學軟件，對資料進行統(tǒng)計描述，計量資料采用t檢驗或單因素方差分析和LSD法。

2結果

2.1孕婦對中醫(yī)相關知識及中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護知識了解情況

大部分孕婦對于中醫(yī)相關知識及中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護知識了解較少，平均為22.03分。對于中醫(yī)相關知識了解情況：中藥口服（100%）、中醫(yī)體質(zhì)（6%）、舌脈（82%）、辨證論治（5%）、陰陽五行（16%）、食療（80%）、針灸（87%）、推拿按摩（89%）、拔罐（62%）、刮痧（34%）、耳穴埋豆（31%）等。對于中醫(yī)基礎知識如辨證論治、陰陽五行了解很少;對中醫(yī)護理內(nèi)容了解較少，對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護了解更少。

2.2不同年齡、文化程度、家庭收入孕婦對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護知識了解情況

不同年齡孕婦在中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護知識了解情況上差異有統(tǒng)計學意義，31～45歲比20～30歲了解率高。不同文化程度孕婦在中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護知識了解情況上差異有統(tǒng)計學意義，碩士以上組了解率最高，中學及以下組了解率最低。不同家庭收入孕婦在中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護知識了解情況上差異有統(tǒng)計學意義，收入越高了解率越高。見表l。2.3孕婦對孕期中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護接受情況

大部分孕婦對通過調(diào)理孕婦體質(zhì)減少新生兒病理性黃疸的發(fā)生持懷疑態(tài)度（82%）。年齡較大（70%）、家庭收入較高的孕婦（85%）更愿意接受中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護。文化程度高低對是否愿意接受體質(zhì)調(diào)護差異不大。不愿意接受孕期體質(zhì)調(diào)護的原因主要為：孕期服藥對胎兒安全性問題（100%），對效果質(zhì)疑（85%），起效慢（78%），不了解（65%），其他（5%）。

2.4希望獲得中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護相關知識的途徑和方式

主要獲取知識的途徑為網(wǎng)絡及微信朋友圈或公眾號的文章（90%），最愿意獲取知識的途徑為醫(yī)療機構（80%），最希望獲取知識的方式為一對一個性化服務和熱線咨詢（50%）。

3討論

3.1孕婦對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護相關知識了解較少

被調(diào)查者對中醫(yī)的了解僅限于中醫(yī)最基本的中藥口服、食療、推拿按摩、針灸等內(nèi)容。對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護知識了解很少，沒有一個人能全部答對中醫(yī)9種體質(zhì)，大部分人不知道自己的體質(zhì)類型，也不知道體質(zhì)是可以通過后天的飲食、起居、中藥等進行調(diào)理的，更不知道通過對孕母體質(zhì)調(diào)護可以減少和預防一些新生兒疾病。有研究顯示不良的體質(zhì)往往預示著不良的妊娠結局，孕婦的偏頗體質(zhì)可影響新生兒的健康，且通過中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護可以降低發(fā)病率。因此對孕婦普及中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護相關知識非常必要。

3.2不同年齡、不同文化程度、不同家庭收入孕婦對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護相關知識了解情況不同

本研究顯示不同年齡、不同文化程度、不同家庭收入孕婦對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護相關知識的了解差異有統(tǒng)計學意義。年齡較大孕婦的得分率較高，考慮與其年齡較大，閱歷豐富，對中醫(yī)了解較多，受到老年人對中醫(yī)接受度高的影響較多有關;文化程度高的孕婦對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護相關知識了解較多，考慮與其對健康的關注，對預防保健知識的積極儲備以及能主動獲取并補充相關知識有關;家庭收入高的孕婦對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護相關知識了解較多，考慮是由于經(jīng)濟條件好，有經(jīng)濟能力積極嘗試多種治療和保健方法，有能力關注健康情況所致。

3.3不同年齡、不同家庭收入孕婦對孕期中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護接受情況

本研究顯示年齡較大、家庭收入較高的孕婦更愿意接受中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護，考慮與其對中醫(yī)的了解更多，如中醫(yī)的簡、便、驗、廉，特別是在預防保健方面的獨特優(yōu)勢，中醫(yī)食療將預防保健與日常飲食相結合;另外她們有能力也更愿意嘗試中醫(yī)傳統(tǒng)的治療和預防方法。不愿意接受孕期體質(zhì)調(diào)護的原因主要為孕期服藥對胎兒安全性問題以及對效果質(zhì)疑。

3.4孕婦獲得中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護相關知識的途徑和方式不同

本研究顯示孕婦獲取知識的主要途徑為網(wǎng)絡微信等，最少的是醫(yī)療機構，考慮與現(xiàn)代社會網(wǎng)絡發(fā)達及手機微信朋友圈及公眾號的各種推文遍布有關。大多數(shù)孕婦還是希望在醫(yī)療機構（如醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等）獲得中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護的相關知識，認為其較權威、可信度高，這與柏亞妹等研究一致。被調(diào)查者希望醫(yī)療機構有專門的科室醫(yī)務人員對其進行一對一中醫(yī)體質(zhì)的辨識，制定出一系列的調(diào)理計劃和內(nèi)容;再者由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，孕婦行動不便，沒有時間去醫(yī)院學習相關知識，希望能采用開通熱線的方式隨時進行咨詢。另外權威網(wǎng)站應專門開設中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護專欄，更加方便網(wǎng)絡時代人們對知識的獲取。

綜上所述，孕婦對中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護相關知識缺乏，因此需要對其進行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護相關知識宣教，特別是對于通過孕婦體質(zhì)的調(diào)理可以預防一些新生兒疾病，從而提高新生兒質(zhì)量。同時希望有更多的研究提高孕期使用中草藥的安全性，以便孕婦更好地接受中醫(yī)藥保健指導。另外進行孕婦中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護知識調(diào)查的過程，同時也是一個中醫(yī)體質(zhì)調(diào)護知識的宣傳和普及過程，對發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢特色有積極的作用。